Все записи автора Sergey

Часто люди откладывают свою мечту о красивой фигуре и безупречном здоровье, но время работает против них. Начните бегать по утрам

Читайте далее

Бег – наиболее популярный вид спорта к которому рано или поздно приходит каждый из нас, чтобы избавится от лишних килограммов, укрепить и привести мышцы в тонус, а так же исправить своё самочувствие в лучшую сторону. Наверняка к каждому из нас приходила мысль — с

Читайте далее

Дизентерия – это заболевание из группы кишечных инфекционных болезней, возбудителем которого является бактерия Shigella. Поэтому синоним этого заболевания получил название шигеллез. Основная локализация воспалительного процесса при нем – слизистая оболочка пищеварительного тракта. В странах с хорошим уровнем достатка дизентерия встречается нечасто, однако в развивающихся странах она очень распространена.

Причины дизентерии

Шигеллез – это группа заболеваний, вызванных различными видами микроорганизмов из группы шигелл. Наиболее комфортная температура для их существования – 37°С, поэтому данная инфекция очень часто развивается именно у людей. Шигеллы длительно сохраняются жизнеспособными в природной воде, однако быстро погибают при кипячении.

Основных возбудителей дизентерии насчитывают четыре, причем каждый из них (за исключением shigella sonnei) представлен достаточно длинным списком серовариантов. На сегодняшний день всего их идентифицировано около 50. Признаки дизентерии, вызванные различными этиологическими агентами, несколько отличаются между собой.

Главные возбудители шигеллеза:

• shigella dysenteriae;
• shigella flexneri;
• shigella boydii;
• shigella sonnei.

Источником инфекции служит либо больной человек, либо бессимптомный носитель возбудителя. Наибольшее значение имеет распространение этого заболевания работниками пищевой промышленности или точек общественного питания, ведь они могут стать причиной развития дизентерии у большего числа людей в короткие сроки. Самыми опасными с точки зрения заражения дизентерией являются бессимптомные носители шигелл либо люди, переносящие ее в легкой форме. Заразным является человек с первых суток с момента инфицирования на протяжении первых 8-10 дней. Однако в ряде случаев больной может быть опасным гораздо дольше – несколько недель или даже месяцев.

Дизентерия Зонне передается обычно пищевым способом. Шигеллы попадают в организм человека с необработанными высокой температурой продуктами, с которыми работали на пищевом производстве, в кафе или ресторане. Путь передачи дизентерии Флекснера чаще всего с зараженной водой. Другие сероварианты данного заболевания обычно имеют либо один, либо другой способ передачи.

Единственная форма болезни, при которой у человека формируется защитный иммунитет, предохраняющий от повторного заражения, – это дизентерия Флекснера. После всех остальных вариантов болезни он нестойкий и сохраняется несколько недель, по истечении которых человек может заболеть вновь.

Симптомы дизентерии

После попадания шигелл с зараженной пищей или водой в пищеварительный тракт они проходят транзитом через пищевод, желудок и тонкую кишку и внедряются в слизистую оболочку толстого кишечника. Там они вызывают появление язв и эрозий, нарушают нормальное всасывание воды, приводя к развитию диареи и интоксикации. Это так называемый классический или колитический вариант течения болезни. При более редком гастроэнтерическом поражается слизистая оболочка желудка и/или тонкого кишечника. Иногда при тяжелом течении (гастроэнтероколитический вариант) шигеллы внедряются в слизистую оболочку всего пищеварительного тракта.

Инкубационный период дизентерии, то есть период от момента попадания зараженной шигеллами воды или пищи в организм человека до появления первых симптомов болезни, составляет 2-10 суток. Наиболее распространенный колитический вариант течения заболевания начинается внезапно с появления высокой температуры тела, симптомов общей интоксикации, исчезновения аппетита, развития тошноты и рвоты. Практически сразу же возникает боль в животе, причем человек не может указать точную область, где локализуется болезненность.

Со 2-3-х суток появляется диарея, которая достигает 10 раз в сутки и более. Кал достаточно быстро приобретает неоднородный характер («ректальный плевок» или «мясные помои»): в нем присутствуют кровь, слизь, хлопья. Между эпизодами диареи больного мучают тенезмы – болезненные позывы к дефекации, приносящие серьезные страдания.

Степень тяжести дизентерии у взрослых и детей напрямую зависит от интенсивности диареи и потери со стулом микроэлементов, в частности калия и натрия. При тяжелом обезвоживании возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, головного мозга. Такие пациенты требуют активного лечения в стационаре. В то время как при легком и среднетяжелом течении уже на 5-7-е сутки болезни состояние стабилизируется, диарея снижается или полностью проходит, самочувствие улучшается.

При более редком гастроэнтерическом варианте течения болезни инкубационный период обычно короче и длится несколько часов. Болезнь начинается бурно с появления интенсивных болей в эпигастрии и непрекращающейся рвоты. Рвота приносит облегчение на небольшое время, после чего состояние вновь ухудшается. Диарея для этого варианта либо совсем не характерна, либо она ограничивается несколькими эпизодами жидкого стула в день. При гастроэнтерическом варианте течения заболевания симптомы дизентерии длятся 3-5 суток, то есть он менее продолжительный, чем колитический.

Наиболее неблагоприятный сценарий – это тот, при котором поражается слизистая оболочка всей пищеварительной трубки. Протекает гастроэнтероколитический вариант болезни обычно тяжело, больные требуют обязательного стационарного лечения, борьбы с обезвоживанием и интоксикацией.

Помимо острых вариантов заболевания с бурной клинической картиной, существуют и более опасные с точки зрения распространения инфекции типы болезни: стертое течение и бессимптомное носительство. При стертом течении дизентерия напоминает хроническое заболевание пищеварительной системы (гастрит, язвенную болезнь, панкреатит, синдром раздраженного кишечника). У больного периодически возникают болезненные ощущения в околопупочной области и в эпигастрии, иногда – эпизоды разжиженного стула с примесями, тошнота, редко – рвота.

В ряде случаев после субъективного выздоровления человек в течение нескольких месяцев продолжает выделять со стулом шигеллы. Он может стать причиной заражения здоровых людей, сам того не подозревая.

Диагностика дизентерии

Данное заболевание в целом не имеет патогномоничных или характерных исключительно для него симптомов. Оно схоже с разнообразными инфекционными болезнями, вызванными как иными бактериями, так и вирусами. Оно может имитировать банальное пищевое отравление или обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит или колит).

Единственным способом достоверно подтвердить или опровергнуть заболевание является проведение бактериологического анализа, дизентерия выявляется лишь при исследовании кала на наличие антигенов шигелл в материале. Антитела к данному возбудителю появляются нескоро и нарастают довольно медленно. Нередко динамика видна часто лишь тогда, когда сам пациент идет на поправку и ему уже особо не важно, чем именно он болел. Поэтому определение титра антител в динамике проводят лишь для оценки эпидемиологической обстановки в очаге для проведения санитарно-гигиенических мероприятий или с научными целями.

Если заболевание протекает тяжело, пациент госпитализирован, то ему могут понадобиться и иные методы диагностики. Они направлены обычно на определение степени обезвоживания: общий и биохимический анализы крови и мочи, определение содержания электролитов в крови, копрограмма.

Лечение дизентерии

Легкое и среднетяжелое течение заболевание не требует госпитализации. При тяжелом течении и при инфицировании маленького ребенка постоянный врачебный контроль в больнице жизненно важен.

Специфическое лечение, направленное на уничтожение шигелл, заключается в проведении 7-10-го дневного курса антибактериальной терапии. Назначают антибиотики, чувствительные в отношении этих грамотрицательных палочек (защищенные пенициллины, цефалоспорины 3 поколения, фторхинолоны, ко-тримоксазол).

Помимо этого, крайне важным аспектом в лечении заболевания является борьба с обезвоживанием и интоксикацией. Назначают инфузионную терапию растворами электролитов, сорбенты, ферменты, спазмолитики, жаропонижающие. На этапе выздоровления необходимо применение пробиотиков для восстановления нормальной кишечной микрофлоры.

Профилактика дизентерии

Самым важным звеном в защите от данного заболевания является прием лишь термически обработанной пищи и воды. Не стоит посещать заведения общественного питания с сомнительной репутацией, употреблять купленные на рынках или улице фрукты, овощи, молочные продукты без предварительной обработки.

Специфической прививки от дизентерии не существует. Приобретенный иммунитет сохраняется незначительное время (за исключением дизентерии Флекснера), по истечении которого можно вновь заболеть.

Каждый третий китаец может умереть из-за курения

Исследователи пришли к выводу, что табакокурение может стать причиной смерти огромного количества молодых мужчин, проживающих в Китае. 

Учёные провели большую работу и пришли к выводу, что через 20 лет от рака

Читайте далее

Энцефалопатия головного мозга – сборное понятие, включающее последствия многих болезней, при которых происходит разрушающее перерождение (дегенерация) либо гибель нейронов из-за нарушения обмена веществ в них. Заболевание проявляется разнообразными неврологическими расстройствами и снижением высших корковых функций: памяти, внимания, мышления, воли и эмоций. Возникновение заболевания свидетельствует о далеко зашедшем патологическом процессе.

Особенности энцефалопатии

Признаки энцефалопатии встречаются как у детей, так и у взрослых. По времени возникновения различают заболевание врожденное (первичное), проявляющееся в первые месяцы жизни, и приобретенное у взрослых после болезней или отравлений (интоксикаций).

Заболевание находится на стыке многих медицинских специальностей, утяжеляет состояние при хронических болезнях. Вне зависимости от первоначального заболевания клетки головного мозга испытывают кислородное голодание и недостаток питания, отчего в них происходят необратимые изменения.

Причины энцефалопатии

У взрослых и детей причины отличаются. У детей определяющее значение имеют болезни матери и внешние вредности, перенесенные с 28-й недели внутриутробного развития до 7-го дня жизни. К ним относятся:

• кислородное голодание (гипоксия) развивающегося плода;
• врожденные аномалии развития, особенно сердечно-сосудистой системы;
• резус-болезнь;
• инфекции матери, нарушающие внутриутробное развитие – цитомегаловирус, ВИЧ, герпес, краснуха, токсоплазмоз и подобные;
• крупноплодная или многоводная беременность;
• недоношенность;
• патологические роды, приводящие к асфиксии (удушью) новорожденного, гидроцефалии (водянке головного мозга);
• узкий таз;
• обвитие пуповиной;
• ядерная желтуха новорожденных – чрезмерно высокий уровень билирубина, имеющий прямое повреждающее действие;
• употребление матерью наркотиков и алкоголя.

Энцефалопатия у детей может ограничиться как повышенной нервной возбудимостью, так и стать причиной отставания в интеллектуальном и физическом развитии, все зависит от степени выраженности.

У взрослых к повреждению головного мозга приводят такие состояния:

• травмы, в том числе легкие (сотрясения);
• воздействие нейротропных веществ разных химических групп (свинец, наркотики, спирты) и токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности бактерий и вирусов (столбняк, ботулизм);
• кислородное голодание вследствие болезней легких или крови;
• нарушения тонуса или проходимости сосудов из-за атеросклероза, венозного расширения, амилоидоза (отложений на сосудистой стенке белково-полисахаридных комплексов), гипертонической болезни;
• эндокринные болезни, в первую очередь сахарный диабет;
• задержка воды в организме вкупе с избыточным выведением натрия при недостаточности надпочечников, гипотиреозе;
• опухолевые процессы;
• интоксикации, сопровождающие недостаточность органов – сердца, почек, печени;
• дефицит витаминов группы В из-за нарушений пищеварения.

Признаки, схожие с энцефалопатией, часто наблюдаются у пациентов реанимационных отделений, когда организм находится на грани выживания. По мере улучшения состояния эти признаки прекращаются.

По МКБ энцефалопатия кодируется в разных рубриках в зависимости от доминирующей причины и некоторых особенностей течения.

Так, токсическая энцефалопатия – следствие воздействия отравляющих веществ внутреннего (эндогенного) или внешнего происхождения, губительно влияющих на нервную ткань. Классический пример – алкогольное и наркотическое поражение, когда в течение нескольких лет у пациента формируются тяжелые неврологические расстройства вплоть до невозможности ходить одновременно с острыми психозами, разрушающими личность. Реже встречаются отравления тяжелыми металлами, угарным газом и соединениями фосфора, от этого страдают работники вредных производств или жертвы техногенных катастроф.

Печеночная энцефалопатия встречается при вирусных инфекциях, гепатитах другого происхождения, циррозе, отравлениях медикаментами. Поскольку печень работает как живая биохимическая лаборатория, повреждение этого органа приводит к разнообразным нарушениям обмена веществ, протекающих одновременно:

• сдвигу кислотно-основного равновесия;
• изменению баланса воды и электролитов;
• нарушению онкотического (коллоидно-осмотического) давления;
• накоплению в крови аммиака, жирных кислот, продуктов распада углеводов.

Если причинно-следственная связь неочевидна, заболевание относят к рубрике «неуточненная».

Симптомы энцефалопатии

Проявления энцефалопатии при остром и хроническом течении разные. Острое течение характерно для посттравматических, сосудистых и гипоксических вариантов. Состояние изменяется быстро, часто в течение одних суток или даже нескольких часов. Сопровождает течение острого панкреатита, конечные стадии почечной недостаточности, алкогольную энцефалопатию, особенно синдром Гайе-Вернике. Характерно расстройство сознания в виде оглушения, растерянности, острого психоза.

После распространения новой коронавирусной инфекции распространились гипоксически-токсические энцефалопатии с развитием острого галлюциноза, прекращающиеся после восстановления нормальной сатурации (насыщения крови кислородом).

Для острого течения характерны также психомоторное возбуждение, головная боль высокой интенсивности, рвота, шаткость, онемение лица и конечностей.

Клиницисты для практических целей используют условное деление энцефалопатии на стадии по тяжести:

1. Субклиническая, изменения обнаруживаются при инструментальном обследовании, симптомов нет.
2. Легкая рассеянная неврологическая симптоматика в виде повышения или ослабления рефлексов, в том числе зрачкового, начальное когнитивное снижение, состояние улучшается после медикаментозного курса лечения.
3. Формируется ведущий неврологический симптом (паркинсонический, псевдобульбарный, вестибуло-атактический), обязательно сопровождаемый грубым интеллектуальным снижением либо формированием деменции (приобретенного слабоумия).

Пациенты на третьей стадии нетрудоспособны, нуждаются в установлении группы инвалидности.

У пожилых наиболее часто встречается дисциркуляторная энцефалопатия, другое название – хроническая ишемия мозга. Проявления такие:

• снижение памяти на текущие события;
• эмоциональная нестабильность – слабодушие, плаксивость, чрезмерная сентиментальность;
• головная боль и головокружение;
• снижение познавательных (когнитивных) возможностей – трудности сосредоточения и удержания внимания, рассеянность, замедление темпа мышления, невозможность освоить новые знания, ухудшение восприятия;
• неврологическая симптоматика: повышение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, нистагм, снижение зрения и слуха, парез взора, пошатывание при ходьбе, колебания артериального давления, периодическое чувство жара или озноба.

Этот тип расстройства формируется на фоне длительной (даже успешно леченной) артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза, нарушений ритма сердца, ожирения.

Диагностика энцефалопатии

Заболевание никогда не бывает первичным, развивается как осложнение соматической болезни, травмы или интоксикации. Первичную диагностику проводят соответствующие специалисты, невролог фактически констатирует уже свершившийся процесс. В некоторых случаях требуется дополнительное инструментальное обследование: ЭЭГ, УЗИ сосудов головы и шеи, КТ головного мозга, люмбальная пункция.

Лечение энцефалопатии

Немедленная госпитализация требуется в случаях острого отравления, травмы или декомпенсации хронического соматического заболевания. Лечат основное заболевание, ставшее причиной формирования поражения мозга, в профильном отделении.

Клинические рекомендации по энцефалопатии предлагают лечить хронические формы амбулаторно, уделяя внимание возвращению основных физиологических параметров к норме.

Этапы лечения такие:

• активная терапия основного заболевания;
• компенсация кислородного голодания нейронов;
• применение медикаментов – нейропротекторов (антиоксиданты, ноотропы, адаптогены);
• использование сосудистых средств для улучшения микроциркуляции;
• применение антихолинэстеразных средств, препятствующих распаду личности;
• коррекция эмоционально-волевой сферы.

Перинатальная энцефалопатия требует другого подхода, лечение проводится в отделении неонатологии. Удаляют гематомы (внутричерепные), используют противоотечные средства, ноотропы, применяют микротоковую терапию, регулируют питание.

Прогноз при энцефалопатии неоднозначный. Из перинатальных наиболее опасна ядерная желтуха, вызывающая массированную гибель нейронов. Остальные формы вызывают задержку нервно-психического развития, в том числе задержку речи.

У взрослых наиболее благоприятно протекают формы с острым психозом, по миновании которого в большинстве случаев наступает выздоровление. В остальных случаях прогноз зависит от общего уровня здоровья и возраста.

Каждый из нас хоть раз в жизни хотел заняться собой, своим внешним видом, записаться в спортзал и изменить свою жизнь в лучшую сторону. Самое сложное в занятиях спортом — это начать. Как же заставить себя

Читайте далее

Всем давно известно, что заниматься спортом – очень полезно. Однако это утверждение никоим образом не заставляет нас пойти и заняться. Мы воспринимаем это как догму, думая, что вот со следующей недели-то точно начнём. Но, разумеется, не начинаем. А ведь должны были.

Что даст

Читайте далее

Коклюш — это инфекционная болезнь, возбудителем которой являются бактерии рода Bordetella. Недугу характерен приступообразный кашель с катаральными признаками. При этом у больного происходят поражения сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.

Больной, тесно взаимодействующий с окружающими, несет реальную угрозу, так как коклюш передается воздушно-капельным путем. Особенно коклюш опасен для маленьких детей, у которых восприимчивость к болезни очень высока. Статистика сообщает, что непривитые дети первого года жизни заражаются инфекцией в 70-100% случаев.

Причины

Коклюшевая палочка, или Bordetella pertussis, считается граммотрицательным кокком, который является причиной развития коклюша у человека. Это неподвижный, не образующий спор и капсул, неустойчивый к условиям внешней среды микроорганизм. Данная бактерия формирует экзотоксин, который является основой формирования заболевания, нарушения функций иммунитета и кровеносной системы.

Патогенные микроорганизмы способны через верхние дыхательные пути проникать в бронхиолы и альвеолы. Коклюшный токсин оказывает воздействие на работу внутриклеточного кальциевого насоса, что вызывает судорожный приступ кашля, судороги во время тяжелого течения болезни. Инфекция может провоцировать развитие лейкоцитоза и лимфоцитоза у больного.

У пациента наблюдаются обильные выделения во время кашля и чихания. Особенность бактерии состоит в том, что она может распространяться на коротких дистанциях, поэтому заразиться могут только те, кто находится непосредственно рядом с больным.

Чаще всего заболевают коклюшем дети, а взрослые обычно переносят болезнь в легкой форме. После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, не позволяющий заразиться вновь. При этом есть редкие случаи, когда люди заболевают вторично в пожилом возрасте.

Классификация

Принято рассматривать инфекционное заболевание по типам:

• типичное;
• атипичное (характерно для взрослых или привитых).

По степени тяжести инфекция бывает:

• легкой (приступы кашля от 10 до 15 раз в сутки);
• среднетяжелой (приступы кашля достигают 20-25 эпизодов в сутки);
• тяжелой (50 и более приступов кашля).

По особенностям течения болезни:

• гладкое;
• негладкое (с осложнениями, развитием вторичной инфекции, обострением хронических заболеваний).

МКБ имеет свою градацию коклюша:

• вызванный Bordetella pertussis;
• вызванный Bordetella parapertussis;
• вызванный другим возбудителем;
• неуточненный.

Симптомы

Инкубационный период коклюша занимает в среднем от 3-х дней до 2-х недель. Клинические признаки коклюша начинают себя показывать через 2 недели от начала заболевания.

Заболевание протекает с плавными переходами из одного периода в другой:

• катаральный;
• спазматический кашель;
• разрешение.

Первый этап коклюша, катаральный, имеет следующие симптомы:

• сухой кашель;
• насморк;
• усиление кашля в ночное время;
• температура 37-37,5.

У маленьких детей этот период коклюша похож на ОРВИ, поскольку катаральные признаки имеют ярко выраженные проявления. Наблюдаются обильные выделения из носа.

Спазматический кашель — это второй период инфекции, когда заметно прогрессирование течения патологии. Симптоматика этого состояния:

• непроизвольные приступы кашля;
• першение в горле;
• вдохи со свистом;
• спазм голосовой щели;
• отечность и покраснение кожных покровов;
• рвота;
• наличие вязкой мокроты;
• тревога и страх.

Приступы кашля имеют тенденцию учащаться в утренние и ночные часы. У больного могут появляться отечность и кровоизлияния на лице, конъюнктиве из-за постоянного напряжения. Температура обычно остается нормальной, но если к патологии присоединяется дополнительная инфекция, то появляется лихорадка.

Этот период обычно длится от 3-х недель до месяца. Затем наступает выздоровление, которое сопровождается отхаркиванием слизистой мокроты. На данном этапе кашель становится редким явлением, но может наблюдаться слабость.

Осложнения

Осложнения коклюша связаны с присоединением вторичной инфекции. Самыми частыми заболеваниями являются бронхит, пневмония и плеврит.

Своевременное выявление и правильная терапия обычно проходят без развития каких-либо патологий, но случаются и осложнения:

• эмфизема легких;
• отит;
• глухота;
• разрыв ушной перепонки;
• кровоизлияния в мозг и сетчатку;
• энцефалопатия;
• носовые кровотечения;
• пупочные и паховые грыжи;
• выпадение прямой кишки;
• судороги;
• эпилептические приступы;
• неврозы.

Диагностика

Когда у ребенка появляется кашель, родители должны обязательно обратить на это внимание и показаться специалисту. Как отмечалось ранее, инфекционное заболевание часто путают с ОРВИ, поскольку у них схожа симптоматика. Поскольку кашель при коклюше является затяжным и не поддается лечению, важно вовремя начать правильную терапию.

Диагностикой коклюша у взрослых занимается врач-терапевт или инфекционист, у детей — врач-педиатр, она в себя включает:

• клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
• мазок из зева, это анализ, позволяющий выявить ДНК возбудителей коклюша;
• посев мокроты и трхеобронхиальных смывов с определением чувствительности к антимикробным препаратам и микроскопией мазка;
• обзорный рентген грудной клетки, который проводят при тяжелом течении болезни и подозрении на наличие пневмонии.

При осложнениях заболевания пациента могут направить на консультацию к пульмонологу.

Лечение

Обычно лечение коклюша проходит в амбулаторных условиях и не требует обращения в стационар. Пациентам рекомендуется дышать увлажненным воздухом, насыщенным кислородом. Питаться желательно полноценно и дробно, не давая нагрузку на организм. Важно сократить воздействие на нервную систему и пребывать в покое.

Необходимо создать в комнате больного комфортные условия, постоянно проветривать помещение. При отсутствии температуры пациенту рекомендованы прогулки на свежем воздухе. Днем полезно отдыхать и спать.

Медики назначают больному антибиотики (макролиды, аминогликозиды, ампициллин, левомицетин), которые активно уничтожают возбудителя инфекции на первые 6-7 дней. Хорошо себя зарекомендовал специфический противококлюшный гаммаглобулин. Антигистаминные средства с седативным эффектом (мебгидролин, прометазин) применяются в качестве патогенетической терапии. Спазмолитики специалисты назначают пациентам в период судорожных приступов. Всем больным показаны противокашлевые препараты центрального действия. Нейролептики снимают неврозы, снижают влияние на нервную систему.

Профилактика

Профилактика коклюша включает в себя:

• раннюю диагностику;
• этиотропное лечение;
• изоляцию больного от коллектива.

Наиболее эффективной профилактической мерой является трехкратная вакцинация от коклюша среди детей согласно национальному календарю прививок. Первую прививку от коклюша делают ребенку в 3 месяца, затем в 4,5 месяца, третью в 6 месяцев. Первая ревакцинация осуществляется в 1,5 года, далее в 6-7 лет, последняя в 14 лет, а после каждые 10 лет.

Ревакцинации подлежат:

• дети из многодетных семей;
• дети, находящиеся в закрытых учреждениях;
• люди, имеющие хронические болезни;
• работники медицинских учреждений и образовательных организаций;
• женщины, планирующие беременность.

Сухость кожи – распространенная жалоба пациентов, которая представляет собой дефицит влаги в организме. В медицине патологическое состояние принято называть ксерозом. Оно доставляет дискомфортные ощущения. Провоцирует множество отклонений в состоянии здоровья. Нередко приводит к развитию серьезных заболеваний.

Сухость кожи наблюдается у женщин, мужчин и детей. Каждый 4-й подросток старше 15 лет имеет повышенную чувствительность кожи и симптомы этого состояния.

Сухость кожи проявляется шелушением, ощущением. Часто затрагивает область рук, головы и тела. При этом кожные покровы имеют тусклый оттенок. Повышенная чувствительность приводит к легко появляющимся раздражениям. Кроме того, сухость кожи может наблюдаться на ногах, лице, животе и других частях, доставляя неудобства.

Классификация

В зависимости от того, что стало причиной появления сухости, выделяют 3 типа сухой кожи:

1. Врожденная. Зарождается на генетическом уровне, возникает спустя несколько недель после рождения малыша, обычно проявляется атопическим дерматитом.
2. Приобретенная. Чаще всего является следствием неправильно подобранной косметики, недостаточного ухода, приема некоторых медикаментов, жизни в условиях с неблагоприятной загрязненной средой.
3. Возрастная. Наблюдается как реакция на нехватку жидкости в организме, вызывается снижением выработки гиалуроновой кислоты.

Врожденный тип невозможно вылечить. Возрастные и приобретенные изменения можно и нужно корректировать.

Причины

Сухость кожи проявляется не за один день, этому всегда предшествует ряд факторов. Выделяют внешние и внутренние причины сухости кожи.

В первом случае к ним относятся:

• неверно подобранная косметика и декоративные средства;
• косметические процедуры;
• использование лосьонов на основе спирта и мыла;
• неправильный уход;
• недостаточное потребление воды;
• климатические условия (сильный ветер, лучи солнца, недостаточная влажность);
• неправильное или неполноценное питание;
• хронический стресс.

Внутренние причины включают:

• возрастные изменения;
• гормональные нарушения;
• раннее старение;
• заболевания нервной системы;
• болезни кожи, такие как экзема, псориаз;
• эндокринные нарушения (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет);
• наследственность.

Если наблюдается сухость кожи, возможно, организму не хватает витаминов и минералов. Дефицит микроэлементов запускает изменения, а снижение защитной функции кожи приводит к потере влаги. В результате нарушается процесс микроциркуляции крови в тканях. При отсутствии надлежащего ухода изменения со временем усугубляются.

Сухость кожи может быть вызвана соматическими заболеваниями, среди которых болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, патологии почек и дыхательной системы.

Симптомы

Выраженность признаков сухости кожи зависит от нескольких факторов:

• общее состояние здоровья;
• возраст;
• сопутствующие болезни;
• образ жизни;
• культура питания;
• наследственная предрасположенность.

Чаще всего пациенты отмечают такие симптомы сухости кожи, как:

• стянутость;
• ощущение шероховатости при прикосновении;
• жжение;
• трещины;
• зуд;
• красные пятна, которые чешутся;
• повышенный риск высыпаний.

При воздействии солнечного света, холодного воздуха и ветра признаки усиливаются и становятся более выраженными. Сухая кожа является благоприятным фактором для развития инфекций. При расчесывании на ней образуются микротравмы, куда могут попасть бактерии.

Осложнения

На первый взгляд сухая кожа не представляет опасности. Многие пациенты расценивают патологию как эстетический дефект. На самом деле нелеченное состояние может привести к:

• воспалительному процессу;
• атопическому дерматиту;
• инфекциям;
• развитию хронической аллергии;
• быстрому старению;
• кожной сыпи и угрям;
• рубцам и ранкам.

Своевременное обращение к специалисту и постановка диагноза позволяют избежать таких осложнений.

Диагностика

Определить наличие патологии можно самостоятельно. Для этого необходимо умыться чистой водой и через 15 минут прижать к коже бумажную салфетку. Если на ней будут отсутствовать жировые пятна – это указывает на наличие проблемы.

Еще один способ, позволяющий выявить патологию в домашних условиях, заключается в следующем: в течение 3-5 секунд следует сильно нажать пальцем на область тела или лица. Если после этого останется яркий след, то это говорит о той или иной степени дегидратации.

Для постановки более точного диагноза необходимо обратиться к терапевту. При визуальном осмотре кожных покровов он выявит причины признаков. Лечением занимается группа врачей, среди которых косметолог, дерматолог, дерматокосметолог или подолог.

Если врач подозревает заболевания, которые могут быть причиной состояния, он направит на лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на общий иммуноглобулин E;
• дерматоскопия;
• конфокальная микроскопия;
• ОКТ – оптическая когерентная томография;
• УЗИ кожи;
• анализ на гормоны;
• гастропанель.

В зависимости от выраженности признаков и состояния пациента врач может назначать дополнительное исследование и анализы.

Лечение

Для устранения проблемы используют комплексный подход. Главная задача в лечении сухости кожи – выявить и устранить факторы, провоцирующие признаки. Если патогенез связан с дерматологическими нарушениями, то лечение может длиться долго. Важно правильно подобрать лекарственные препараты и мази от сухости кожи.

Пациентам рекомендовано:

• соблюдать водный баланс. Нормализует гидролипидный баланс и восполняет дефицит воды в организме. ВОЗ устанавливает следующие нормы для взрослого человека: 30 мл. воды*1 кг веса;
• сбалансировано питаться. В рацион следует включать нежирную рыбу, мясо, птицу, орехи, фрукты, сухофрукты, овощи, зелень. Отдельное внимание следует уделить жирным кислотам, которые изнутри увлажняют. Они содержатся в льняном масле, красной рыбе, авокадо;
• носить свободную одежду из натуральных тканей. В особенности это относится к детям и взрослым, страдающим атопическим дерматитом;
• регулярно двигаться, гулять на свежем воздухе;
• избегать стресса, который оказывают неблагоприятное влияние на состояние организма;
• подобрать подходящие увлажняющие крема от сухости кожи;
• при нахождении на солнце пользоваться солнцезащитными средствами с высоким коэффициентом SPF.

Классические методы лечения включают:

• лечение основного заболевания, которое повлекло за собой сухость кожи;
• регуляцию работы сальных желез;
• витаминотерапию. Показан курс приема витаминов A, C, E, минералов меди, селена, кремния, железа;
• физиотерапию;
• косметологические процедуры — вакуумный массаж, биоревитализацию, мезотерапию;
• кислородотерапию, озонотерапию.

Профилактика

Поддерживать здоровье кожи и не допустить сухости можно с помощью профилактических мер, которые включают:

• полноценный качественный сон;
• правильное питание. Важно разнообразить пищевую тарелку для поступления максимального количества витаминов и минералов;
• соблюдение водного баланса;
• правильный уход, в том числе очищение, тонизирование и увлажнение;
• отказ от спиртосодержащих косметических лосьонов и средств;
• недопущение переохлаждения и перегрева организма;
• насыщение кислородом;
• избегание стресса;
• использование увлажнителя воздуха;
• прием добавок витаминов и минералов при наличии дефицитов;
• ношение одежды из натуральных не синтетических тканей.

Кроме того, следует регулярно посещать косметолога и прислушиваться к его рекомендациям.

При возникновении одного или нескольких признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Многие кожные нарушения рецидивируют. Поэтому для успешного результата важно вовремя поставить диагноз и определить методы лечения.

Все хотят иметь красивое, стройное и подтянутое тело. И, вероятнее всего, все понимают, что без определённых усилий его не получить. Но почему-то у многих людей вдруг появляются отговорки – нет времени, нет сил, здоровье не позволяет ходить в тренажёрный зал, не хватает

Читайте далее