Рубрика Здоровье

Евстахиит – это воспаление слуховой трубы, соединяющей носоглотку со средним ухом. Внутри последнего также происходят патологические изменения: нарушаются поступление воздуха и вентиляция барабанной полости, падает давление, скапливается жидкость и присоединяется отит. Таким образом, заболевание быстро приводит к снижению слуха, для восстановления которого необходимо пройти лечение.

Причины евстахиита

Наиболее часто воспаление слуховой трубы имеет инфекционную природу и развивается при проникновении в нее патогенных микроорганизмов из носоглотки или верхних дыхательных путей. У детей евстахиит во многих случаях вызван пневмококком. В целом же возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы или грибки. Среди взрослых распространены случаи заражения стафилококком, стрептококком, вирусом гриппа или парагриппа, аденовирусом, риновирусом.

Причиной евстахиита, также известного как тубоотит, могут стать следующие болезни:

• острая респираторная вирусная инфекция;
• корь;
• тонзиллит;
• грипп;
• скарлатина;
• ангина;
• фарингит;
• ринит;
• аденоидит;
• синусит;
• инфекционный мононуклеоз;
• коклюш.

Также рассматриваемая ЛОР-патология развивается при ряде специфических инфекций (сифилисе, туберкулезе, хламидиозе), микозе, отеке слизистой оболочки евстахиевой трубы, вызванном аллергической реакцией. Рост новообразований в носовых ходах, деформация его перегородки, разрастание носовых раковин, атрезия хоан, тампонада носа при кровоизлияниях механически способствуют снижению вентиляции барабанной полости и воспалению ее слизистой.

Факторами, провоцирующими тубоотит, являются:

• ослабление защитных сил организма вследствие эндокринных или системных заболеваний, переохлаждения, авитаминоза, иммунодефицитных состояний;
• неправильное высмаркивание;
• быстрое снижение либо стремительное увеличение атмосферного давления;
• активное чихание и сильный кашель.

Классификация евстахиита

По течению патологический процесс в слуховой трубе может быть острым и хроническим. Так как это парный орган, то встречаются двусторонний, правосторонний и левосторонний евстахиит.

Симптомы евстахиита

Острый евстахиит у взрослых и детей развивается внезапно. Самочувствие человека стремительно ухудшается уже в первые дни от начала заболевания. Пациента беспокоит ощущение заложенности в ухе, слуховой проход словно набит ватой. При сглатывании оно временно проходит. Во время поворотов головой многие люди отмечают булькающие звуки переливающейся внутри барабанной полости жидкости.

К прочим симптомам евстахиита относятся:

• умеренное ухудшение слуха;
• неинтенсивная боль;
• шум, трескучие или пищащие звуки;
• отражение собственного голоса, напоминающее эхо, с больной стороны (аутофония).

Как правило, перечисленные признаки тубоотита сопровождают клиническую картину, свойственную основному заболеванию. Например, если причиной послужила ОРВИ или грипп, то наблюдаются также общая слабость, насморк, першение и боль в горле, кашель, чихание, повышение температуры тела, головная боль. Усиление явлений интоксикации и лихорадки может свидетельствовать о развитии осложнений, переходе среднего отита из катаральной в гнойную форму.

Хроническому евстахииту свойственно волнообразное течение – периоды обострений с яркой симптоматикой сменяются ремиссиями различной продолжительности, в ходе которых возможно улучшение самочувствия пациента либо продолжают сохраняться незначительное ухудшение слуха и легкий шум в ухе.

Диагностика евстахиита

При наличии симптомов евстахиита и воспаления среднего уха необходима консультация отоларинголога. Он уточнит время и детали начала заболевания, возможные причинные факторы его развития.

Затем проводится подробное физикальное и инструментальное обследование ЛОР-органов, включающее:

• осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки (отоскопия и микроотоскопия);
• определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты методом аудиометрии;
• выявление слуховых нарушений с применением камертонов;
• уточнение проходимости слуховой трубы с помощью постановки специальных проб (Тойнби, Вальсальвы), диагностическое продувание;
• акустическую импедансометрию, позволяющую оценить состояние звукопроводящей системы;
• регистрацию проходимости евстахиевых труб с применением ушного манометра Воячека.

Чтобы установить причину тубоотита и выявить различные патологические изменения в носоглотке, проводятся риноскопия, фарингоскопия. Дополнительно могут быть назначены компьютерная томография, рентгенография придаточных пазух носа, височных костей по Шюллеру.

Лабораторная диагностика евстахиита может включать мазок из носоглотки для последующего изучения биоматериала, выявления патогенных микроорганизмов, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Вместе с тем врач может рекомендовать общий анализ крови, постановку аллергических проб.

Лечение евстахиита

Для улучшения оттока патологический жидкости из барабанной полости больному следует делать большое количество жевательных движений. Рекомендации по питанию при евстахиите включают увеличение в меню объемов твердой пищи, например, яблок, моркови, а также использование жевательной резинки. Высмаркиваться нужно осторожно, каждую ноздрю по отдельности, без излишнего напряжения.

Чтобы устранить отечность и восстановить проходимость слуховых труб, при евстахиите используются капли в носовые ходы с сосудосуживающим эффектом. Также возможна катетеризация трубы с введением в нее растворенного адреналина или гидрокортизона, а в барабанную полость – протеаз. Если в среднем ухе отсутствует гнойное воспаление, возможно назначение пневмомассажа барабанной перепонки. В основе данной процедуры лежит подача при использовании специальной аппаратуры переменного давления с определенной амплитудой. Это позволяет сохранить естественную подвижность перепонки и предотвратить ее рубцевание.

В зависимости от причины заболевания внутрь при евстахиите назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты, антибиотики, топические стероиды. Достаточно эффективны физиотерапевтические методы, в частности УФО, УВЧ, лазерная терапия, электромиостимуляция.

Лечение евстахиита часто неэффективно без устранения первичного очага инфекции, механического препятствия нормальной воздухопроводимости в слуховой трубе или аллергена, способствующего развитию заболевания. Пациентам в связи с этим могут быть проведены аденоидотомия, удаление небных миндалин, системное применение антибиотиков, пластика носовой перегородки, хирургическое удаление новообразований из носоглотки, уменьшение нижней носовой раковины и другие вмешательства.

Ничего нет опаснее сидяче–лежачего образа жизни для женщины. Часто по причине большой загруженности или лени, женщина отказывается от спорта и активности в свободное время и выходной. Проще поваляться на кровати, полистать журнал, или съесть чего-нибудь сладенького.

Читайте далее

Одна популярная реклама утверждает: ты — не ты, когда голоден. Однако на наше настроение и эмоциональное состояние влияет не только голод, но ещё и та пища, которую мы употребляем. К такому выводу пришли специалисты из медицинского центра при Университете Раша. Новое

Читайте далее

Малярия — это серьезное заболевание, относящееся к группе протозойных трансмиссивных инфекционных заболеваний.

Возбудителями малярии являются простейшие Plasmodium, которые передаются комарами рода Anopheles. Паразиты, попадая в кровяное русло, поражают клетки печени человека.

Болезнь протекает в форме лихорадки, во время приступов ярко выражены озноб, жар тела и повышенная температура. У больного отмечают инфекционную интоксикацию, признаки анемии, увеличение размеров селезенки и печени.

При неоказании своевременного лечения пациенту могут произойти серьезные осложнения и летальный исход.

Причины

Болотная лихорадка, другое название болезни, это группа различных паразитарных инфекций, поражающих человека. Переносчиком малярии является комар, при укусе которого вместе со слюной клетки плазмодия попадают в кровь человека.

Паразиты способны вызывать данные виды болезней:

• трехдневная малярия (Plasmodium vivax);
• малярия овале (Plasmodium ovale);
• четырехдневная малярия (Plasmodium malaria);
• тропическая малярия (Plasmodium falciparum).

Особенно болезнь распространена в Центральной и Южной Америке, в Юго-Восточной Азии, в странах Экваториальной Африки. Медицинская статистика гласит, что ежегодно болезнь поражает порядка 300-350 млн людей, а смертность от малярии достигает 1.5-3 млн случаев. Такая высокая заболеваемость на мировом уровне имеет свои причины — происходит формирование невосприимчивости плазмодиев к терапии.

В группе риска находятся младенцы, дети до 5 лет и беременные женщины, люди с ослабленным иммунитетом. Люди, проживающие на территории, где распространена инфекция, со временем приобретают иммунную защиту, которая снижает риски тяжелых последствий.

Существуют и другие способы инфицирования:

• больная мать может передавать инфекцию своему ребенку через плаценту;
• в ходе переливания крови;
• заражение через медицинские инструменты.

Классификация

По выраженности симптоматики заболевание бывает:

• бессимптомным;
• типичным с клиническими проявлениями.

Врачи выделяют степени тяжести инфекции:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая;
• крайне тяжелая.

Различают следующие виды малярии в соответствии с резистентностью к противопаразитарным препаратам:

• невосприимчивая;
• восприимчивая.

Симптомы

Первые симптомы малярии появляются не сразу, а лишь спустя 10-14 дней. Если инфицированный человек находится в умеренном климате и у него хороший иммунитет, то болезнь может протекать длительное время — 1-3 месяца.

Проявляется симптоматика в острой форме, а первые признаки малярии обычно следующие:

• общая слабость;
• головная боль;
• приступы лихорадки;
• чувство озноба.

Далее больного поражает кашель, появляются нарушения со стороны нервной и других систем организма. Больной может обнаружить кровь в моче, его беспокоят боли в суставах, периодические судороги, кровоизлияние глаз. Врачи выявляют у инфицированного недостаточность почек и печени, нефрит, изменения размеров селезенки и печени.

Дети могут жаловаться на одышку, судороги, тревожный сон, вялость, бледность кожных покровов. При поражении инфекцией плода может произойти самопроизвольный аборт или же рождение малыша с наличием инфекции.

Осложнения

Как отмечалось ранее, болотная лихорадка — это опасное заболевание, которое может длительное время протекать латентно, не вызывая никаких ощущений у инфицированного.

При этом тяжелыми осложнениями малярии считаются:

• малярийная кома;
• инфекционно-токсический шок (малярийный алгид);
• отек головного мозга;
• разрыв селезенки;
• острая почечная недостаточность;
• нарушения психики.

Тропическая малярия может развивать у больного кому, которая возникает из-за нарушений микроциркуляции головного мозга и возникновения паразитарных тромбов. Такой патологии свойственны периоды глубокого погружения в кому и сонливости с адинамией. Кома — это крайне тяжелое состояние больного, в связи с чем смертельные случаи фиксируются в 96-98%.

Другое последствие инфекционного заболевания — малярийный алгид. Это острое развитие коллаптоидного состояния, когда у пациента заметны синюшность кожных покровов, холодный липкий пот.

В случае разрыва селезенки человек чувствует острую боль в брюшной полости с болезненными ощущениями в левом плече и лопатке. При этом у больного резкое снижение артериального давления, бледность, тахикардия. Если человек не получит оперативную помощь, наступает смерть.

Отек мозга свойственен трехдневной малярии, когда у больного опухолевидная форма болезни. Врачи часто наблюдают такую патологию у детей и подростков. Среди основных признаков отмечают лихорадку, сильную головную боль, судороги с бессознательным состоянием. Нарушения психических функций происходят у инфицированного при тропической малярии, когда отмечают галлюциногенное состояние с бредом и сильное возбуждение.

Диагностика

Такие тревожные симптомы, как приступы лихорадки, состояние озноба по возвращении с эндемической территории, заставляют больного обратиться за помощью к специалисту. Врач-инфекционист занимается диагностикой болотной лихорадки. Важно оперативно обнаружить наличие инфекции и определить возбудителя.

Основными видами диагностики малярии являются:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и гематокритом;
• общий анализ мочи;
• микроскопия толстой капли крови и тонкого мазка крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе;
• иммунологический анализ экспресс тестом;
• анализ полимерной цепной реакции и видеоспецифические исследования ДНК;
• УЗИ органов брюшной полости.

Поскольку первые признаки наличия в организме паразитов не выявляются в ходе исследований, рекомендуется повторять диагностические мероприятия через несколько дней.

Лечение

Если человек недавно путешествовал в экзотических странах, где распространена инфекция, и отмечает у себя ряд симптомов, стоит незамедлительно начать лечение под контролем врача. Медики утверждают, что лечение малярии в течение первых 24 часов позволяет избежать серьезных осложнений и снижает риск смертельного исхода.

Как только установлен точный диагноз, специалисты приступают к этиотропной терапии, которая направлена на прерывание жизни паразита в организме человека. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарства от малярии, как артемизинин, хинин, хлорхинин с примахинином.

Если у больного обнаружена четырехдневная малярия, то ему не назначают примахинин, так как паразит устойчив к действию средства. Когда врачи имеют дело с тропической малярией, в ход идут артесунат, артеметер и хинин или хинидин в виде инъекций под строгим наблюдением ЭКГ.

При осложнениях инфекции больному выписывают глюкокортикостероидные препараты. В случае необходимости пациенту делают переливание крови или эритроцитарной массы.

Профилактика

Главным в борьбе с коварным заболеванием является защита от переносчиков инфекции, обработка инсектицидами вещей и помещений. В целях профилактики малярии врачи советуют людям, которые планируют путешествие по странам, где распространена болезнь, пройти курс специальных лекарственных средств. Правила приема определяет лечащий врач.

Основные меры для снижения риска инфицирования:

• использование защитных сеток от комаров на окнах, дверях;
• регулярная обработка одежды и других вещей инсектицидами;
• применение москитных репеллентов на участках кожи;
• ношение закрытой одежды, с длинными рукавами и брючинами.

Прививка от малярии — это наиболее эффективное средство для снижения риска заболевания, хотя полностью не гарантирует избежания инфицирования. Единственная зарегистрированная вакцина от болотной лихорадки на сегодня — это RTS, S (Mosquirix). Данное средство на 50% снижает риск заражения тропической малярией.

Бодрствуете допоздна? Это может пагубно сказаться на здоровье

Исследование показало, что не спать допоздна очень вредно для здоровья. Подробности читайте в нашем материале.

 
Исследованием в данной области занимались научные специалисты из университета

Читайте далее

Фото: shutterstock.com

Мы привыкли к тому, что рутина в отношениях — это плохо, но в отношениях с психологом, тренером или холодильником, кажется, хорошо.Контрастный душ, массаж сухой щеткой, пробежка, полезный завтрак или приветствие солнцу? Пока мы выбираем подходящее для себя занятие и привыкаем к тому, что постоянство — это не так уж и плохо, тренеры и специалисты World Class рассказывают, какие утренние ритуалы помогают им настроиться на продуктивный день и не потерять мотивацию в достижении целей. О педагогическом аспекте рутины и о том, как правильно заправлять постель, чтобы снизить тревожность, рассказывает директор направления «Групповые программы» и элит-тренер World Class Город Столиц Евгений Ванюков.

Для чего человеку вообще нужна рутина?

Секрет в том, что даже если мы думаем, что она нам не требуется, мы не можем полностью избавиться от рутинных процессов в нашей жизни. Для того чтобы существовать, нам приходится выполнять однотипные ежедневные операции. По сути вся наша жизнь — это некая рутина. Нам необходимо есть, пить, спать в определенное время… Здесь мы можем сказать «спасибо» природе, которая подарила нам такую систему адаптации, при которой ежедневные рутинные процессы мы выполняем на автомате. Это очень простые действия, о которых мы даже не задумываемся. Например, закрыть дверь или выключить утюг, когда мы уходим из дома. Тело действует вне зависимости от того, фокусируемся мы на этом процессе или нет. Поэтому часто, когда мы пытаемся вспомнить, а сделали мы это или нет, мозг не дает подсказку. Ведь если мы будем контролировать каждое действие, если мы будем фокусироваться на всех процессах, которые в нашей жизни происходят, то мы попросту не выдержим.

Получается, что рутинные процессы — это необходимость для того, чтобы мы выжили. Чем больше мы будем уходить в процесс автоматизма, тем больше возможностей у нас остается для других дел и мыслей. И чем меньше мы будем фокусироваться на рутинных процессах, тем больше энергии и времени появится для созидания.

Получается, рутина – это хорошо?

Давайте вспомним великие достижения человечества, и вы убедитесь, что они не случились бы без подключения рутинных процессов. Например, таблица Менделеева просто так не приснилась бы Дмитрию Ивановичу. Перед этим было 10-летнее исследование, бешеное количество монотонной работы, которая завершилась тем, что во сне мозг наконец-то сформировал «готовый продукт». Или Эдисон, который перед тем, как создать электрическую лампочку накаливания, испортил около 20 000 прототипов. Он не останавливался, ежедневно делал одно и то же, и добился действительно великих результатов.

Но не стоит уходить в крайности. Наша задача — придерживаться золотой середины, искать баланс между постоянной рутиной и процессами, связанными с творчеством, чем-то свежим и интересным. Потому что, если человек будет заниматься новым каждый день, он выгорит так же, как и человек, который будет делать одно и то же ежедневно, без добавления чего-то нового. Баланс ищется индивидуально, ведь у каждого свои интересы и ценности. Если мы говорим об утренней рутине, то большинство психологов меня поддержат: попробуйте найти своеобразную настройку на предстоящий день, делайте то, что приносит вам удовлетворение и ощущение приятного ожидания, — то, ради чего хочется просыпаться с утра.

Как сделать рутину нескучной?

Давайте возьмем очень простой пример. Одна из очевидных утренних активностей — заправить постель. Этот процесс формирует некий дисциплинарный посыл: я проснулся, заправил постель, мне уже не хочется спать. Потому что, если, собираясь на работу, я захожу в спальню и вижу разобранную постель, то у меня бардак в мыслях. А когда постель заправлена — ты зашел и у тебя в голове все предельно четко: сон закончился, отдых закончился, пора структурировать день дальше. Но если мы заправляем постель каждый день, то это начинает превращаться в угнетающую рутину. Чтобы соблюдать баланс, рекомендуется в рутинный процесс вносить новизну. Я, например, знаю людей, которые каждый день заправляют постель по-новому. Главное при первых признаках усталости от монотонного действия все же не отказываться от рутины.

Когда мы вводим в рутинные процессы что-то новое, у нас происходит выброс дофамина, гормона приятного предвкушения. Это не гормон радости в моменте, он дает нам приятное ощущение от предстоящего процесса. И именно дофамина нам не хватает в рутине. Если дофамин не выделяется, наступает грусть, необъяснимая печаль, стресс. А для того, чтобы он выделялся, нам необходимо вносить какую-то новизну, чтобы было предчувствие чего-то интересного впереди. Если ты каждый день перебираешь бумажки за столом, и это тебя выматывает — поменяй стол, поменяй очередность перебора этих бумажек, поменяй их местоположение. Тренеру легче всего избавиться от рутины, когда он меняет формат своего занятия. Раньше я перепридумывал урок практически каждую неделю: вносил новые упражнения, включал другую музыку. Я искал то, что могло стать для меня новинкой в этом процессе. И когда я за день до урока вносил в план упражнение, которое я где-то увидел или придумал, то ожидание урока становилось приятным и волнующим.

А постель вы тоже заправляете по-разному? Или у вас есть другие обязательные ритуалы?

Признаюсь, со студенческих времен я никогда не заправлял постель и не ощущал в этом существенной проблемы. Но когда у меня появился второй ребенок и у нас начался процесс формирования привычек, связанных с зеркальными нейронам, мне пришлось самому делать то, о чем я говорю. Иначе воспитание не работает. Буквально сразу после появления этого ритуала я стал замечать, что мне стало легче собираться на работу. Я воспринимаю этот процесс как некую точку отсчета дня: лечь в постель уже не получится. И действительно это психологически срабатывает.

Кроме того, у меня есть и другие рутинные процессы, связанные с обитателями дома. Например, у моей собаки наследственное заболевание, и каждое утро мне нужно давать ей лекарство, чтобы поддерживать ее жизнь. Это тоже определенная рутина, но, выполняя ровно в срок это действие, я знаю, что моя любимая собака в порядке. Я понимаю, что я сейчас сделал что-то очень важное и для себя, потому что я беспокоюсь о здоровье своей собаки. После этого всегда появляется прилив сил. Конечно, сама мысль о том, что надо идти, накладывать еду, давать таблетку и вкусняшку, — она, порою, утомляет. Но зато, когда я завершаю этот процесс, то иду на работу с чувством выполненного долга. Я выхожу из дома гордый и счастливый, если все себя хорошо чувствуют. И такие моменты очень важны!

Как не растерять мотивацию при выполнении рутинных процессов?

Главное — относиться к ним осознанно. Нужно понимать, зачем ты это делаешь, потому что в большинстве случаев у людей проблема с рутиной именно из-за того, что они не осознают смысла своих действий. Важно ответить себе на вопрос, для чего мне это нужно. Пока человек не определит четкий смысл своего действия, даже если он перебирает бумажки, оно будет для него всегда в тягость. Как только он начнет понимать, что это означает непосредственно для него, какую глубинную выгоду он получает, — у него появляется правильное отношение к этому процессу. Даже если этот процесс скучный и неинтересный, он все равно будет проходить в правильном эмоциональном поле. Психологи часто говорят о том, что у людей появляется мотивация в том случае, когда они делают что-то для себя. Когда человек осознает пользу для себя, тогда действие становится приятным и более легким для воспроизведения, а мотивация в таком случае может быть вечной.

Утренняя зарядка — да или нет? 

Утренняя зарядка обязательна. Это необходимое условие для того, чтобы пробудить тело и мозг, — улучшить их работоспособность. Возраст, травмы, неправильный образ жизни, экология — наши запасы энергии зависят от множества факторов. К тому же, все мы очень разные, кто-то быстро приходит в нормальное «рабочее» состояние, кто-то медленно. Именно поэтому зарядка является универсальной системой, которая позволяет человеку за очень короткий промежуток времени активизировать все свои основные функции. За счет этого день становится более насыщенным, а мы — более эффективными.

Я не делаю классическую зарядку — встал, потянулся, присел. В 80% случаев с утра у меня предусмотрена полноценная тренировка. Как бывший спортсмен, я давно выработал для себя систему упражнений, без которой не могу существовать. Я либо встаю и еду в клуб, где тренируюсь, а потом работаю, либо делаю тренировку дома со всем снаряжением. Как правило, достаточно потратить 15-20 минут, чтобы день обрел смысл, а последующие действия давались легко.

Каким должен быть ваш завтрак, чтобы день удался и был продуктивным?

Мой завтрак — это всегда яйца. Чтобы не надоедало одно и то же, я часто меняю способ их приготовления — омлет, яичница, пашот. Остальное — по настроению. Не могу есть с утра тяжелую пищу вроде мяса. И это объяснимо — думаю, здесь со мной согласятся нутрициологи, потому что с утра желудок еще не проснулся, кровоток низкого уровня. Белки, углеводы и жиры должны присутствовать в нашем рационе, но постарайтесь выбирать легкие для переваривания продукты. Даже если с утра вы сделали зарядку, еще не факт, что желудочно-кишечный тракт заработал на все 100%.

С какой музыки начинается ваше утро?

Всегда по-разному. Но то, что она присутствует, это неоспоримый факт. Я всегда включаю музыку, иногда это может делать ребенок или моя жена. Бывает так, что я выбираю какую-нибудь очень медленную, романтичную мелодию. А бывает нужно, чтобы гремели барабаны. Какого-то определенного утреннего плейлиста у меня нет, все зависит от настроения. Иногда хочется услышать грустную песню. Но при этом все равно тебе становится легче и веселее.

Может ли музыка поменять настроение в лучшую сторону? Есть ли песня, которая всегда работает?

Любимая песня связана не с тем, как написаны ноты, а с тем, какие воспоминания у тебя с ней связаны. Люди часто говорят, что им нравится определенный жанр, а мне кажется, что все зависит от эмоций, которые вы испытывали, когда впервые услышали определенную музыку. Как бы смешно это ни звучало, даже когда я еще не жил в Москве, мне всегда нравилась песня «Я шагаю по Москве!». Почему-то именно она вызывала у меня чистую радость внутри, и это продолжается до сегодняшнего дня. Вся семья знает об этом, и дочка тоже ее напевает, когда видит, что я грущу.

Можете вспомнить последнюю полезную привычку, которую вы включили в свою утреннюю рутину?

Последняя из «глобальных» привычек связана с нашей дочерью. Для того чтобы ее день прошел с воспоминаниями о родителях и без особой грусти, мы обязательно играем утром в течение 10 минут. Игры могут быть разные, но без телефонов, книжек, игрушек… Иногда я, конечно, немого ленюсь. Но, когда я вспоминаю, чем это заканчивается, я делаю над собой усилие и с радостью включаюсь в игру. Помимо того, что я ухожу довольный тем, что побыл с ребенком, я в течение дня еще и получаю от нее смски и сердечки, потому что на волне утренней благодарности она скучает, любит и посылает напоминания, которые в течение дня очень поддерживают. Мы ставим будильник на 10 минут раньше и специально встаем для того, чтобы побыть с ребенком и сделать день для каждого из нас особенным.

Получается, что у рутины есть и педагогический аспект?

Да, и не только! При высоком уровне тревожности рутина может внести в нашу жизнь умиротворение и спокойствие. В непростое время психологи даже рекомендуют специально придумывать для себя какие-то рутинные дела. Рутина немного стабилизирует внутреннее состояние, вносит в жизнь человека распорядок, устраняет хаос. Тревожность — это эмоциональный процесс, связанный с неопределенностью. И он очень разрушает человека. Простые рутинные процессы — с утра заправить постель, приготовить завтрак, повесить бумажку на холодильник, оторвать лист календаря — очень успокаивают, нивелируют чувство потерянности. Придумайте что-то, чтобы погасить эту внутреннюю неопределенность, структурируйте свой день, пропишите его распорядок. Вы заметите, что появится спокойствие, вы будете знать, что вас ждет хотя бы через час или два. Вы не знаете, что будет в мире. Это все сейчас непонятно, но зато вы точно знаете, что сегодня будет в вашей жизни. И это успокаивает.

Читайте также:

Утро: Бах, овсянка и тренировка под пение птиц

Утро: лимфодренажный массаж

Утро: вода, пилатес и кофе в термосе

Утро: дыхательные практики и благодарность

Тромбоцитопения – это в большинстве случаев не заболевание, а лабораторный маркер, отражающий снижение уровня тромбоцитов. Идиопатические или первичные формы встречаются достаточно редко. Для каждой лаборатории свой нижний порог допустимой нормы, но в среднем он составляет 150х109/л.

Существует достаточно много различных заболеваний, которые сопровождаются данным изменением в общем анализе крови, и каждое из них имеет свои особенности диагностики и лечения. Клинические признаки тромбоцитопении могут появляться даже при минимальном снижении данного показателя, а иногда отсутствовать даже при уровне 50х109/л и ниже. В каждом случае наличие или отсутствие симптомов индивидуально и зависит от многих параметров.

Тромбоцитопения в МКБ-10 пересмотра кодируется несколькими шифрами: D65-D69.

Причины тромбоцитопении

В зависимости от возраста, в котором появилось данное патологическое состояние, выделяют врожденную и приобретенную формы, имеющие совершенно разные причины.

Врожденный вариант возникновения болезни обусловлен определенными генетическими поломками, в результате которых тромбоциты приобретают аномальное строение. Наследственные заболевания, к сожалению, полностью неизлечимы, можно лишь купировать их симптомы. Тромбоцитопения у новорожденных чаще всего имеет генетическое происхождение.

К физиологическому снижению числа данных форменных элементов крови относится тромбоцитопения разведения. Она возникает тогда, когда пациент по какой-либо причине получает массивную инфузионную терапию либо ему проводят гемотрансфузию (переливание свежезамороженной плазмы или эритроцитарной массы). В результате абсолютное число данных клеток остается то же, однако за счет увеличения объема циркулирующей крови их относительная доля снижается.

Помимо этого, физиологическое снижение числа тромбоцитов может развиваться при менструации, еще тромбоцитопения встречается при беременности. Во всех остальных случаях снижение уровня этих элементов крови является патологическим, то есть свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Среди патологических приобретенных тромбоцитопений выделяют следующие:

• нарушение потребления. В результате увеличения селезенки по каким-либо причинам (лимфома, саркоидоз, туберкулез) тромбоциты накапливаются в ее ткани и выключаются из общего кровотока;
• механическое разрушение данных клеток может иметь место при наличии искусственных клапанов сердца, пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
• аутоиммунная тромбоцитопения развивается при появлении аутоантител к данным клеткам крови. Чаще всего это состояние является осложнением других заболеваний из категории аутоиммунных (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, тиреоидита), а также развивается при иных болезнях: хроническом вирусном гепатите С, ВИЧ-инфекции, миеломе. Помимо этого, причиной данного осложнения может служить прием некоторых лекарств (антибиотики, сульфаниламиды, седативные, гепарин). Также преходящее снижение числа данных элементов крови развивается вследствие перенесенной вирусной инфекции;
• недостаточный синтез этих клеток может возникать при различных заболеваниях крови, в том числе при лейкозе, апластической анемии, метастазах в костный мозг опухолей различной локализации, на фоне лучевой и/или химиотерапии по поводу онкологии разной локализации;
• повышенная потребность в тромбоцитах при тромбозах или ДВС-синдроме.

Помимо всего прочего, существует особая форма заболевания – идиопатическая, при которой причина его возникновения неизвестна.

Классификация тромбоцитопении

В зависимости от этиологического признака выделяют идиопатическую (первичную) или приобретенную (вторичную) форму. Помимо этого, она может иметь острый вариант течения (резкое снижение уровня тромбоцитов в течение менее чем 6 месяцев) и хронический, при котором число этих кровяных телец снижается медленно в течение нескольких месяцев или даже лет.

Также крайне важным является классификация заболевания в зависимости от уровня снижения числа тромбоцитов. Выделяют три основные степени тяжести тромбоцитопении:

• легкая степень – снижение от 150 до 50Х109/л;
• средняя степень – от 20 до 50Х109/л;
• тяжелая степень – ниже 20Х109/л.

Симптомы тромбоцитопении

Проявления данного заболевания напрямую зависят от этиологического фактора, который стал причиной его возникновения. Клиническая картина тромбоцитопении соответствует прежде всего основному заболеванию. Если снижение числа данных форменных элементов крови возникло в результате применения тех или иных лекарств, то симптомы соответствуют основному заболеванию.

Тромбоциты – это клетки крови, принимающие участие в работе свертывающей системы. Снижение их числа приводит к снижению ее активности и, как следствие, повышению кровоточивости. Степень геморрагических осложнений напрямую зависит от степени тяжести заболевания, а именно от числа данных клеток. Однако этот момент очень индивидуален. При хроническом процессе, длящемся годами, даже 50–60Х109/л тромбоцитов в крови не сопровождаются повышенной кровоточивостью. При этом если процесс острый, то геморрагии могут появляться даже при незначительном уменьшении этих форменных элементов (ниже 150Х109/л).

Первым симптомом данного заболевания является появление спонтанных гематом или синяков при незначительных ударах или сдавлениях. Они могут возникать даже в результате обычной жизнедеятельности. При прогрессировании болезни люди отмечают усиление кровотечения во время менструации, после небольших порезов, царапин, после удаления зуба. Для того чтобы остановить его, приходится прибегать к медицинской помощи или приему лекарств-гемостатиков.

Далее возникают спонтанные патологические кровотечения, которых в норме быть не должно. Тромбоцитопения у детей часто проявляется рецидивирующими носовыми кровотечениями, появлением большого числа гематом на конечностях. Нередко именно эти симптомы заставляют родителей обращаться за помощью к врачу-педиатру. Тромбоцитопения у взрослых проявляется прорывными маточными кровотечениями (у женщин), желудочно-кишечными (чаще у мужчин), легочными или гематурией (появлением крови в моче).

Летальный исход может наступить как при кровоизлиянии в головной мозг (геморрагический инсульт), так и вследствие массивной кровопотери любой локализации (чаще желудочно-кишечный тракт).

Диагностика тромбоцитопении

Для того чтобы определить наличие снижения уровня тромбоцитов в крови, достаточно сдать лишь один анализ – общий анализ крови. Показатель ниже 150Х109/л свидетельствует о наличии патологии и требует проведения тщательного дообследования.

Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-гематолог, поэтому если при проведении данного анализа был получен результат, свидетельствующий о снижении этих клеток, необходимо как можно быстрее обратиться к нему на консультацию. В качестве дообследования доктор может направить больного на лабораторное исследование системы гемостаза, проведение биохимического исследования крови, ультразвуковое исследование печени, селезенки, периферических лимфатических узлов.

При подозрении на злокачественное поражение крови проводится стернальная пункция. Если не исключается наличие аутоиммунного заболевания, к обследованию подключают врача-ревматолога или эндокринолога.

В рубрикаторе клинических рекомендации тромбоцитопения представлена лишь единственной формой – иммунной тромбоцитопенией у детей. Все остальные находятся в стадии разработки специалистами, работающими в области гематологии.

Лечение тромбоцитопении

Данное заболевание относится к категории чрезвычайно серьезных. Это означает, что никакое самолечение и применение средств народной медицины при нем категорически недопустимы. Отсутствие своевременной медицинской помощи может сказаться на прогнозе для человека крайне неблагоприятно.

В лечении этой патологии крайне важно выявить основную причину, которая ее вызвала (как это бывает в большинстве случаев). Иногда контроль за причинным заболеванием приводит к самостоятельному увеличению числа тромбоцитов.

Наличие кровотечения любого происхождения требует медицинской помощи, причем как медикаментозной, так и хирургической. Применяются препараты-гемостатики, гемостатическая губка, переливание донорской свежезамороженной плазмы или тромбоцитарной массы. В ряде случаев применяют глюкокортикостероиды. Важно напомнить человеку о запрете приема любых антикоагулянтов и антиагрегантов при уровне тромбоцитов менее 100Х109/л.

Питание при тромбоцитопении не имеет самостоятельного значения, за исключением тех ситуаций, когда особой диеты требует причинное заболевание (например, гепатит).

Как нехватка некоторых витаминов скажется на беременной?

Дефицит некоторых витаминов может негативно сказаться на здоровье людей. Особенно полезно их принимать беременным женщинам, ведь внутри них растёт новый человечек. Особенно может не хватить витамина D. Он

Читайте далее

Признаюсь честно, я питаю большую слабость не только к видеоиграм, но ещё и к необычным дизайнерским часам. А уж если эти часы произвела компания, сделавшая своё имя на производстве периферии и гаджетов для профессиональных геймеров, тут мне становится любопытно вдвойне.

Читайте далее

shutterstock.com

Самый простой способ отключить внимание и перейти в режим выходного дня — перевести все гаджеты в бесшумный режим и отправиться на пробежку или на занятие в любимый клуб. А еще прислушаться к советам тренера World Class RedSide Владимира Дуванова, который знает, как избавиться от стресса и тревожности не только при помощи медитации.

Способы поддержки равновесия и адекватного восприятия действительности в различных обстоятельствах максимально универсальны. Предлагаем прибегнуть к этим простым и легко выполняемым шагам на пути к гармоничному внутреннему состоянию. 

1. Наблюдать за возникновением напряжения в теле и вовремя его отпускать. 

Тело всегда быстро реагирует на какой-либо стрессовый фактор. И неважно, происходит ли ситуация в реальности или мы пока еще это себе воображаем. Для тела нет разницы — оно напряжется и выделит нужные стрессовые гормоны. И если мы не остановим себя до вступления в дело «химии тела» — гормонов, то дальше будет только труднее.

Напряжение, пойманное в моменте и своевременно отпущенное, не доводит тело до стрессовой реакции, и справиться на этом этапе еще не так сложно. Как? Путем расслабления напряженного участка (сжатые зубы, кулаки, напряженное лицо, плечи). Попробуйте понаблюдать за собой и купировать это состояние, и вы быстро увидите, что вам станет намного комфортнее.

Также лишнее напряжение может помочь освободить растяжка, пробежка, динамические асаны из йоги (комплекс Сурья Намаскар, «Приветствие солнцу» — как самый доступный вариант).

2. Следить за дыханием. 

Наблюдать за ритмом и глубиной дыхания. Если дыхание участилось или нарушилась естественная ритмичность — это тоже сигнал стрессовой ситуации внутри.

Как помочь себе? Используйте попеременное дыхание правой и левой ноздрями с постепенным переходом на очень спокойное, легкое дыхание (Анулома-вилома или Нади-шодхана пранаямы).

3. Обратиться к привычным для вас активностям.

Например, попробуйте йогу-нидра. Это практика осознанного глубокого расслабления, которая крайне положительно сказывается на снижении общего уровня нервозности и раздражения. Замедление дыхания приводит к активизации парасимпатической вегетативной нервной системы. Это минимизирует уровень стресса и частично или полностью устраняет симптомы высокой тревожности: учащенное сердцебиение, головная боль, боль в груди, головокружение. Как следствие — эмоциональный фон человека заметно успокаивается.

4. Медитировать. 

Наиболее действенный вариант, но для того, чтобы он «сработал», в некоторых случаях нужно попрактиковать медитацию заранее, в спокойном состоянии. Не бойтесь записываться на занятия: мы не проводим их для продвинутых йогов с 10-летним опытом практики. Это занятие для всех уровней, поэтому можно не беспокоиться о том, справитесь вы или нет.

5. Следить за тем, куда и на что вы направляете внимание. 

Попытка успокоиться и «прийти в себя», одновременно сканируя ленты новостей и общение с близкими, — плохая идея. Развиваем в себе навык переключения внимания. 

6. Верить в себя и свои силы. 

Пусть вашей мантрой станет «Я справлюсь». Я справлялся ранее — справлюсь и сейчас. Я смогу все это «вывезти»!