Все записи автора Sergey

Фото: shutterstock.com

Поддерживать здоровье сердца и легких, от которых зависит не только качество, но и продолжительность нашей жизни, крайне важно. Увы, многие забывают о том, что первые строчки в списке причин смертности неизменно занимают заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И, кажется, «вклад» пандемии не поспособствовал тому, чтобы они сдали свои лидирующие позиции в этой чудовищной статистике. Как жить долго и счастливо, объясняет Оксана Лищенко, к.м.н., врач-кардиолог, научный сотрудник НМИЦ ТПМ и заместитель главного врача по спортивной медицине в World Class.

Курение

Это действительно один из серьезнейших факторов риска многих заболеваний, связанных с патологией легких, — не только пресловутого рака легких, но и хронической обструктивной болезни легких, так называемого бронхита курильщика, бронхиальной астмы, эмфиземы легких. Причем пассивное курение на здоровье легких влияет практически так же пагубно, как и активное. К тому же, мы почему-то считаем, что современные приспособления курильщика типа вейпа, кальяна, электронных сигарет более безобидны для здоровья. Это заблуждение. Согласно последним большим исследованиям в этой области, они несут не меньшие риски для здоровья, чем обычные сигареты.

Когда мы объясняем нашим клиентам, что такое ЗОЖ, то обязательно говорим о том, что он подразумевает ноль сигарет в день и отсутствие пассивного курения. Благо, сейчас работают множество кабинетов по отказу от курения, куда человек может обратиться, и в зависимости от своего желания/готовности бросить курить подобрать подходящий для себя метод лечения. Он может быть как фармацевтическим (существует несколько групп препаратов, которые могут помочь в отказе от курения), так и психологическими — это всевозможные рекомендации врача, а также специальные упражнения, которые помогут бросить курить в любом возрасте и с любым стажем курения.

Питание

Все принципы рационального питания — в особенности, разнообразие — позаботятся о том, чтобы сердце, сосуды и легкие поддерживались в хорошем состоянии.

• Белок. Он нужен не только для качественной мышечной и легочной тканей, но и для здоровья связок, сухожилий, фасций. Нужно не забывать о том, что когда мы вводим белок в свой рацион, мы заботимся о соединительной ткани в целом. Как вы знаете, наши сосуды выстланы эластической пленкой, которая позволяет им нормально работать: сокращаться, подстраиваться под нагрузку либо какие-то эмоциональные стрессовые ситуации. Если в нашем рационе присутствует достаточное количество белка, наши сосуды — более качественные. Сократительные белки, которые отвечают за правильную работу сердца, — это тоже белковые структуры.
• Клетчатка. Для хорошей работы сердца, профилактики нарушений ритма и иных перебоев в работе сердца нам необходимо потреблять достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов. В этом контексте мы прежде всего вспоминаем о клетчатке, которая содержится в овощах, фруктах и ягодах, которые препятствуют усвоению избыточного жира, в особенности — холестерина, из продуктов питания. Минимум 400-500 г овощей, фруктов и ягод в день — это та норма, которая будет важна для оптимальной работы сердца.
• Холестерин. Когда в печени вырабатывается множество жиров и холестерин впоследствии откладывается в своих излюбленных местах — таких, как стенки аорты, сосудов шеи — риск инфаркта миокарда и инсульта значительно повышается. В этом случае диетология рекомендует не злоупотреблять явно жирной пищей, избегать употребления слишком жирных вариантов мяса (это свинина, баранина, утки, гуси), обращать внимание на процент жира в молочных продуктах (например, для творога это не более 5%). Людям с пограничным или высоким уровнем холестерина желательно отказаться от животных жиров типа сала, сливочного масла, маргарина, мяса с явной жировой прослойкой.
• Соль. Проблема высокого давления или гипертонической болезни — еще один бич современности, ведущий к инфарктам миокарда и инсультам. Мы просим своих клиентов ориентироваться на такие показатели: 120/80 мм рт.ст. и ниже — это норма давления; все, что выше 140/90 мм рт.ст., считается пограничным состоянием между нормой и гипертонией. Чтобы давление было в норме, важно следить за солью в рационе, — так, диетологи не рекомендуют полностью исключать ее (соль полезна для нормальной работы сердца), однако советуют избегать ее избытка. Страсть к соленой пище (огурцам, помидорам, рыбе, орехам, чипсам и так далее) и желание посолить еду, даже не попробовав ее, — это плохие привычки, от которых мы рекомендуем избавляться. Особенно, если есть риск наследственной артериальной гипертензии, то есть гипертонической болезни, или пограничные цифры давления на тонометре.

Кофе и алкоголь

Чтобы профилактировать сердечную недостаточность с развитием отеков, необходимо следить за оптимальным количеством жидкости в организме. Какой должна быть эта жидкость? Минимум половиной того объема жидкости, который рекомендовал вам врач, должна быть чистая питьевая вода. Все остальное — это чай, кофе, смузи, соки, морсы. Что касается кофе, в кардиологии, когда мы говорим о сердце, или в пульмонологии, когда мы говорим о легких, нет запрета на потребление кофе, поскольку на кофеин все люди реагируют по-разному. Есть те, кто от глотка кофе уже испытывает тахикардию, учащенное сердцебиение или повышенное давление; а есть те, кто выпивает по 4-5 чашек кофе в день и потом спокойно ложится спать. Условной нормой мы считаем 2-3 чашки кофе в день при нормальной его переносимости, — это не повредит здоровью сердца и легких. Что касается алкоголя, бытует мнение (пришедшее к нам в основном из средиземноморских стран), что красное вино полезно для сосудов, а крепкий качественный алкоголь — для сердца. На самом деле, это не совсем так, — на практике мы видим рост развития так называемой алкогольной миокардиодистрофии; то есть при многолетнем регулярном употреблении алкоголя мы видим, что сердце достаточно сильно повреждается, развиваются нарушения ритма, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. То же самое с легкими: легочная ткань у людей, злоупотребляющих алкоголем, оставляет желать лучшего. Поэтому, учитывая токсическое влияние алкоголя на обмен веществ, печень и головной мозг (это одни из типичных органов-мишеней), да и в целом всех органов и систем нашего организма, врачи любых специальностей выступают против его злоупотребления этой категорией напитков.

Витамины

Каких-то конкретных витаминов или БАДов для работы сердца и сосудов выделить нельзя, — подбирая биологически активные добавки или витамины, в кардиологии мы ориентируемся на здоровье человека в целом: работу гормональной, пищеварительной, мочевыделительной систем, состояние костей и связок. В целом, из тех добавок, что фигурируют, в том числе в наших клинических рекомендациях — иными словами, законе, по которому работают кардиологи, — это Омега-3 жирные кислоты.

• Первая категория людей, кому мы рекомендуем Омега-3, — это те, кто не получает в рационе достаточно жирной морской рыбы; диетологические рекомендации гласят, что она, как один из важнейших источников Омега-3, должна присутствовать в рационе 1-3 раза в неделю. Поскольку Омега-3 не образуются в организме самостоятельно или вследствие каких-либо реакций, единственный способ их получить — извне из продуктов питания или в виде добавок.
• Вторая категория — это те, у кого высокий холестерин, как общий, так и липопротеиды низкой плотности, то есть так называемый «плохой» холестерин. Таким людям Омега-3 зачастую рекомендуются как отдельный прием для улучшения баланса между «плохим» и «хорошим» холестерином; 1-2 г в день – это та рекомендация, которая звучит в стандартах и рекомендациях по лечению кардиологических заболеваний. В том числе подчеркивается антиаритмический эффект этих добавок, то есть благоприятное влияние на то, чтобы не развивалась аритмия и сосуды поддерживались «в чистоте».

В последнее время у людей очень часто выявляется недостаточность или дефицит витамина Д, поэтому его также можно отнести к наиболее назначаемым/рекомендуемым добавкам — не столько для здоровья сердца и легких, сколько в целом для улучшения иммунитета, работы опорно-двигательной и гормональной систем. В кардиологии мы также часто назначаем магний, цинк, йод — словом, те микроэлементы, которые участвуют в нормальной работе сосудов и поддерживают оптимальную сократимость сердечной мышцы, миокарда. Хочется еще раз подчеркнуть, что здесь сложно давать индивидуальные рекомендации, поскольку мы чаще всего учитываем комбинацию факторов и в целом состояние здоровья человека.

Тренировки

Самый полезный раздел образа жизни, который действительно достоверно улучшает состояние здоровья сердца, сосудов и легких, — это физическая активность. В качестве доказательства хочется привести такой пример: у человека, который выполняет норму физической активности, вероятность инфарктов миокарда, инсультов, смерти от сердечно-сосудистых патологий на 25-30% ниже по сравнению с тем, кто этого не делает. И это не говоря уж о том, что физическая активность снижает вероятность развития онкологических заболеваний, сахарного диабета, переломов даже в пожилом возрасте. Кроме того, мы понимаем, насколько физическая активность улучшает сердечно-сосудистую выносливость, или работоспособность.

• Кардиотренировки. У нас в World Class есть отдельный вид тренировок — это кардио, или аэробные, нагрузки, которые действительно с высоким научным уровнем доказательности улучшают состояние сердца и легких, переносимость человеком любой нагрузки. Недаром мы зачастую наблюдаем наших клиентов, которые занимаются на беговых дорожках, велотренажерах, эллипсоидах, ходят на групповые тренировки кардионаправленности, занимаются единоборствами, катаются на лыжах, ходят на танцы (кстати, в World Class очень много танцевальных направлений!). Помимо прочего, плавание, триатлон, игровые виды спорта — все это ритмичная повторяющаяся нагрузка на все группы мышц, которая в результате приводит к тому, что люди получают здоровое выносливое сердце.
• Силовые тренировки. Для здоровья, качественного тела, крепких мышц и суставов обязательным пунктом тренировочной программы считается силовая нагрузка. Хочется подчеркнуть, что если мы говорим о здоровье сердца, сосудов, хорошем кардиологическом состоянии человека, нет единственного — самого лучшего — вида физической активности. Поэтому помимо кардионагрузок мы рекомендуем, чтобы как минимум 2 раза в неделю человек получал силовую нагрузку на основные группы мышц, — это может быть работа в тренажерном зале, групповые тренировки с акцентом на определенную группу мышц, работу с сопротивлением и с весом собственного тела. Даже тренировки в бассейне могут стать силовыми, поскольку там — при участии дополнительного оборудования — можно добиться сопротивления воды и получить силовой, анаэробный, эффект.
• Нейромоторные нагрузки. Это нагрузки по типу йоги, пилатеса, стрейчинга, дыхательных практик, которые развивают гибкость, ловкость, баланс и улучшают состояние сердечно-сосудистой системы с точки зрения баланса между симпатической и парасимпатической нервной системами, то есть делают организм более гармоничным и сбалансированным, устойчивым по отношению ко всевозможным стрессовым факторам.

Чтобы человек не стал кардиологическим пациентом, врачи-кардиологи выступают за систему из разных видов физической активности, каждый из которых как раз и представлен в World Class. Так, регулярные аэробные нагрузки будут развивать выносливость сердца, а силовые — снижать уровень холестерина и со временем оптимизировать давление: если оно было повышенным, со временем станет ниже, и наоборот.

Что касается интенсивности нагрузки, при ее выборе мы ориентируемся на состояние сердца и легких человека, оцениваем то, как меняются его пульс и дыхание во время физической активности. То есть, к выбору интенсивности нагрузок человек должен подходить с четким пониманием того, каким должен быть его целевой диапазон пульса, какой должна быть одышка. Чтобы точнее определить эту интенсивность, мы приглашаем всех наших клиентов на медицинское тестирование (включено в карту каждого клиента World Class), во время которого врач проводит нагрузочный тест на велосипеде с нарастающей нагрузкой и контролем сердцебиения. По результатам мы можем сказать: с таким-то пульсом нужно заниматься, при определенной нагрузке должно быть такое-то самочувствие.

В целом, без дополнительных обследований большинству мы можем посоветовать умеренную нагрузку; интенсивная же может быть рекомендована более подготовленным людям или людям, не имеющим хронических заболеваний. Итак, умеренная нагрузка — это та нагрузка, при которой пульс будет в диапазоне 65-75% от максимального пульса, а максимальный пульс мы рассчитываем по формуле: 220 минус возраст. То есть, предположим, что человеку 40 лет, тогда его умеренная нагрузка будет вычисляться так: 220 — 40 = 180; 65-75% от 180 это 117-135 (ударов в минуту) — в этой пульсовой зоне человек должен работать. Проверьте себя: во время умеренной нагрузки вы чувствуете, как ваше дыхание учащается, тем не менее, способны целиком произнести предложение.

Фото: shutterstock.com

Как воспитать ответственного, дисциплинированного, организованного ребенка, настроенного на достижение результатов во всех сферах жизни, не ломая его психику и сохраняя эмоциональный интеллект, — рассказывает Лидия Гунина, педагог-психолог, эксперт региональных и федеральных программ в области изучения эмоционального интеллекта, автор единственной в России сертифицированной программы по развитию эмоционального интеллекта в международной сети спортивных клубов Gymnasium.

Успешный ребенок — это прежде всего здоровый и активный малыш. Спорт здесь играет ключевую роль: через занятия спортом ребенок физически развивается.

Вторая составляющая «успеха» — его уверенность в себе. Это возможно лишь через доверительные отношения — с родителями и социумом в целом. К слову, только через доверие и правильно выстроенную коммуникацию между родителями и ребенком можно вырастить здорового — физически и ментально — ребенка. В чем главная ошибка взрослых? Внимание ребенка, как правило, направляют на его ошибку, плохое поведение или поступок, однако указывать следует на то, что у него получилось и как он продвинулся — пусть на полшажочка — вперед. В этом случае дети чувствуют себя не неудачниками, а, наоборот, победителями, ведь с каждым разом им удается достигать все большего прогресса в том или ином виде деятельности.

Дело в том, что у детей не развито словесно-логическое мышление, они стремятся лишь к идеалу, установленному взрослыми, и любое отклонение от него становится катастрофой. Таким образом, теряется вера в свои силы, ребенок ее не видит и не понимает. Вместе с тем родителю не стоит свое чадо и захваливать. Слово «молодец», выражающее, на ваш взгляд, похвалу, следует и вовсе убрать из лексикона, потому что оно вообще не про поддержку и развитие уверенности в себе у ребенка! Помните: у детей нет понимания того, в чем конкретно они отличились. Родителю необходимо все обосновывать: в чем и почему он молодец («как аккуратно ты сегодня сложил рюкзак», «как красиво ты написала эту строчку в тетради»). Так мы приучаем ребенка к тому, что можно делать лучше, учим, что он имеет право на ошибки и слабости, и показываем, что если и когда у него что-то получается неидеально, это тоже нормально. Кстати, это составляет важную часть эмоционального интеллекта — принимать и любить себя. Из любой слабости можно сделать силу, главное, чтобы ребенок чувствовал доверие, поддержку родителя и понимал точку роста.

В целом дети развиваются в трех направлениях:

1. Рациональный интеллект (все знания, включая теоретические в спорте).

2. Soft skills («гибкие навыки») — то, что ребенок должен применить для реализации этих знаний. А именно: умение работать в команде, адаптация в новом коллективе или к новым условиям, стрессоустойчивость, креативное и критическое мышление, умение находить выход из конфликтов. Сейчас, кстати, из всех навыков на первом месте стоит именно адаптация. В 2016 году на экономическом форуме в Давосе перечислили основные навыки для формирования человека будущего (в порядке важности): адаптация, эмоциональный интеллект, стрессоустойчивость, умение работать в команде и конфликтология. Как показала пандемия, это все действительно важно.

3. Характер. Именно через волевые качества и темперамент, которые составляют характер человека, ребенок может получать знания и развивать в себе навыки: самодисциплину, самоорганизацию, ответственность, уверенность в себе и т. д.

Эти три составляющие, как в трехмерной системе координат, должны находиться в балансе. И развивать нужно все и сразу, потому что только это позволит ребенку быть здоровым, активным и успешным. Почему спорт тут играет решающую роль? Потому что волевые качества лучше всего развиваются именно в спорте, особенно если речь о ребенке, который растет в городе в тепличных условиях. Для развития воли необходим внутренний кризис, преодоление и, как следствие, достижение результата, а далее — рост.

Главное, помнить, что за общее развитие ребенка отвечает не кто-нибудь, а семья, то бишь родители (особенно до семи лет), закладывая основные ценности, передавая традиции, формируя собственный авторитет. После семи лет социум ребенка расширяется, и на место родителей приходит первый учитель или тренер, а далее — сверстники. Они для него становятся значимыми, поэтому он переключается на них. И кстати, ответственность за то, чтобы у ребенка появились такие люди, тоже лежит на родителях. Именно в детстве происходит закладка основных составляющих эмоционального интеллекта человека: я, он, мы.

«Я»: все знаю про себя, про свои слабые и сильные стороны; умею быть гибким; знаю, как буду развиваться внутри; умею любить и принимать себя.

«Он»: я все знаю про другого; понимаю, какой он человек и какие у него сильные и слабые стороны; могу сочувствовать и помогать ему.

«Мы»: могу выстраивать отношения.

Если ребенка с раннего детства начать приучать к этой системе «я — ты — мы», а ребенок по сути своей эгоист, то после семи лет он овладевает всей системой взаимодействий с собой и миром, умеет разрешать конфликты и всегда находит контакт с людьми. Так зарождается эмоциональный интеллект, который с течением жизни лишь развивается и корректируется. К слову, успех напрямую зависит именно от эмоционального интеллекта.

Если говорить об основных принципах воспитания, то для того, чтобы развить полноценную личность, родителю в идеале следует применять несколько типов: авторитарность (власть взрослого), анархию (отпустить ребенка и дать возможность ему ошибаться), демократию, эмоциональное воспитание (давать выбор, обсуждать решения, предлагать и полагаться на чувства).

Ребенку очень важно с раннего детства рассказывать о своих и его чувствах. В этом поможет ведение эмоциональных календарей, например. Нарисовать календарь со смайликами и в конце каждого дня отмечать в нем свои чувства. Важно: участвуют все члены семьи. Главное — отразить в нем всю гамму чувств, тогда ребенок приучается контролировать свои эмоции и обогащать свой словарь. Кстати, первые эмоции, которые испытывает ребенок при рождении (в порядке возникновения), — это страх, злость, радость, брезгливость, печаль и интерес. Это врожденные состояния. Далее они «распаковываются», и мы начинаем испытывать разные гаммы и оттенки состояний. Все как с музыкой: есть семь нот и миллионы мелодий. Календарь позволит обогатить эмоциональный словарь ребенка. Но это станет возможным, только если родители способны передавать свои чувства и эмоции. Это база развития эмоционального интеллекта у детей до пяти лет.

Наряду с выражением эмоций в ребенке следует воспитывать и волевые качества. Важно понять, что это самая тяжелая и сложная задача. Ни один здравомыслящий ребенок не станет преодолевать какие-то трудности, если их можно избежать, — такова природа человека. Задача родителя — мотивировать волевые качества. Для этого нужно научиться договариваться и помнить, что интерес и любознательность — врожденные качества. Поэтому собственным примером, а также посещением концертов, если речь идет о музыке, или турниров/ матчей, если о спорте, необходимо вызывать у ребенка интерес. Если родитель работает в этом направлении опосредованно, аккуратно приобщая его к какой-то деятельности, ребенок незаметно войдет во вкус. Во-первых, он определит круг своих интересов, во-вторых — заинтересуется тем, что хотел бы попробовать. И только тогда можно браться за реализацию его желания, предупредив, что это труд длиной как минимум год. Родителям при этом нужно придумать систему мотивации. Например, ребенок потренировался и получает условные восемь звездочек, а когда их будет 100, можно посулить ему то, что входит в круг его интересов и совершенно точно ему понравится. Движение вперед — необходимая составляющая любой активности.

Волевые качества, конечно, развиваются и в рамках школьной программы, если все это проводится не авторитарно. Но если говорить про успешного ребенка, наряду со школой и кружками по интеллектуальному развитию, в идеале должен присутствовать спорт — не для получения высоких достижений, а для любви к собственному телу, потому что следствием этого будет здоровье.

Какой вид спорта лучше выбрать? Ориентируйтесь на темперамент и запрос ребенка. Холерикам, к примеру, стоит обратить внимание на активные и соревновательные виды спорта (как правило, не командные): борьба, теннис и т. д. Меланхоликам больше понравятся циклические: велоспорт, бег, плавание. Кстати, такие виды спорта, как гимнастика, фигурное катание, хоккей, всегда рассчитаны на спорт великих достижений: этому способствует внутренняя система разрядов, соревнований и пр. Правда, следует помнить, что это очень тяжелая история, но в случае, если ребенку нравится, вполне рабочая. Здесь речь идет не о спорте для здоровья ребенка, а о ребенке в спорте.

Если выбор слишком сложный, выбирайте те направления, которые могут пригодиться в жизни. Например, бразильское джиу-джитсу, которое напоминает шахматы на татами. В нем нет ударов, но есть необходимость думать, обороняться, развиваться физически. Когда ребенок осознает, что он владеет техниками самообороны, он начинает вести себя иначе, становится увереннее в себе. Я всегда за то, чтобы в спорте не было агрессии, но была философия. Кстати, девочкам тоже полезно заниматься бразильским джиу-джитсу, потому что они сразу оказываются в среде мальчиков, которые уважают их профессионализм и пол. Это даст очень хороший старт для будущей успешности деловой девочки.

Безусловно, для полноценного развития ребенка также важны музыка, рисование и прочие виды искусств, но это не отменяет спорта, дающего правильную нагрузку на тело. К сожалению, физкультура в школе не удовлетворяет необходимым требованиям, ее, как правило, недостаточно. Если в советское время дети добирали физические нагрузки играми во дворах, то сейчас эту функцию выполняют секции и детский фитнес. Спортивные секции, детские тренировки в фитнес-клубе должны стать неотъемлемой частью режима жизни ребенка. Равно как и взрослого. Речь, конечно, о фитнесе, не о спорте. Впрочем, некоторым детям нужен именно спорт — и это тоже замечательно, не пропадать же таланту и желанию тренироваться. Я знаю семилетних фигуристок, которые так увлечены спортом, что просто жить не могут без трех тренировок в день! У таких детей стержень и характер, который невозможно и не нужно усиливать, он дан природой.

Итог: в первую очередь спорт гармонично развивает тело. Если ребенок занимается теннисом, то, как правило, у него есть и занятия ОФП для гармонизации тела. Во вторую — такие эмоционально-волевые качества, как ответственность, организованность, дисциплинированность, самоорганизация.

В спорте следует разграничивать два понятия: выигрыш и победа. Выигрыш — это медали, то есть результат. Победа — это этап, во время которого ребенок улучшает свои личные показатели. В этом случае можно не получить медаль, но продвинуться вперед. Это как раз тот ресурс, который накапливает ребенок, чтобы наконец выиграть.

Когда родитель приучает к этому последовательному труду, с уважением относится к победам своего чада, учит его анализировать свои шаги — он находится в сотворчестве с ребенком, помогает и дает необходимую поддержку. Ребенок ведь не умеет анализировать — за него это делают родители. Именно такое сотворчество, а не реализация собственных амбиций через ребенка позволяет расти здоровой личности. Главное — поддержать малыша в его увлечении.

Если же ваш выбор — большой спорт, помните, что он всегда чреват колоссальными энерго- и физическими затратами как со стороны родителей, так и со стороны (в большей степени) ребенка, который проводит на тренировках по несколько часов. Это не про здоровье, а про движение вверх.

Пот может свидетельствовать о наличии серьёзного заболевания

Иногда обильное потовыделение свидетельствует о наличии онкологического заболевания на ранней стадии его развития.

Учёные заявили, что обильное потовыделение и неприятный запах пота могут

Читайте далее

Занятие спортом, фитнесом и, вообще, любой физической нагрузкой, требуют большой силы воли. Но многим из нас не хватает выдержки. Терпение буквально «лопается» когда мы, не увидев сразу ожидаемого результата, бросаем затею заниматься спортом. Но существует несколько

Читайте далее

Бег — это то, что заложено в нас природой. Быть всегда в движении, быть активным и жизнерадостном, необходимо каждому человеку. Дело только в желании. Бег полезен тем, что он улучшает и поддерживает здоровье организма. Он помогает сохранять душевный баланс и равновесие.

Читайте далее

Мария Кожевникова — известная сторонница здорового питания и образа жизни. На своей странице в Instagram Мария периодически выкладывает посты для рубрики #ПолезныйИнст, в которой делится советами врачей, диетологов и собственными мыслями или опытом. Несколько часов назад

Читайте далее

Современная наука грезит космическими колониями. Рано или поздно Марс, Луна и другие планетарные объекты нашей Солнечной системы будут заселены человеком. Можете в этом не сомневаться. Конечно же, на пути реализации этих планов стоят множество препятствий и проблем:

Читайте далее

Пару лет назад один из сооснователей Google Ларри Пейдж был замечен в компании инженеров стартапа Kitty Hawk, занимающегося разработкой индивидуального летательного транспорта. Слухи вокруг компании ходили разные, но ничего конкретного разработчики и её представители публике

Читайте далее

Согласно выводам группы канадских ученых из университета Торонто и госпиталя Сент-Мишель, опубликованных в журнале Journal of the American College of Cardiology, ежедневное использование витаминных и минеральных добавок практически не имеет никакого ожидаемого положительного эффекта.

Читайте далее

Отек легких — это серьезная патология, заключающаяся в легочной недостаточности, что является угрозой для человеческого организма. Происходит высвобождение транссудата из капилляров в ткани легких, что ведет к инфильтрации альвеол и нарушению легочного газообмена.

Когда происходит отек легких, пациент жалуется на трудности в дыхании, сдавленность в области груди, одышку в состоянии покоя, кашель с кровяным отделяемым. Патология провоцирует ацидоз и тканевую гипоксию.

Данная патология может развиваться внезапно по причине различных болезней и иметь стремительное течение. У пожилых людей отек легких может быть следствием хронических заболеваний и возрастных изменений в организме. В связи с этим больной нуждается в экстренной помощи специалистов. Запущенные случаи грозят летальным исходом.

Причины

Существует большое количество факторов, которые могут провоцировать развитие патологии.

Основные причины отека легких:

• острый инфаркт миокарда, кардиосклероз после инфаркта;
• гипертоническая болезнь;
• нарушение сердечного ритма (аритмия);
• порок сердца (врожденный, приобретенный);
• бронхиальная астма, хронический бронхит;
• последствия перенесенных ОРВИ, инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, грипп);
• патологии почек;
• недоношенность у новорожденных;
• черепно-мозговые травмы;
• отравление токсическими веществами.

Нарушение развивается при резком увеличении гидростатического и снижении онкотического давления в капиллярах легких, а также при нарушении проницаемости альвеолокапиллярной мембраны.

Врачи выделяют несколько стадий развития нарушения:

• интерстициальную, когда повышена фильтрация транссудата в интерстициальную ткань, которая не подвергается обратному всасыванию жидкости в русло сосудов. Так проявляется сердечная астма;
• альвеолярную, включающую движение белкового транссудата и легочного сурфактанта в область альвеол. Далее происходит смешение указанных компонентов с воздухом, появление густой пены, мешающей поступлению кислорода. У больного появляется одышка, снижается внутригрудное давление. Данные процессы отягощают течение отека.

Классификация

Принято выделять несколько видов отека легких с учетом запускающих их механизмов:

• сердечный (кардиогенный), который возникает по причине заболеваний сердца и сосудов. Такой отек легких формируется как осложнение острой сердечной недостаточности и связан с повышением гидростатического давления. Врач констатирует у пациента кашель, тахикардию и одышку;
• некардиогенный, формирующийся из-за проницаемости сосудистой стенки капилляров альвеол. У больного развивается респираторный дистресс-синдром.

По особенностям течения аномалия бывает:

• молниеносная, когда отек наступает стремительно, заканчиваясь смертельным исходом;
• острая, которая нарастает очень быстро в течение 4-х часов. Острый отек легких часто происходит при инфаркте, анафилактическом шоке или черепно-мозговых травмах. Врачам не всегда удается спасти больного;
• подострая, протекающая хаотично. Симптоматика имеет тенденции нарастания и спада;
• затяжная, формирующаяся в периоде от 12 часов до нескольких суток. Такая форма отека может наблюдаться при острой сердечной недостаточности или при хронических заболеваниях органов дыхания.

Существует классификация отека легких МКБ-10:

• J13 — пневмония, вызванная S.pneumoniae;
• J14 — пневмония, вызванная H. Influenzae;
• J18 — пневмония без уточнения возбудителя.

Симптомы

Нарушение может развиваться как стремительно с явными проявлениями, так и иметь плавное течение.

Основными симптомами отека легких являются:

• сильная слабость;
• учащенное дыхание;
• свистящие хрипы;
• сухой кашель;
• одышка;
• отечность лица и шеи;
• клокочущее дыхание;
• пена изо рта с наличием крови;
• заторможенное и спутанное состояние;
• нарушенный пульс.

Признаки интерстициального отека легких развиваются чаще всего в ночные или предутренние часы. Спровоцировать недуг могут физические и психоэмоциональные нагрузки, переохлаждение. У пациента возникает удушье или приступ кашля. В этот момент у человека синеют губы и ногти, пробивается холодный пот, возникают двигательное возбуждение и тревожность. Тахикардия, повышенное артериальное давление, сухие свистящие хрипы, дыхание вспомогательной мускулатурой сопровождают данное состояние.

На следующей стадии формируются резкая дыхательная недостаточность, выраженная одышка, диффузный цианоз, набухание вен шеи. Дыхание приобретает клокочущий оттенок, появляются влажные хрипы. У пациента при кашле наблюдается мокрота с элементами крови.

У пациента быстро развивается спутанное сознание с заторможенностью. Терминальная стадия аномалии влечет снижение АД, поверхностное дыхание, нитевидный пульс. Вследствие асфиксии наступает смерть.

Диагностика

При остром отеке легких больные находятся в стационаре в отделении интенсивной терапии под наблюдением специалистов. При подозрениях на развитие патологии необходимо обратиться к врачу-пульмонологу, который занимается выявлением и лечением болезней легких. К такому специалисту могут направить терапевт (взрослых пациентов) и педиатр, когда есть подозрение на отек легких у детей. Врач-кардиолог консультирует пациентов, у кого кардиогенный отек.

Помимо физикальных данных для диагностики отека легких и установления точного диагноза врачу требуются результаты лабораторных и инструментальных исследований:

• биохимического скрининга показателей крови, которые определят причины развития отека;
• изучения газов крови;
• ЭКГ и УЗИ сердца, позволяющие обозначить признаки гипертрофии левого желудочка, ишемии миокарда, аритмий;
• рентгена области грудной клетки, дающего информацию о расширении границ сердца и корней легких;
• катетеризации легочной артерии, помогающей разграничить некардиогенный и кардиогенный отеки.

Лечение

После проведенной диагностики и подтвержденного диагноза необходимо немедленно начать лечение отека легких, включающее:

• обеспечение больному положения сидя или полусидя, наложение жгутов на нижние конечности, горячие ванны для ног, процедуры кровопускания;
• подачу увлажненного воздуха;
• подключение к ИВЛ при необходимости, проведение трахеостомии;
• применение наркотических анальгетиков. При отеке легких морфин — это тот препарат, который снижает активность дыхательного центра;
• введение больному диуретиков (фуросемид и т.д.), которые снизят массу циркулирующей крови и дегидратации легких;
• уменьшение постнагрузки за счет нитропруссида натрия и нитроглицерина;
• снижение давления в малом кругу кровообращения, применяя ганглиоблокаторы (триметафан и др.).

Если есть сопутствующие заболевания, врач может назначить пациенту сердечные гликозиды, гипотензивные, тромболитические, гормональные, антигистаминные, антибактериальные средства.

Прогноз

Патология является серьезной угрозой для больного. Статистика гласит, что смертность наступает в 25-50% случаев, когда развивается острый альвеолярный отек. Если состояние произошло из-за инфаркта миокарда или анафилактического шока, то риск летального исхода возрастает до 90%. В данных случаях прогноз при отеке легких неблагоприятный — могут развиться осложнения в виде ишемического поражения внутренних органов, застойной пневмонии, пневмосклероза.

Положительный эффект от лечения отека легких у взрослых может быть достигнут при своевременной постановке диагноза и оказании комплексной терапии пациенту. Чем быстрее больной с отеком легких получит помощь, тем ниже вероятность осложнений и смертельного исхода.