Как вернуть былую энергию в свою жизнь?

Хроническая усталость, стресс на работе, хаос дома? Надо с этим что то делать, стать активнее, заняться наконец спортом, но просто нет не на что сил?! Не надо пытаться изменить все сразу, не надо становиться спортсменом — чемпионом. Существуют много щадящих способов вернусь

Читайте далее

Аденома простаты: причины, симптомы, лечение

Аденома простаты относится к доброкачественным заболеваниям. Для нее характерно увеличение объема тканей предстательной железы. Из-за этого происходит нарушение выделения мочи, что является главным симптомом заболевания. Иногда единственное решение проблемы – удаление аденомы простаты хирургическим методом.

В современной медицине такой термин, как «аденома простаты» у мужчин, встречается редко. Сегодня заболевание правильно было бы назвать доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Примерно у половины всех мужчин к моменту достижения возраста 40-50 лет диагностируется эта патология. Очень редко аденома обнаруживается в более раннем возрасте, но это является исключением из правил. Именно из-за этой патологии многие мужчины чаще всего приходят на прием к урологу.

Причины и провоцирующие факторы

Что именно становится причиной аденомы простаты, до сих пор остается невыясненным. Есть предположение, что огромную роль здесь имеют гормональный статус, а также пожилой возраст. Отмечено, что с увеличением продолжительности жизни эта болезнь становится наиболее распространенной среди пожилых мужчин.

У мужчин, которые прошли процедуру кастрации в детстве, до полового созревания, патология не встречается. Отмечается и наследственная предрасположенность аденомы, поэтому те дети, чьи отцы имели эту болезнь, рискуют получить тот же диагноз от уролога намного чаще.

К факторам риска можно отнести:

  • пожилой возраст мужчины;
  • повышенный уровень андрогенов в крови;
  • андропаузу, или мужской климакс.

Доказано, что никакие инфекционные заболевания данную патологию не вызывают. Не влияют на ее появление болезни мочевого пузыря или мочевыводящих путей, предстательной железы и яичек. Важно помнить, что аденома простаты относится к доброкачественным опухолям. В ней нет раковых клеток и это не злокачественное заболевание, которое может вызвать рак. Даже невылеченная аденома не дает малигнизации (перерождения).

Симптомы

Симптомы аденомы простаты начинают появляться постепенно и на начальном этапе развития даже незаметны для пациента. Однако для каждого мужчины набор симптомов будет свой, поэтому не стоит делать каких-то обобщающих выводов – поставить точный диагноз может только уролог, который и занимается лечением этого заболевания.

Самые частые проявления, которые обращают на себя внимание – нарушение ночного сна, так как часто приходится вставать и ходить в туалет, снижается и напор струи мочи. Отмечается, что у человека появляется ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря. Проявления патологии обычно не считаются угрожающими жизни пациента, однако негативно влияют на качество его жизни.

Типичные признаки аденомы простаты:

  • частые и непреодолимые позывы к мочеиспусканию, которые невозможно сдержать;
  • приходится часто ходить в туалет, чтобы помочиться – днем в норме количество таких походов составляет не более 8;
  • малый объем выделяемой мочи;
  • даже после мочеиспускания продолжается капельное выделение мочи;
  • приходится несколько раз просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет;
  • возможно развитие недержания мочи и энуреза;
  • слабая струя мочи, ее прерывистость;
  • необходимость напрягать мышцы живота, чтобы начать мочеиспускание;
  • постоянное ощущение, что опорожнение мочевого пузыря прошло не полностью, и приходится часто посещать туалет, чтобы справиться с этим неприятным чувством.

Все эти симптомы могут прогрессировать на протяжении длительного времени. Также многие пациенты отмечают, что в определенные дни они чувствуют себя вполне здоровыми, а в другие стараются не отходить слишком далеко от туалета.

Так где же находится аденома простаты, которая так сильно влияет на нормальное мочеиспускание? Простата, или предстательная железа – это орган исключительно мужского организма. Она расположена чуть ниже мочевого пузыря, при этом срастается с ним в передней своей части. Через предстательную железу проходит небольшая начальная часть уретры. При своем разрастании простата буквально сдавливает мочеиспускательный канал, и это мешает моче выделяться так, как это должно происходить в норме.

Аденома простаты никак не связана с простатитом – это две разные болезни. Также доказано, что они протекают самостоятельно и не переходят друг в друга.

Классификация

Стадии развития аденомы простаты можно посмотреть в классификации этой патологии. Первая стадия – компенсированная. Появляются небольшие нарушения мочеиспускания, однако опорожнение мочевого пузыря происходит полностью.

Вторая стадия – субкомпенсаторная. Появляются заметные симптомы заболевания, пациенту приходится уже вставать по ночам, имеется некоторое количество остаточной мочи.

Третья стадия – декомпенсированная. Симптомы болезни проявляются особенно ярко, начинают проявляться осложнения, а при полном отсутствии лечения есть большая вероятность появления почечной недостаточности в хроническом виде.

Осложнения

Без адекватного лечения аденомы простаты возможны самые удручающие последствия. На последней стадии пациенты часто попадают в стационар из-за острой задержки мочи, и помочь с этим способен только врач.

Также постоянное присутствие в мочевом пузыре остаточной мочи может вызвать:

  • воспалительные патологии мочеполовой системы;
  • уретрогидронефроз;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • образование камней;
  • хроническую почечную недостаточность.

Для третьей стадии характерно появление хронического пиелонефрита, хронического цистита, уретрита.

Острая задержка мочи – наиболее опасное осложнение. Если помощь не будет оказана быстро, пациент может впасть в уремическую кому с летальным исходом. Это состояние грозит появлением в моче следов крови, развитием уретрита, пиелонефрита восходящего типа, мочекаменной болезни.

Диагностика

Поставить точный диагноз урологу несложно. Собирается подробный анамнез, делается анализ мочи, а также берется ее анализ на бактериологический посев, выполняется пальцевое исследование простаты, определяется содержание простат-специфического антигена. Диагностика аденомы простаты включает в себя урофлоурометрию, ТРУЗИ, УЗИ, оценку мочеиспускания.

Только после тщательно проведенной диагностики, выявления жалоб и получения результатов анализа можно поставить точный диагноз и начинать лечение, которое на самом деле поможет мужчине восстановить функцию мочеиспускания.

Лечение

Лечение аденомы простаты начинается с подбора консервативной терапии. Проводится обязательное динамическое наблюдение за состоянием пациента, ему рекомендуется ограничить количество выпиваемой на ночь жидкости, отказаться от алкогольных напитков и кофе, использовать методики расслабления в процессе мочеиспускания. При правильно подобранной терапии риск проведения операции значительно снижается.

Современная медицина для лечения аденомы простаты использует три основных группы препаратов. Из-за того, что заболевание считается постоянно прогрессирующим, принимать назначенные урологом лекарства придется на протяжении всей жизни.

Чаще всего назначаются «Тамсулозин», «Дутастерид» и «Финастерид». При большом количестве жалоб врач может назначить прием сразу нескольких лекарств.

Упражнения при аденоме простаты помогают тренировать мочевой пузырь и полностью его опорожнять, однако они должны использоваться в комбинации с приемом медикаментов.

Операция при диагнозе аденома простаты проводится, если консервативные методы оказались бесполезными. Также операция требуется при появлении симптомов осложнений, сильном проявлении симптомов, наличии крови в моче, повторяющейся задержке мочи.

Прогноз и профилактика

Благодаря современным методам терапии прогноз при этом заболевании сейчас намного благоприятнее, чем был еще десятилетие назад. Что касается профилактики аденомы простаты – не существует никаких доказанных способов избежать болезни. Проблема в том, что урологи и андрологи считают эту болезнь результатом естественных возрастных изменений в организме, поэтому половина мужчин после 40-50 лет, а также практически все после 60 имеют аденому простаты в той или иной степени выраженности.

Пять важных советов людям с диабетом

Пять важных советов людям с диабетом

Специалисты рассказали, как легче справляться с неизлечимой болезнью, и какие правила нужно соблюдать, чтобы жить хорошо и долго.

 

 

Если у человека диабет второго типа, это означает, что его тело не может нормально

Читайте далее

Гарднереллез: причины, симптомы, лечение

Гарднереллез – это развитие воспалительного процесса в органах урогенитального тракта, спровоцированное размножением условно-патогенных микроорганизмов Gardnerella vaginalis. Это один из частых вариантов бактериального вагиноза, для которого характерно нарушение баланса естественной влагалищной микрофлоры. Вагинальная среда имеет кислую реакцию, которая создается и поддерживается лактобактериями, составляющими большую часть микрофлоры.

Особенности гарднереллеза

Наличие Gardnerella vaginalis у здоровой женщины в незначительном количестве считается нормой, так как не оказывает вредное воздействие на организм. Усиленное размножение гарднерелл способствует уничтожению лактобактерий и вызывает заболевание.

Гарднереллез может развиваться не только у женщин, но и у мужчин. Возбудитель в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает вещества, меняющие кислую реакцию вагинальной среды на щелочную. В результате развивается воспаление, снижается иммунная защита, что благоприятно сказывается на присоединении и развитии другой патогенной микрофлоры.

У мужчин, как правило, гарднереллез не сопровождается неприятной симптоматикой, но, несмотря на это, они могут являться источником инфекции.

Причины гарднереллеза

К факторам, влияющим на развитие заболевания у женщин, следует отнести:

  • частую смену полового партнера;
  • периоды жизни женщины, когда происходит смена гормонального фона: половое созревание, беременность, менопауза;
  • неправильное применение личных гигиенических средств (тампонов, прокладок), которые при длительном ношении препятствую нормальному дыханию кожи, поддерживая таким образом жизнеспособность и активное размножение анаэробных патогенов;
  • нахождение в матке ВМС более 5-ти лет;
  • хирургические вмешательства на гениталиях;
  • бесконтрольный длительный прием антибиотиков;
  • снижение иммунной защиты организма при тяжелом физическом труде, переутомлении, а также в результате стрессов;
  • длительное менструальное кровотечение, спровоцированное аномалиями цикла.

Таким образом, причины гарднереллеза имеют внутреннее происхождение. В этом случае заболевание вызывается гормональными изменениями в организме.

Патология носит также инфекционный характер, так как:

  • возбудитель выявляется у инфицированных Gardnerella vaginalis женщин, а также у их сексуальных партнеров;
  • имеется высокий риск повторного заражения, если половой партнер пациентки не прошел курс терапии.

Заражение гарднереллами может происходить:

  • во время интимной связи;
  • от инфицированной матери к новорожденной девочке в процессе родов;
  • контактно-бытовым путем.

Симптомы гарднереллеза

Заболевание может протекать без видимой симптоматики или сопровождаться клиническими проявлениями. В первом случае женщины не предъявляют жалоб, так как отсутствуют признаки гарднереллеза. При этом лабораторные анализы показывают наличие патологии.

В случае, когда имеются клинические проявления, женщины отмечают появление специфических выделений из гениталий. По объему они умеренные или обильные, имеют серый или белый цвет. Характерно, что выделения при гарднереллезе имеют запах протухшей рыбы, который обычно усиливается в период месячных или после сексуального контакта.

В отдельных случаях пациентки жалуются на наличие дискомфорта в гениталиях во время интимной связи, а также чувство жжения и зуда.

При осмотре половых органов отмечаются:

  • гиперемия слизистых оболочек вульвы, шейки матки и вагины;
  • наличие патологических выделений, которые скапливаются в области заднего свода вагины, а также обволакивают шейку пленкой;
  • отечность и покраснение губок уретры, которые провоцируют развитие цистита, сопровождающегося резью и болью во время мочеиспускания.

Если не начато лечение гарднереллеза, а патология прогрессирует и имеет острое течение, то выделения меняют окраску на желто-зеленую, приобретают тягучесть, липкость, становятся густыми, пенящимися. Эти изменения вызваны усилением активности Gardnerella vaginalis.

Заболевание зачастую соседствует с кольпитом, цервицитом, эктопией шейки матки, аднекситом и другими воспалительными патологиями женской урогенитальной системы.

У представителей сильного пола заболевание чаще протекает без клинических проявлений, очень редко сопровождается признаками уретрита и чувством дискомфорта при мочеиспускании. Иногда отмечается появление скудных выделений из мочеиспускательного канала. Они беловатые или серозно-слизистые. Возбудитель может выявляться без проявления уретрита и самостоятельно исчезать.

Осложнения гарднереллеза

Если не начато лечение заболевания, то это может способствовать развитию следующих осложнений:

  • уретрита;
  • поражение инфекцией урогенитального тракта;
  • развитие послеродового эндометрита.

Диагностика гарднереллеза

Для подтверждения инфицирования гарднереллами осуществляется взятие мазков из уретры, заднего свода вагины и цервикального канала. В основе диагностики гарднереллеза лежит количество возбудителя и соотношение микроорганизмов в мазке.

Диагноз подтверждается при наличии следующих данных:

  • жалоб женщины (наличие характерного симптомокомплекса);
  • изменения кислотности вагинального секрета;
  • аминового теста;
  • выявления в исследуемом мазке «ключевых» клеток.

Чтобы врач мог поставить окончательный диагноз, необходимо наличие не менее 3-х вышеназванных критериев.

Дополнительно следует пройти обследование на дисбактериоз кишечника, который может служить провоцирующим фактором гарднереллеза. Качественно проведенное лечение поможет снизить риск развития рецидивов бактериального вагиноза.

Лечение гарднереллеза

Ранняя постановка диагноза дает возможность проведения своевременной качественной терапии. Существующие на данный момент методики лечения гарднереллеза помогают добиться полного выздоровления пациентки и предупредить о возможных осложнениях, но не могут гарантировать в будущем отсутствие обострений.

Курс лечения направлен на устранение причины и симптоматики болезни, а также на создание оптимальных условий для развития полезной влагалищной микрофлоры.

Терапия гарднереллеза, согласно клиническим рекомендациям, проводится в несколько этапов.

Сначала назначают антибиотики по чувствительности. Обычно при гарднереллезе используют препараты «Клиндамицин» и «Метронидазол». Их принимают внутрь и используют интравагинально. Чтобы не дать развиться влагалищному кандидозу при лечении антибиотиками, женщине назначают вагинальный противогрибковый крем, типа «Клотримазол».

Если пациентка беременна, то лечение начинают со второго триместра с применением этих же средств. Все препараты может назначать только врач!

Эффективность терапии контролируется клинико-лабораторными исследованиями. Лечение считается законченным, если отсутствуют жалобы, проявления заболевания и патологические признаки в мазках.

На период приема препаратов следует отказаться от:

  • незащищенных сексуальных отношений;
  • употребления напитков, содержащих в составе алкоголь;
  • ношения тесного синтетического белья;
  • использования прокладок.

Следующий этап терапии направлен на восстановление нормальной микрофлоры влагалища, кишечника, а также иммунитета. С этой целью после антибактериального лечения гарднереллеза назначают:

  • вагинальные свечи с лактобактериями («Лактонорм», «Ацилакт»);
  • бифидумбактерин – внутрь;
  • перорально – стимуляторы иммунитета, витаминные препараты.

В случае рецидивов у пациентки целесообразно порекомендовать пройти курс терапии также половому партнеру.

Профилактика гарднереллеза

Предупредить заболевание и рецидивы возможно при устранении возможных причин, способствующих развитию гарднереллеза. Распространенность инфекции и опасность развития осложнений требуют не только своевременной терапии, но и соблюдения профилактических мероприятий.

С целью предупреждения заболеваний женщинам рекомендуется:

  • соблюдать правила общей и интимной гигиены;
  • остерегаться случайных половых контактов;
  • иметь постоянного партнера;
  • минимизировать применение местных контрацептивов;
  • использовать презерватив в качестве барьерного способа защиты от инфекции;
  • отказаться от частого и бесконтрольного применения вагинальных таблеток и свечей;
  • для создания местной иммунной защиты пройти вакцинацию.

Куркума — отличное средство для снятия боли

Куркума — отличное средство для снятия боли

Куркума часто используется в азиатской кухне. И не зря, ведь эта приправа является отличным средством снятия головной боли. 

 

 

К такому выводу пришли научные специалисты из Ирана. Они выяснили, что куркума может

Читайте далее

Наш мозг способен создавать ложные воспоминания, но это не всегда плохо

Вы никогда не попадали в ситуацию, когда вместе с кем-то становились свидетелем какого-то события, но почему-то по-разному затем вспоминали, что произошло? Казалось бы, вы были рядом, видели одно и то же, но почему-то имеете разнящиеся воспоминания о событии. На самом деле

Читайте далее

Йога как стиль жизни

Принимая решение заниматься йогой, следует иметь в виду, что йога — это не дань моде, это не вид спорта. Йога – это стиль жизни. Поэтому очень важно понимать философию йогов и подходить к занятиям следует осознанно. Занимаясь йогой, духовное развитие идет параллельно с

Читайте далее

Здоровье сердца и легких. Часть II

Фото: shutterstock.com

Поддерживать здоровье сердца и легких, от которых зависит не только качество, но и продолжительность нашей жизни, крайне важно. Увы, многие забывают о том, что первые строчки в списке причин смертности неизменно занимают заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И, кажется, «вклад» пандемии не поспособствовал тому, чтобы они сдали свои лидирующие позиции в этой чудовищной статистике. Как жить долго и счастливо, объясняет Оксана Лищенко, к.м.н., врач-кардиолог, научный сотрудник НМИЦ ТПМ и заместитель главного врача по спортивной медицине в World Class.

Осанка

Состояние позвоночника, крупных суставов, осанка — все это влияет на здоровье сердца и легких. Так, мы видим, как самочувствие человека меняется, когда наши тренеры и врачи ЛФК работают над исправлением его осанки. Поскольку для большинства из нас работа за компьютером — это повседневность и данность, в обычной жизни мы рекомендуем каждые 30 минут сидения за компьютером вставать, двигаться, выполнять элементарные разминочные движения, как минимум, походить какое-то время, чтобы сердце, легкие, да и весь организм поддерживать в здоровом состоянии. Наверняка вы сами замечали, что после тренировок, направленных на улучшение осанки, допустим, в тренажерном зале, бассейне, после йоги или пилатеса даже дышится по-другому: грудная клетка действительно расправляется, улучшается жизненная емкость легких, или дыхательный объем. Тем самым мы помогаем организму получать больше кислорода с воздухом, а значит подпитывать кислородом весь наш организм. Таким образом, работа над осанкой — это одно из ключевых звеньев для поддержания здоровья сердца и легких.

Избыточный вес

К сожалению, на здоровье сердца и легких очень плохо влияют избыточный вес и ожирение, — для вас, читатели, не секрет, что очень многие люди приходят в фитнес клубы именно с целью привести свой вес в порядок, улучшить рельеф, тонус и качество тела. У нас в медицине есть 2 четких критерия — 2 цифры, по которым мы стараемся определить норму веса для здорового образа жизни: это индекс массы тела (ИМТ), то есть соотношение роста и веса, и окружность талии. Универсальность этих двух измерений доказана научно — так, согласно многочисленным исследованиям, повышенные ИМТ и окружность талии (подразумевает отложения жира в области талии, в том числе — висцерального, который окружает внутренние органы брюшной полости) увеличивают вероятность нагрузки на сердечно-сосудистую систему, позвоночник и суставы, как и повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета. Дыхательный объем, то есть работа легких, также будет хуже, если у человека есть лишний вес или ожирение, — в частности, такая функция, как экскурсия грудной клетки (работа диафрагмы) будет нарушена.

Что касается конкретных цифр, мы добиваемся, чтобы ИМТ был меньше 25 кг/м2, где за килограммами стоит вес человека, а за метрами — его рост. То есть, если человек весит 70 кг, а его рост 1.6 м, чтобы получить ИМТ, мы должны 70 разделить на 1,6, взятое в квадрат, — полученный результат округляем до целого числа и получаем 27. ИМТ в диапазоне от 25 до 30 говорит о том, что у человека есть избыточный вес; если ИМТ больше 30, у человека — ожирение. Таким людям точно нужно снижать вес, менять свое питание (при необходимости под контролем врача-диетолога) и, конечно, обеспечивать регулярную физическою активность, — нормой считаются хотя бы 150 минут умеренной физической активности в неделю. Что касается окружности талии, здесь нормы разные для мужчин и женщин, однако мы добиваемся того, чтобы у первых она была меньше 102 см, у вторых — 88 см. Все, что выше, мы вынуждены называть абдоминальным ожирением, а это серьезный фактор риска для развития кардиологических проблем и сахарного диабета.

Чекапы

  • Артериальное давление. Мы стараемся, чтобы люди, которые заботятся о своем сердце и хотят избежать инфарктов миокарда и инсультов, как минимум знали свои цифры артериального давления. Тонометр (прибор, который позволяет измерять АД) дома — это мастхэв, поскольку артериальное давление в домашних условиях самое истинное и правильное. Чтобы понимать свои «рабочие» цифры давления, мы рекомендуем понаблюдать за ним утром и вечером в течение 3-5 дней. Как мы уже отмечали, 120/80 мм рт.ст. и ниже — это норма давления; все, что выше 140/90 мм рт.ст., — это зона риска развития гипертонической болезни, вместе с ней инфарктов миокарда и инсультов.
  • Уровень холестерина в крови. Обычный скрининг в рамках профосмотра или диспансеризации подразумевает показатель общего холестерина — у всех людей он не должен превышать 5 ммоль/л. Тем, у кого есть дополнительные факторы риска — лишний вес, сахарный диабет, отягощенная наследственность (у родителей, бабушек, дедушек были кардиологические проблемы или они умерли в раннем возрасте) — лучше сделать развернутый анализ на холестерин: посмотреть уровень общего холестерина, липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин) и липопротеидов высокой плотности («хороший» холестерин). Кроме того, в этом анализе должен определяться уровень триглицеридов.
  • Кардиограмма. Ее рекомендуют ежегодно делать всем, кто старше 35 лет, чтобы обнаружить какие-то предвестники нарушений ритма, изменений, которые будут говорить об ишемии в сердце или необходимости дополнительных обследований, — тем более, что у многих людей после перенесенного ковид случились осложнения, связанные с нарушением ритма, и другие кардиологические патологии. Регулярно отслеживать кардиограмму важно и тем людям, которые на постоянной основе занимаются фитнесом.

Что касается дополнительных исследований, при необходимости — если мы уже видим те или иные симптомы, отклонения в уровне холестерина, артериального давления или изменения на кардиограмме — мы можем назначить УЗИ сердца (и сосудов шеи) или, по-другому, эхокардиографию, и УЗИ брахиоцефальных артерий.

  • Флюорография. Что касается здоровья легких, регулярная флюорография, или рентген органов грудной клетки, — это обязательный скрининг для оценки состояния легких. У нас в World Class в кабинете спортивного врача мы дополнительно определяем так называемую функцию внешнего дыхания, или жизнеёмкость, легких, а также оцениваем работу легких при физической нагрузке с помощью нагрузочного теста.

Стресс и сон

В современном мире мы не можем вообще избежать стресса, поэтому условно разделяем его на положительный и отрицательный стресс, или дистресс. Умеренную физическую активность мы воспринимаем, конечно, как положительный стресс для организма, который со временем при регулярной активности вызовет у нас улучшение самочувствия, обмена веществ, состояния сердца, легких, сосудов, суставов. Тем не менее, какие-либо эмоциональные перегрузки, физическое перенапряжение, перетренированность или отсутствие качественного сна могут негативно сказаться на состоянии сердца, легких, в целом организма. Мы рекомендуем соблюдать не только правильную продолжительность сна, а это минимум 7-8 часов ежедневно, но и хорошее качество сна, чтобы каждое утро человек просыпался бодрым, отдохнувшим, выспавшимся. Нормой также считается полноценный ночной сон без пробуждений, — но если человек просыпается за ночь 2 раза и больше, это тоже звоночек к каким-то проблемам и допобследованиям. Когда мы говорим о качестве сна, мы проговариваем необходимость спать в проветриваемом темном помещении, без лишних звуков, света, на ортопедической постели с исключением за 1-1,5 часа до сна каких-либо гаджетов. Часто мы рекомендуем такой ритуал отхода ко сну: человек принимает душ, где проводит дыхательную гимнастику или медитативные практики для восстановления, и плавно переходит ко сну. То, что регулярно недосыпая в будни, можно выспаться за выходные, — это миф и заблуждение; сомнологи (врачи, которые занимаются нарушениями сна) всячески поддерживают тот постулат, что спать нужно каждую ночь, не откладывая «высыпание» на выходные.

Жизнь в мегаполисе

Чтобы сохранить здоровье сердца и легких, находясь в условиях каменных джунглей, придерживайтесь всех тех правил, о которых мы говорили, а также: заботьтесь о регулярной уборке; сейчас, когда мы входим в очередной осенне-зимний период гриппа и других инфекционных заболеваний, на работе и в иных местах большого скопления людей используйте бактерицидные УФ-рециркуляторы, чтобы уменьшить вероятность дополнительных инфекций. Полезными будут увлажнители воздуха, комнатные растения, регулярные прогулки и тренировки на свежем воздухе. Как вы знаете, в World Class есть тренировки направления Outdoor, которые в любое время года позволяют продолжать вести активный образ жизни. Конечно, вы можете заниматься в парке возле дома или работы, на открытых площадках, но — подчеркну это! — важно отслеживать, чтобы эти тренировки не проходили вблизи общественного транспорта и промышленных предприятий. Если тренируетесь самостоятельно, желательно выбирать крупные парки и специально оборудованные площадки для тренировок — или заниматься вместе с тренерами World Class по программам Outdoor!

Симфизит: степени, симптомы, лечение

Симфизит представляет собой изменения патологического характера в лонном сочленении, характеризующиеся расхождением костей лобка, которые часто наблюдаются при беременности или во время родовой деятельности.

Заболевание проявляется поверхностным тянущим или стреляющим болевым синдромом в зоне лобка, усиливающимся во время физической деятельности и ограничивающим некоторые движения. Диагноз ставится по результатам подтвержденных данных о расхождении сочленения свыше 5 мм с помощью инструментальных методов исследования.

Проявления заболевания чаще всего возникают в 3-м триместре беременности, во время родовой деятельности или в послеродовом периоде. При симфизите не исключаются роды естественным путем, но при наличии показаний ставится вопрос о проведении кесарева сечения.

В некоторых случаях заболевание может провоцироваться травматизацией, а также тяжелыми физическими и спортивными нагрузками.

Причины симфизита

Причины возникновения симфизита еще не полностью выяснены. Рассматривается ряд теорий, которые помогают объяснить, почему может развиваться патология. Это:

  1. Повышенная выработка релаксина. Чтобы компенсировать нагрузки на кости и суставы таза, при наступлении беременности яичниками и плацентой синтезируется гормон релаксин, под влиянием которого разрыхляются связки и суставы, благодаря чему таз становится шире. В результате облегчается продвижение новорожденного по родовым путям женщины. Если гормон вырабатывается в большом количестве, то происходит перерастяжение лобкового сочленения.
  2. Недостаточное содержание кальция. При беременности организм нуждается в данном веществе. Его поступление должно происходить в достаточном количестве. Кальций необходим для формирования организма развивающегося плода.

Дефицит минерала может быть спровоцирован:

  • неправильным питанием женщины, при котором в пище недостаточно кальция и витамина D;
  • недостаточным пребыванием на улице;
  • употреблением кофе, крепкого чая и содержащих кофеин тонизирующих напитков;
  • курением.

Риск развития патологических изменений симфиза может возрастать при:

  • наличии наследственных болезней опорно-двигательного аппарата, например, при синдроме Элерса-Данлоса;
  • многократных родах;
  • вынашивании крупного плода;
  • наличии урологической патологии, которая сопровождается усиленным выделением кальция.

Классификация симфизита

На основании величины образующейся щели между лобковыми костями выделяют следующие степени тяжести патологического процесса:

  1. Первая – расстояние между ними не более 0,9 см.
  2. Вторая – расхождение костей лона от 0,9 см до 1,9 см.
  3. Третья – величина щели больше чем 1,9 см.

Симптомы симфизита

Характерный симптом симфизита – это появление боли, которая возникает ближе к третьему триместру или после родов. Болевые ощущения локализуются в районе лобка и имеют поверхностный характер. Ощущения дискомфорта становятся наиболее выраженными ночью.

Другими признаками симфизита могут быть:

  • чувство болезненности в поясничном отделе и области тазобедренных суставов;
  • затруднения при движениях, особенно при поднятии выпрямленных ног в положении лежа;
  • сложности при ходьбе по ступенькам.

При тяжело протекающем патологическом процессе наблюдается «утиная» походка.

В случае недостатка в организме кальция как возможной причины патологии могут отмечаться постоянная усталость, разрушение зубов, ногтевых пластин, парестезии, появление судорожной активности в области голеней, как правило, по ночам. В очень редких случаях может незначительно повышаться температура.

Последствия симфизита

Самым опасным осложнением расхождения лонного сустава является симфиолиз. Данная патология характеризуется разрывом сочленения. При этом отмечается полное повреждение связочного аппарата, участвующего в стабилизации симфиза.

Осложнение проявляется сильными болевыми ощущениями, отсутствием возможности держаться на ногах и передвигаться. Следствием патологии является потеря женщиной способности не только ухаживать за малышом, но и обслуживать себя. Качество жизни резко ухудшается, в результате чего может развиться послеродовая депрессия.

Наличие симфизита у женщины значительно увеличивает риск развития осложнения при следующих беременностях и родах.

Прогноз при поражении лонного сочленения зависит от тяжести заболевания и своевременно проведенной терапии. Симптомы после родов почти полностью исчезают в течение полугода или в более ранние сроки. В некоторых случаях легкая болезненность остается до года.

Диагностика симфизита

Наличие типичных клинических проявлений симфизита при беременности позволяет в короткие сроки поставить правильный диагноз. С целью подтверждения заболевания используются физикальные и инструментальные методики обследования, применение которых позволяет выявить расхождение лобковых костей и определить степень патологического состояния.

Основными методами диагностики симфизита являются:

  • осмотр в гинекологическом кресле. Во время вагинального исследования отмечается болезненность лобкового сочленения изнутри. Пальпаторно в данном участке выявляется наличие углубления;
  • УЗ-исследование помогает с высокой точностью определить степень симфизита. Показатель тяжести заболевания является одним из важных критериев решения вопроса о способе родоразрешения;
  • рентген таза, который при подозрении на симфизит проводится после родов. По результатам снимка выявляется как степень патологии, так и наличие смещения лонных костей;
  • биохимия крови – количественные показатели Ca и Mg. В случае патологического процесса их содержание в крови резко снижается.

В случае наличия сомнений болезнь дифференцируют с остро протекающим циститом, тромбозом бедренной вены, туберкулезом и другими патологическими состояниями.

В этом случае женщину дополнительно консультирует ортопед-травматолог. Если возникает необходимость, то пациентка направляется к флебологу, урологу, невропатологу или фтизиатру.

Лечение симфизита

Подтверждение у женщины заболевания является поводом для составления индивидуальной схемы ведения беременности, а также особенного подхода при решении вопроса о способе родоразрешения.

С целью облегчения проявлений симфизита проводится комплексное лечение, включающее назначение лекарственных препаратов, влияющих на патогенез заболевания, физиотерапию и другие немедикаментозные методики.

Из медикаментов в период беременности и после родов женщине показаны:

  • препараты кальция, так как дефицит данного вещества может являться основной причиной развития патологических изменений в лобковом суставе. Для его лучшего усвоения дополнительно назначают витамин D и магнийсодержащий препарат;
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Процессы, протекающие в симфизе, носят воспалительный характер. Назначение пациентке НПВП оказывает как противовоспалительное, так и обезболивающее действие.

Физиотерапевтическое лечение включает магнитотерапию на область лона, которая дает наиболее ощутимый эффект.

С целью снижения нагрузки на костно-суставную систему тазового дна при симфизите пациентке рекомендованы:

  • ношение бандажа;
  • комплекс упражнений, направленный на укрепление мускулатуры тазового дна, бедер, поясницы;
  • полноценный сон;
  • избегание переутомления;
  • активная двигательная деятельность.

Если у беременной диагностирован симфизит I степени тяжести, то, как правило, родоразрешение будет проводиться естественным путем. В случае расхождения лонных костей на 1 см и свыше будет принято решение о кесаревом сечении. Родоразрешение хирургическим путем показано, если беременная жалуется на наличие сильной боли, у нее выявлен узкий таз, а также диагностировано наличие крупного плода.

При тяжести патологии II–III степени пациентке в послеродовом периоде рекомендуют постельный режим в течение от двух недель до полутора месяцев, а также тугое бинтование живота. Затем в течение полугода показано ношение бандажа.

Как начать бегать: 10 советов для новичков

Бегом можно заниматься не только с целью похудеть. Он отлично помогает поддержать уже существующую фигуру, а также укрепить здоровье и мышцы (в том числе и сердечную). Однако бегать нужно правильно. Существуют некоторые отрицательные последствия от неправильного бега,

Читайте далее