Почему надо спать по ночам?
Не каждый человек понимает важность сна именно по ночам. Как часто вы засиживаетесь допоздна? Во сколько ложитесь спать? Ответьте на эти вопросы и поймите, что лучшее время для отхода ко сну — до полуночи. В противном случае вам обеспечены
Многие начинающие не могут определиться, когда же лучше бегать по утрам или вечерам. В результате, у них нет четко отведенного времени для бега и в скором времени занятия бегом прекращаются. Мне больше нравится бегать по утрам. Встречая в разных источниках информацию о
Преэклампсией называется патологическое состояние, которое развивается у женщин с 20-й недели беременности и до 28-го дня после родов, для которого характерны повышение артериального давления, появление отеков, протеинурии.
Данное состояние развивается вследствие нарушения фетоплацентарного кровообращения. Предполагается, что в начале беременности происходит поверхностное внедрение трофобласта (части эмбриона) в эндометрий, с чем связано нарушение формирования и функций спиральных артерий, развивается недостаточность кровоснабжения плода во второй половине беременности.
Высокий риск развития преэклампсии при:
Развитие заболевания после 34-й недели гестации связано в большей степени с патологией сердечно-сосудистой системы женщины.
В зависимости от степени повышения систолического и диастолического артериального давления, наличия протеинурии выделяют:
Заболевание развивается после 20-й недели беременности. Ранняя преэклампсия у беременных, возникшая с 20-й по 34-ю неделю гестации, имеет более неблагоприятный прогноз для здоровья и жизни матери и плода.
Ведущими признаками преэклампсии являются протеинурия и повышение артериального давления. Пациентки могут предъявлять жалобы на:
Признаками тяжелого течения заболевания могут являться:
Доказано, что преэклампсия, протекающая с отеками, имеет более благоприятный прогноз для здоровья матери и плода, чем без отеков.
При несвоевременном оказании медицинской помощи при тяжелом течении болезни повышается риск развития осложнений (эклампсии, HELLP-синдрома).
В основе заболевания лежит нарушение фетоплацентарного кровообращения, с чем связаны:
При преждевременных родах до 34-х недель существует риск развития у ребенка патологии легких, пищеварительного тракта. Состояние ребенка оценивается потенциальной матерью путем ежедневного контроля шевелений плода, врачом – при проведении УЗИ, КТГ.
Диагностические мероприятия направлены на установление причины заболевания, выявление осложнений, проведение дифдиагностики с другими соматическими заболеваниями.
Дифдиагностика проводится с нарушением мозгового кровообращения, опухолями, инфекционно-воспалительными заболеваниями головного мозга, эпилепсией, нарушениями электролитного состава крови, тромбоцитопенической пурпурой, высоким уровнем глюкозы крови.
Врачом могут назначаться такие обследования, как:
Кроме инструментальных методов исследования, проводимых при нормальной беременности, в зависимости от тяжести течения болезни могут назначаться:
Динамическое наблюдение женщины с данной патологией проводится акушером-гинекологом до 28-го дня послеродового периода.
В зависит от степени тяжести преэклампсии врачом определяется тактика терапии и родоразрешения.
При умеренном течении заболевания беременная наблюдается амбулаторно. Женщине рекомендуется регулярно каждый день самостоятельно контролировать показатели артериального давления, пульс, подсчитывать шевеления неродившегося ребенка. При стабильном течении придерживаются выжидательной тактики с дальнейшей плановой госпитализацией после 37-й недели в медучреждение с проведением родоразрешения. При необходимости проводится подготовка родовых путей простагландинами.
При тяжелой преэклампсии больная наблюдается и лечится в условиях отделения патологии беременных или в отделении интенсивной терапии. При наличии показаний к экстренному родоразрешению до 34-х недель проводится профилактика респираторного дистресс-плода глюкокортикоидами. Родоразрешение проводится путем кесарево сечения или через естественные родовые пути при их готовности, отсутствии абсолютных показаний к кесаревому сечению и при удовлетворительном состоянии плода. Если состояние плода или матери прогрессивно ухудшается во втором периоде родов, то накладываются акушерские щипцы или проводят вакуум-экстракцию плода при соблюдении адекватного обезболивания.
Рекомендовано соблюдать диету с ограничением острой пищи и соли до 4 г/день, соблюдать постельный режим.
Медикаментозное лечение назначается всем пациенткам с артериальным давлением выше 140/90 мм. рт. ст. Учитывая наличие побочных эффектов, беременным с преэклампсией не назначаются:
Наиболее эффективным и безопасным для лечения гипертензии у беременных считается «Метилдопа». Возможно применение «Нифедипина», «Клонидина», «Урапидила». При неконтролируемом течение заболевания необходимо использовать 2-3-компонентную антигипертензивную терапию. При развитии гипертонического криза внутривенно вводится сульфат магния по специальной схеме. При тяжелом состоянии пациентки и риске развития эклампсии проводится седация (введение в общий наркоз) с продленной искусственной вентиляцией легких.
Показаниями к экстренному родоразрешению являются:
Для профилактики кровотечения при преэклампсии, согласно клиническим рекомендациям, сразу после родов необходимо ввести окситоцин. Постепенно уменьшают дозы антигипертензивных препаратов с учетом цифр артериального давления, но полная отмена препаратов проводится не ранее чем через 2 суток после родоразрешения.
Всем беременным проводится скрининг на наличие высокого риска развития преэклампсии.
Согласно действующим клиническим рекомендациям данной группе, беременным рекомендовано:
Позвоночник — достаточно уязвимое место, поэтому нужно стараться не оказывать на него слишком сильную нагрузку, которая может ему навредить, а также привести к возникновению травм. Есть несколько нежелательных моментах, о которых стоит помнить и на тренировках, и в
Компания Jetpack Aviation много лет занимается разработкой реактивных ранцев, но в этом году собирается представить JB-10, новую модель, предназначенную для использования обычными людьми. Но сможет ли простой пользователь без лицензии пилота и опыта управлять таким устройством
Пищевая добавка для мужчин Опти Мен — комплекс витаминов, минералов, ферментов, антиоксидантов, фито-смесей. В целях достижения эффекта при употреблении препарата производитель в тандеме с диетологами собрали главные для организма компонентов.
В составе сдержаться 25
Бег – это наиболее популярный вид физической активности, призванный поправить неокрепшее здоровье. Многие люди бегают разве что к едва уехавшему автобусу или электропоезду, после чего чувствуют одышку, и их посещает вполне разумная мысль: «А не начать ли мне
Бронхиолитом называется заболевание, при котором поражаются малые бронхи (бронхиолы).
В соответствии с МКБ-10 острый бронхиолит встречается только у детей до 2-х лет. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями легких у детей.
Самой распространенной причиной болезни являются инфекционные агенты. Привести к развитию инфекционного бронхиолита могут рино-синцитиальная инфекция, коронавирус, микоплазма пневмония, аденовирус, цитомегаловирус.
Факторами риска развития болезни являются:
Заболевание может развиваться и при других обстоятельствах:
При острой форме заболевания происходит некроз и слущивание эпителия бронхиол, повышение секреции слизи, нарушение мукоцилиарного клиренса, отек стенки бронхиолы. В клинической картине преобладают симптомы и признаки дыхательной недостаточности. Часто заболевание сочетается с другими признаками ОРВИ.
При хронической форме болезни симптомы могут нарастают постепенно, в течение многих лет. Хронических бронхиолит часто встречается у взрослых и сочетается с хроническим бронхитом, бронхоэктатической болезнью, муковисцидозом. При развитии заболевания на фоне курения клинические признаки могут отсутствовать или пациент может отмечать одышку при интенсивной физической нагрузке.
Патологические изменения в мелких бронхах могут полностью регрессировать после отказа от курения. При развитии облитерирующей формы бронхиолита изменения необратимы.
Развитие болезни после трансплантации возникает в 25–60% случаев. Наиболее высокий риск возникновения заболевания – в течение 3–12 месяцев после операции.
Клиническая картина зависит от формы болезни. У маленьких детей первым признаком болезни может быть только апноэ, для которого характерна остановка дыхания длительностью от 30 секунд до 3-х минут. При этом отмечается теплый цианоз (посинение) кожных покровов.
При остром течении пациенты могут жаловаться на:
С течением времени усиливается кашель, нарастают признаки дыхательной недостаточности. У грудничков частота дыхания может увеличиваться до 50–70 дыханий в минуту.
У больного с бронхиолитом при осмотре могут отмечаться такие признаки:
На фоне гипоксии мозга могут появляться судороги, изменяться сознание. В терминальной стадии дыхание становится поверхностным, неритмичным. Возможен летальный исход.
Диагноз бронхиолита у детей устанавливается на основании клинической картины. Врачом проводится опрос пациента или родителей больного ребенка. Уточняется наличие факторов риска, аллергии на медикаменты, было ли поперхивание пищей, наблюдалась ли ранее у ребенка атопия.
При осмотре оценивается общее состояние организма, проводится целенаправленное выявление признаков дыхательной недостаточности.
При аускультации легких могут выслушиваться мелкопузырчатые влажные или сухие свистящие хрипы. При полной обструкции дыхательных путей отмечается картина «немого легкого». При проведении перкуссии отмечается коробочный звук.
Проведение рентгенографии органов грудной клетки в большинстве случаев является неинформативным. Более чувствительным методом диагностики при бронхиолите является компьютерная томография органов грудной клетки с высоким разрешением.
Степень снижения насыщения крови кислородом оценивается при помощи пульсоксиметрии. Прогностически неблагоприятным является тахипноэ с развитием метаболических нарушений, обезвоживания. При бронхиолите на КТ легких может отмечаться мозаичный рисунок за счет «воздушных ловушек», симптом «дерева в почках». При исследовании функции внешнего дыхания отмечаются признаки обструкции.
Врач может назначить тест вымывания азота при одиночном вдохе, газовый анализ артериальной крови.
Для проведения дифдиагностики назначаются следующие обследования:
Полный перечень обследований составляется врачом индивидуально.
Лечение направлено на устранение признаков острого воспаления, купирование дыхательной недостаточности, профилактику осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.
Лечение в условиях стационара проводится в случае:
При необходимости проводится искусственная вентиляция легких с использованием увлажненного кислорода. Если на фоне оксигенотерапии уровень сатурации крови не превышает 92%, отмечаются признаки выраженного утомления дыхательной мускулатуры и рецидивирующие апноэ, ребенка переводят в отделение интенсивной терапии и реанимации.
Фармакотерапия подразумевает использование таких лекарств:
Применение тех или иных медикаментов зависит от клинической ситуации.
Рекомендовано обильное питье, так как на фоне учащенного дыхания теряется большое количество жидкости. Это приводит к сгущению слизи, развитию дегидратации, метаболическим нарушениям.
При соблюдении всех рекомендаций у детей острый период заболевания проходит в течение недели. При остром бронхиолите, согласно клиническим рекомендациям, больной может быть выписан под наблюдение участкового педиатра домой при соблюдении следующих критериев:
Могут отмечаться кашель, хрипы в легких при аускультации в течение 3-х недель.
Маленьким детям с повышенным риском развития бронхиолита рекомендуется:
Взрослым рекомендовано:
Не рекомендуется употребление тропического овоща «звездчатый крыжовник» ввиду риска развития бронхиолита.
Больным необходимо обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков бронхиолита во избежание развития осложнений.
Рак молочной железы – онкологическая патология, которая затрагивает железистую ткань. Термин имеет собирательный характер и объединяет сразу несколько онкологических патологий. Рак молочной железы у женщин – самая распространенная болезнь во всем мире. Так как он затрагивает только железистую ткань, то может встречаться и у мужчин, однако у них частота заболевания меньше – 1 случай на 10 тысяч человек.
Заболевание является многофакторным, однако его развитие всегда связано с изменением генома клетки, что происходит под действием не только гормональных причин, но и многочисленных провоцирующих источников.
Современная медицина выделяет несколько главных причин, которые могут спровоцировать развитие рака молочной железы:
В большинстве случаев рак молочной железы развивается в возрасте 40-50 лет, и хотя многие факторы риска легко поддаются корректировке, огромное значение играет наследственность. Выяснить наличие генетической предрасположенности возможно с помощью анализа крови.
Беременность может как спровоцировать бурный рост опухоли, так и затормозить ее. Доказано, что риск развития заболевания у нерожавших женщин и у тех, кто не кормил новорожденных грудью, повышается в полтора раза.
Рак груди – патология системная. Она действует не только на саму железу, но и оказывает негативное влияние на все другие органы и системы организма. Однако симптомы рака молочной железы бывают очень разными, и большинство женщин не сразу обращают на них внимание.
Важно помнить, что сначала опухоль может совсем никак себя не проявлять. Огромное значение на ранних этапах имеют обследования – маммография, УЗИ и МРТ. Поэтому всем женщинам рекомендуется ежегодно обязательно проходить одно из этих исследований.
Отправиться к врачу надо незамедлительно, если обнаруживаются такие признаки рака молочной железы:
Важно помнить, что на первой и второй стадиях, когда заболевание можно вылечить довольно быстро, никаких симптомов не будет. Подозрение могут вызвать постоянно болезненная менструация, тянущие неопределенные по расположению боли в груди, а также мастопатия.
Существует три формы рака молочной железы. Первая – узловая. Ее особенность в том, что при пальпации можно нащупать округлую опухоль, имеющую узелки или бугры. Вторая – диффузная, при которой онкология охватывает всю железу и сначала напоминает по своим симптомам мастит. Третья – болезнь Педжета, когда происходит поражение соска и ареолы с дальнейшем распространением патологического процесса на окружающие ткани.
Рак молочной железы протекает в 4 стадии. При первой размер новообразования не превышает 2 см и нет метастазов. При второй стадии размеры не превышают 5 см, а в лимфатической системе могут быть обнаружены первые метастазы. При третьей размер опухоли более чем 5 см, метастазы полностью затрагивают все лимфоузлы, но не обнаруживаются в других органах. На четвертой, последней, стадии метастазы появляются практически во всех органах.
Степени тяжести рака молочной железы можно определить после проведения МРТ. Здесь могут быть выявлены основная опухоль, картина поражения лимфатических узлов, а также расположение метастазов, если они уже распространились в печень, легкие, головной мозг, сердце.
Важно помнить, что рак – собирательное понятие. Определить, какая именно патология у женщины, можно только после получения результата гистологии тканей. Например, встречаются протоковая или дольковая карцинома, инвазивный протоковый, дольковый рак, аденокистозный рак, кистозная карцинома, карциноидная опухоль.
Метастазы при раке молочной железы, которые могут распространяться на любые органы, – это главная опасность заболевания при отсутствии своевременной диагностики. Если опухоль долго оставалась невыявленной, возможно изъязвление кожи и развитие сильного кровотечения. Для последних стадий характерны осложнения, связанные с поражением многих органов и систем.
Сюда можно отнести осложнения, которые могут возникнуть на фоне лучевого или лекарственного лечения. Каждый переносит такое лечение с индивидуальными особенностями, поэтому пациента заранее предупреждают, что именно ему следует ожидать.
Терапией и диагностикой рака молочной железы занимаются маммологи, гинекологи, хирурги и онкологи. Сначала проводятся осмотр, пальпация железы и лимфатических узлов. Затем обязательно назначаются инструментальные методы – до 35 лет это будет УЗИ, а после 35 используют маммографию. В более сложных случаях может потребоваться МРТ.
Однако точный диагноз ставится только после гистологического исследования, для чего из опухоли при помощи биопсии берутся патологические ткани. Только такое обследование помогает врачам понять стадию развития болезни и тип новообразования, подобрать лучшее средство для лечения рака молочной железы.
Рак молочной железы всегда требует удаления с помощью операции. Все остальные методы терапии подбираются строго по показаниям, с учетом многих факторов – возраста, месторасположения новообразования, наличия метастаз, стадии заболевания, типа онкологии.
Химиотерапия при раке молочной железы нацелена на то, чтобы уничтожить все патологические клетки, имеющиеся в организме, и предотвратить рецидив. Сейчас выбираются более щадящие лекарства, которые действуют исключительно на патологические клетки, не повреждая здоровые.
Лучевая терапия при раке молочной железы проводится как до, так и после оперативного вмешательства. Если операцию нельзя провести из-за наличия противопоказаний, тогда лучевая терапия помогает уменьшить размер новообразования и продлить пациенту жизнь.
Гормональное лечение используется только в случае, если у новообразования есть рецепторы к эстрогену и прогестерону. Если используется комплексная терапия, то гормоны назначаются в самом конце, когда будут проведены операция и химия.
Особой диеты при данном заболевании не требуется. Важно питаться сбалансированно, маленькими порциями по несколько раз в день.
После рака молочной железы, когда заболевание будет вылечено, при использовании мастэктомии обязательно делается пластика груди. Реконструкция может быть проведена разными методами, но после ее проведения женщина снова получает возможность жить полноценной жизнью.
Если рак будет выявлен на ранней стадии и сразу пролечен, то прогноз обычно будет благоприятный – наступает полное выздоровление. Если новообразование выявляется на третьей или четвертой стадии развития, она слишком агрессивная, не реагирует на терапию, тогда прогноз для выживания будет плохим.
Специфической профилактики рака молочной железы не существует. Среди неспецифических методов общие рекомендации – следует отказаться от курения, правильно питаться, избавиться от лишнего веса, чаще отдыхать на природе, отказаться от проживания в загазованной области, активно заниматься спортом.
О вреде фастфуда было написано столько всего, что читать данные научные труды можно неделями напролёт. Тем не менее многие люди не могут преодолеть свои слабости и регулярно покупают гамбургеры, картофель фри и прочие «вредные вкусняшки» в любимых заведениях быстрого