Многие хотят уделять регулярно время спорту, но не всегда находят на это времени или стимула. Возможно, приведенные ниже причины вас будут стимулировать?
Вы станете увереннее в себе
Вы видели когда-нибудь неуверенного в себе спортсмена? Люди, занимающие спортом, имеют
Новое исследование показывает, что так называемая космическая лихорадка совсем не миф. При долгом нахождении в условиях микрогравитации температура тела может повышаться, а при физических нагрузках она возрастает еще сильнее. К такому выводу пришли немецкие ученые,
Демодекоз представляет собой хроническое кожное заболевание, вызванное клещом Demodex. Размножение паразита происходит в сальных, мейбомиевых железах кожи и волосяных фолликулах. Возбудитель заболевания питается себумом – кожным салом. Демодекоз в основном локализуется на лице, поражает наружную область ушей, лоб, носогубные складки, подбородок. В некоторых случаях мигрирует на кожные покровы спины и груди.
Это редкое заболевание встречается примерно у 3 из 100 пациентов, но носителем может быть любой человек. Состояние передается от заболевшего к здоровому. Но заболеванию чаще всего подвержены те, кто имеет сниженный иммунитет и нарушенный микробиом кожи. При этом паразит размножается быстрыми темпами. Это приводит к формированию на кожных покровах розовых шершавых пятен, красных высыпаний и гнойных пузырьков и папул с жидкостью.
Медицина выделяет две формы демодекоза у человека:
Демодекоз проявляется по-разному. В связи с этим выделяют следующие его типы:
Больной может ощущать присутствие постороннего предмета в глазах.
Причиной развития демодекоза является клещ, относящийся к условно-патогенным микроорганизмам. У 90% пациентов паразит входит в микробиомный состав, но находится в спящем режиме. Никак себя не проявляет до наступления благоприятных условий. При нарушении биоценоза снижается иммунитет. В этом случае начинается активный рост количества клещей.
Изменение микробного состава кожи чаще всего отмечается при кожных болезнях, использовании снижающих иммунитет препаратов и стероидных лекарств. Кроме того, к развитию состояния приводят нарушения в работе сосудистой, эндокринной, нервной систем. Люди с заболеваниями ЖКТ также подвержены риску развития демодекоза.
Чрезмерная активность желез, вырабатывающих кожное сало, является фактором риска появления признаков демодекоза. К активному размножению патогенных микроорганизмов, а затем и клеща приводит повышенное количество липидов в себуме. С гиперпродукцией кожного сала в основном сталкиваются женщины во время гормонального сбоя или наличия заболеваний эндокринной системы.
Всплеск развития демодекоза особенно отмечается в жаркий период. Это связано с чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей, которые провоцируют усиленную работу сальных желез.
Современная медицина подразделяет факторы риска, вызывающие заболевание, на внешние и внутренние. К внешним относятся:
Внутренние факторы риска включают:
Симптомы демодекоза варьируются от незначительных до серьезных. В зависимости от области поражения признаки различаются. В случае, если заболевание развивается на обширных очагах кожи, отмечают следующие проявления:
Демодекоз глаз и век имеет такие проявления, как:
Своевременное обнаружение проблемы, диагностика и правильное лечение предотвращают развитие осложнений. Нелеченное состояние приводит к бактериальным и воспалительным процессам.
Как следствие, образуются очаги, которые покрываются фиброзной тканью. Они опасны для человека, потому что могут исказить черты лица. В дополнение к этому кожа становится менее эластичной, теряет упругость, грубеет. Также пациенты все чаще обращаются к дерматологам и косметологам с жалобами на пигментацию. Демодекоз век приводит к развитию конъюнктивита.
Исследованием болезни и назначением терапии должен заниматься дерматолог. При чрезмерной работе сальных желез и выработке кожного сала в работу включается эндокринолог. Если причиной состояния стали заболевания желудочно-кишечного тракта, то диагностику также проводит гастроэнтеролог.
Выявить заболевание можно с помощью инструментальных исследований и анализа признаков. Проявления на коже часто принимают за другие кожные заболевания, такие как угревая сыпь или розацеа. Это затрудняет диагностику демодекоза.
Постановка диагноза включает физический осмотр специалиста, исследование состава пустул и секрета сальных желез. К другим анализам при демодекозе относятся:
Перед проведением лабораторной диагностики женщинам рекомендовано смыть декоративную косметику. Косметические средства могут помешать исследованию и повлиять на результаты анализов.
Лечение первичной формы демодекоза занимает от 4 до 6 недель. Для устранения признаков заболевания врач назначает пероральные средства, действие которых направлено на уничтожение паразитов.
Терапия вторичной формы демодекоза требует комплексного подхода. Она обычно включает лечение сопутствующих болезней, ставших причиной состояния. При ярко выраженном проявлении болезни показано использование мазей и препаратов от демодекоза. Как правило, они содержат такие элементы, как цинк и ихтиол, улучшающие состояние кожи.
В дополнение к этой терапии врач назначает прием антипаразитарных средств. В зависимости от тяжести состояния пациента проводят физиотерапевтические и антипаразитарные процедуры. Демодекоз глаз и век лечат антихолинэстеразными медикаментами, используемыми при глаукоме. Состав таких препаратов парализует возбудителя и не дает ему размножаться.
Не следует заниматься самолечением, потому что некоторые из перечисленных средств вызывают побочные эффекты и осложнения. Лекарственную терапию назначает специалист с медицинским образованием после полной диагностики и по результатам лабораторных анализов.
Профилактировать демодекоз можно. Меры в основном направлены на правильный уход за кожей лица, глазами и ушами. Рекомендовано исключить из пользования косметику, в составе которой есть гормоноподобные компоненты.
Если заболевание развивается у члена семьи, для него следует выделить отдельное полотенце для лица, тела и постельное белье. Кисти и щеточки для макияжа также важно периодически очищать. Следует помнить, что за пределами кожи хозяина клещи живут еще 9 дней при температуре 20–25 градусов.
Гемофилия – это заболевание, которое проявляется опасными для жизни кровотечениями из-за нарушения свертывания крови.
Другое название — «заболевание королей», впервые описано в Талмуде и систематически изучается с XII века. В те времена обрезание не делалось мальчику, если его братья погибли от кровотечения.
Такое название возникло потому, что в семьях правящих монархов были приняты браки между родственниками. В итоге происходило близкородственное скрещивание, усиливались патологические гены, и на свет появлялся больной ребенок. Самый известный пациент из живших в прошлом веке – цесаревич Алексей, сын Николая II, приходившийся правнуком королеве Виктории. Отсюда происходит еще одно название болезни – «викторианская».
Гемофилия относится к генетически обусловленным болезням, при которых страдает система свертывания крови. В норме после повреждения сосуда образуется плотный сгусток, закупоривает дефект, и кровотечение останавливается. Для больного человека любая мелкая травма вроде пореза или удаления зуба может стать фатальной. При повреждениях с сохранением целостности кожи (ушиб, вывих) кровь беспрепятственно изливается в полость сустава, внутренние органы или головной мозг, становясь причиной утраты функции органа или летального исхода.
Патологические гены продолжают свое шествие по планете, признаки гемофилии зарегистрированы у 400 тысяч человек, число пациентов увеличивается. Болеют преимущественно мужчины, распространенность в мире составляет 1 случай на 10 тысяч человек. В нашей стране зарегистрировано более 8 тысяч случаев заболевания.
Болезнь становится явной в детстве после любой первой травмы. Маленькими пациентами занимается детский гематолог.
В системе свертывания различают несколько типов белков, по которым различают тип болезни. Гемофилия типа А зависит от фактора свертывания крови VII, типа B – фактора IX, типа С – фактора XI. Первый тип встречается гораздо чаще, примерно в 85%, кровотечений в год случается до 35. Тип В встречается в 13% случаев, тип С – в 1–2%.
Гемофилия наследуется по Х хромосоме. У мужчин такая хромосома одна, у женщин – две, то есть генетический набор мужчины – XY, женщины – XX. У мальчика хромосома X наследуется от матери, Y – от отца. У девочки одна Х хромосома наследуется от матери, другая от отца.
Наследование происходит по рецессивному типу: передается через женщин мальчикам. Гемофилия у женщин – носительство, а у мужчин – болезнь.
Разберем на примере: у отца патологический ген расположен в Х хромосоме, мать здорова. Сын от этих родителей имеет набор XY, хромосома отца в набор не попадает, мальчик рождается здоровым. Дочь имеет набор ХХ, больная хромосома в наборе – дочь становится носителем заболевания, вероятность 100%.
Далее эта дочь от здорового мужчины рождает детей, мальчика и девочку. Вероятность гемофилии у детей: у мальчика – 50%, носительство у девочки – тоже 50%.
Если оба родителя имеют патологический ген, то мальчики рождаются больными, а вероятность рождения больной девочки составляет 25%. Такое сочетание генов встречается крайне редко.
Выраженность заболевания, тяжесть клинических проявлений зависит от того, насколько активны основные факторы свертывания VII и IX. Норма их активности находится в диапазоне от 50 до 150%.
У 70% пациентов заболевание является врожденным, с повторением формы и тяжести. Остальные 30% приходятся на спонтанные мутации у плода, родители которого здоровы. В дальнейшем произошедшая мутация тоже передается по наследству, и число больных людей в популяции растет.
Для образования сгустка требуются тромбоциты и факторы свертывания плазмы. Недостаток плазменных факторов нарушает пусковую фазу – образование тромбопластина. Это приводит к тому, что при гемофилии кровь после повреждения сосуда течет очень долго, иногда несколько часов.
Заболевание можно заподозрить у новорожденного, если долго течет кровь из пуповины, а на теле сразу после рождения обнаруживаются кровоподтеки или кефалогематома – скопление крови между черепом и надкостницей. В раннем детстве могут возникать кровотечения при прорезывании зубов или простейших оперативных вмешательствах по поводу фимоза или приращения уздечки языка. Кровотечения возникают только у детей на искусственном вскармливании, поскольку грудное молоко матери содержит активную форму тромбокиназы.
После окончания грудного вскармливания, когда ребенок начинает самостоятельно передвигаться, возникают гематомы в разных частях тела, кровоизлияния в суставы, между мышцами, частые и длительные носовые кровотечения. Состояние ухудшается после любых детских инфекций, в том числе ОРВИ, ребенок страдает от малокровия (анемии).
Все кровотечения по частоте встречаемости распределяются таким образом:
Специфическое проявление болезни – гемартроз, или кровоизлияние в полость крупного сустава: коленного, голеностопного, тазобедренного, локтевого. Ребенка беспокоит острая боль, область сустава увеличивается, становится горячей на ощупь, движения затрудняются. Кровь пропитывает все ткани сустава, воспаляется суставная сумка, повреждаются костные поверхности, обеспечивающие скольжение. Из-за остеоартроза нарушается вся опорно-двигательная динамика, ребенок может стать инвалидом из-за искривления позвоночника, асимметрии костей таза.
При падении сгустки могут образовываться в почках и мочевыводящих путях, картина напоминает почечную колику. При приеме лекарств кровь может излиться в брыжейку или сальник, а также в просвет желудка или кишечника, клиника напоминает острый живот.
Кровоизлияния в мягкие ткани опасны сдавлением крупных сосудов и нервных стволов, из-за чего развиваются периферические парезы и атрофии. Характерно, что кровотечение начинается через 6 или 12 часов после травмы или медицинской манипуляции.
При подозрении на заболевание врач в первую очередь проводит опрос, направленный на выявление кровных родственников с геморрагическим синдромом. Решающее значение имеет лабораторная диагностика, определяются значения таких показателей, как тромбопластиновое, протромбированное и тромбиновое время, концентрация фибриногена, активность факторов свертывания.
По активности факторов определяют степень тяжести:
Повреждения конкретного органа определяют при помощи инструментальных методов: УЗИ суставов, почек, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, анализа мочи, крови и коагулограммы.
Тяжелые формы обнаруживаются в раннем детском возрасте, легкие – в подростковом или даже взрослом.
Полное излечение невозможно, используется консервативная заместительная терапия. Основные препараты при гемофилии – концентраты факторов свертывания крови. С тех пор как гемофилия вошла в перечень программы «Семь нозологий», препараты стали доступны не только для систематического лечения, но и для профилактики.
Перед оперативным вмешательством таким пациентам дополнительно применяются гемостатики разных групп: эритроцитарная масса, замороженная плазма, гемостатическая губка, тромбин.
Для профилактики гемофилии пары, планирующие беременность, должны пройти генетическое обследование, чтобы выяснить вероятность рождения больного ребенка. При уже наступившей беременности доступен забор околоплодной жидкости (амниоцентез) для ДНК-диагностики. Родившийся ребенок с первых дней жизни должен находиться под наблюдением специалистов медицинского гемофильного центра.
При длительной заместительной терапии для удаления образовавшихся антител рекомендован плазмаферез. Питание должно включать достаточное количество фосфора и кальция, витаминов. У больного ребенка в доступном месте всегда должен находиться специальный паспорт с указанием типа гемофилии, группы крови и резус-принадлежности. Всеми силами нужно избегать травматизации, поскольку массивное кровотечение может привести к печальному исходу.
Узловой зоб щитовидной железы – сборное понятие различных заболеваний этого органа, при которых образуются различные по размеру, строению и происхождению объемные образования.
Распространенность заболевания высокая, в мире поражено около 50% населения, причем женщины болеют втрое чаще в сочетании с доброкачественными опухолями матки. В России уровень заболеваемости в разных регионах колеблется от 20 до 70%, показатели не отличаются от мировой статистики.
Признаки узлового зоба – образования различного размера и количества. При простом осмотре можно прощупыванием обнаружить узлы более 1 см в диаметре, в остальных случаях требуется инструментальное исследование. Если образований более одного, то заболевание называется многоузловым.
Каждый узел и вся железа требуют тщательного исследования и динамического наблюдения, чтобы не пропустить злокачественное перерождение. Также важно, особенно для женщин, минимизировать косметический дефект, сдавление трахеи и пищевода.
Авторы многих монографий указывают на недостаточность йода в почве и воде, но это утверждение спорно. Статистика утверждает, что в дефицитарных по йоду регионах регистрируются случаи как коллоидного узлового (нетоксического) зоба, так и тиреотоксикоза (отравления гормонами).
Все большее число исследователей склоняется к предположению о генетической природе, а именно мутации генов, блокирующих аденилатциклазу (мембранный белок, основной компонент энергетических процессов клетки). В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что одинаковые мутации обнаруживаются как при обсуждаемом заболевании, так и при раке (медуллярном) щитовидной железы. Сюда же относится наследственная высокая чувствительность к недостатку йода.
Предрасполагают к заболеванию тонзиллит (хронический) и другие бактериальные инфекции. Провоцирующими факторами также считаются генетически обусловленные заболевания типа синдрома Дауна, воздействие радиационных и химических повреждающих факторов, недостаточное поступление микроэлементов с пищей, хронический стресс, курение, бесконтрольный прием некоторых лекарств.
В последние годы активно обсуждается гипотеза о том, что в заболевании виновны антитела, стимулирующие рост железистой ткани, но не влияющие на уровень гормонов.
Заболевание длительное время никак не проявляется. Пациенты, чаще женщины, обращают внимание на выпирающий с одной стороны шеи узел, когда его размер достигает 3-5 сантиметров. Беспокойство вызывают чувство сдавления, особенно при глотании, а также постоянное першение в горле без признаков простуды.
Специфический симптом, характерный для рака железы, – осиплость голоса. Это косвенное подтверждение того, что узел пророс сквозь капсулу и повредил возвратный нерв.
О сдавлении трахеи увеличенной железой свидетельствуют затруднения дыхания, периодическое удушье, постоянный сухой кашель. При сдавлении сосудисто-нервного пучка могут беспокоить головокружение и постоянный шум (тонкий свист) в ушах.
ВОЗ выделяет такие степени узлового зоба у взрослых и детей:
Узловой зоб по МКБ кодируется в рубрике E04, выделяется 5 форм. Все формы зоба, в том числе диффузно-узловой, он же эутиреоидный, как и многоузловой, относятся к нетоксическим. Это значит, что уровень гормонов не изменяется, то есть не нарушаются все виды обмена веществ, регулируемые щитовидной железой. Увеличиваются в размере уже существующие фолликулы, их общее количество не изменяется.
Отнесение к этой рубрике также означает, что доброкачественное разрастание железы никак не связано с воспалением либо озлокачествлением. Такая форма чаще всего обнаруживается у молодых женщин, разрастается железа компенсаторно, для того чтобы удержать в норме уровень тиреоидных гормонов. Провоцирует разрастание повышенная потребность в йоде в период пубертата, при беременности и в период грудного вскармливания.
Механизм формирования узлового токсического зоба совершенно другой. «Дирижирует» работой щитовидной железы гипофиз, а именно выделяемый им тиреотропный гормон (ТТГ). В здоровом организме зависимость линейная: чем выше концентрация в крови ТТГ, тем интенсивнее работает щитовидная железа, производя собственные гормоны – тироксин и трийодтиронин.
При токсической форме зоба в железе возникают автономные островки, способные продуцировать гормоны самостоятельно. Они нечувствительны к уровню ТТГ и работают непрерывно, несмотря на то что гипофиз давно понизил уровень своего гормона. Нормальная ткань железы находится в неактивном состоянии, а патологические узелки продолжают вбрасывать гормоны в кровоток.
Развивается состояние гипертиреоза, которое имеет такие признаки:
Достаточно редко при этой форме заболевания встречается гипотиреоз, или снижение функции железы. Как правило, это вызывается аутоиммунным процессом и становится причиной нарушений менструального цикла, выкидышей и бесплодия у женщин, снижения сексуального чувства у мужчин, задержки умственного развития и отставания в росте у детей.
Врач-эндокринолог в ходе целенаправленного опроса подозревает одну из форм заболевания. Обязательно выполняются визуальный осмотр шеи и ощупывание тканей, когда возможно выявить крупные узлы. Во всех случаях выполняется УЗИ щитовидной железы для точного определения размера, количества и расположения узлов.
При подозрении на сдавление органов шеи выполняется рентген с контрастом (барием), на котором выявляются смещения. Возможно выполнение компьютерной томографии. Если подозревается раковый процесс, выполняется биопсия узла с последующим гистологическим исследованием.
Для точного диагноза узлового зоба необходимы лабораторные тесты, а именно: анализы крови на ТТГ, Т3 (тироксин) свободный и Т4 свободный. Эти анализы входят в щитовидный скрининг.
Терапия зависит от конкретных показателей пациента. Если узлы небольшие, не мешают дышать и глотать, незаметны, а гормональный баланс не нарушен, то лечения такое состояние не требует. Необходимо динамическое наблюдение с периодическим контролем УЗИ и лабораторных тестов.
Консервативное лечение назначается при изменении уровня гормонов и прогрессирующем увеличении размера железы. Цель – удержание на приемлемом уровне ТТГ. Основные препараты – производные левотироксина натрия: «L-Тироксин», «Эутирокс», «Баготирокс» и подобные. Эндокринолог корректирует дозы по результатам лабораторных тестов.
При сдавлении трахеи, пищевода или сосудисто-нервного пучка (компрессионном синдроме) клинические рекомендации по узловому зобу предлагают хирургическое лечение. В зависимости от степени поражения удаляют узлы, одну долю или всю железу целиком. В некоторых случаях вместо операции лечат введением радиоактивного йода. Такое лечение успешно в 80% случаев.
Прогноз в целом благоприятный, кроме тиреотоксических и злокачественных форм.
Для профилактики все пациенты, у которых в семейном анамнезе есть болезни щитовидной железы, должны хотя бы раз в год посещать эндокринолога. Врач может уловить первые признаки болезни и вовремя назначить необходимое лечение. Каждому пациенту желательно регулярно сдавать кровь на гормоны и быть в контакте с лечащим врачом, чтобы при изменении ситуации вовремя принять меры. По рекомендации врача необходимо принимать йодид калия в тех местностях, где это требуется.
Зубная паста с этими травами избавит от болезней полости рта
Стоматологи установили, что природная зубная паста уменьшает риск возникновения воспаления во рту и снижает уровень сахара в слюне.
Не все виды зубной пасты одинаковы: некоторые из них имеют
Аэрокосмическое агентство NASA и компания SpaceX не только пытаются придумать, как доставить человека на Марс, они также думают о том, как 200-дневное путешествие и собственно сама жизнь на Красной планете могут повлиять на человеческий организм и что с этим делать. Судя по
Системы отслеживания движений появились в нашей жизни довольно давно и широко применяются, например, в видеоиграх. Положение в пространстве отслеживается специальными сенсорами или камерами, реагирующими на свет. Просто нужно держать пульты в поле зрения сенсоров и
Признаки афазии возникают у людей, чья речь уже была сформирована. Это расстройство лексической (предметно-понятийного представления о предмете) или грамматической структуры, а также непонимание обращенной речи. Пациент не может пользоваться речью как средством коммуникации: не говорит, не пишет, не понимает инструкций. В зависимости от уровня и характера поражения выделяют различные виды расстройства, при которых нарушаются все функции речи или отдельные ее части.
Различные виды и формы афазии выделяют у детей старше трех лет и у взрослых, то есть у тех пациентов, чья ранее сформированная речь распалась вследствие патологических процессов. Основа расстройства – ограниченное (локальное) разрушение либо органическое угнетение определенных зон коры больших полушарий.
В возрасте до трех лет у детей об афазии говорить некорректно, отсутствие формирования речи называется алалией, свидетельствует о тяжелом поражении центральной нервной системы.
Важное свойство афазии – речь – нарушается системно, страдают:
Нарушается не только речь, но и другие функции центральной нервной системы: произвольные движения, способность воспринимать невербальные (бессловесные) сигналы внешнего мира, личность, некоторые психические процессы.
Распространенность в нашей стране составляет около 150 тысяч вновь выявленных случаев в течение каждого года.
Расстройство вызывается органическим поражением речевых центров больших полушарий и расположенной рядом подкорки. Основные речевые центры – это комплекс, состоящий из зон Брока и Вернике, связанных дугообразным пучком и угловой извилиной. Во всех процессах задействована кора больших полушарий.
Повреждаются центры при таких патологических процессах:
Отягощают ситуацию, повышают риск речевых расстройств церебральный атеросклероз, артериальная гипертензия, нарастающая деменция, транзиторные ишемические атаки и прочие разрушительные процессы.
Конкретные проявления напрямую зависят от локализации очага поражения. При любом нарушении речи важно обратиться к неврологу как можно раньше, чтобы не пропустить начало разрушительного процесса. Безобидное на первый взгляд расстройство может оказаться маркером серьезной болезни.
Моторная афазия формируется вследствие повреждения премоторной коры левого полушария (зоны Брока). Нарушается моторный (двигательный) компонент речи, собственно произнесение. Пациент может произнести слоги, но не в состоянии произнести несколько слов подряд в правильном порядке в виде предложения. Возможны перестановки слогов, букв, иногда сохраняется возможность письма. Характерная особенность – сохранность ненормативной лексики, которой пациент преимущественно пользуется.
Сенсорная афазия возникает при повреждении зоны Вернике, или верхней височной извилины в левом полушарии. Страдает смысловая нагрузка речи, пациент не понимает обращенную речь, из-за чего не в состоянии выполнить инструкции. Произносить слова пациент может, но это нельзя назвать речью: звучат либо обрывки слов, либо бессмысленный и бессвязный набор слов.
Динамическая афазия – следствие повреждения префронтальной лобной коры. Нарушается грамматическое конструирование, невозможно составление внутреннего плана предложения. Пациент может сказать «да», «нет», назвать, хоть и с задержкой, предметы обихода, но не в состоянии связно рассказать о своей семье, профессии, изложить факты биографии. Пациент что-то говорит после многократного и настойчивого требования, но никогда не начинает речь самостоятельно. Сопровождается снижением эмоций и побуждения, нарушением счета, отсутствием жизненных целей.
Семантическая афазия – проявление поражения стыка между теменной, затылочной и височной долями левого полушария. Пациент не может соединить детали в единое целое, слова и понятия воспринимаются по отдельности. Например, пациент на просьбу показать дерево карандашом показывает рукой на дерево за окном и на карандаш, лежащий на столе. Показать карандашом он не может, потому что не понимает, что нужно сделать. Сохраняются простые односложные предложения, но нет возможности объединить несколько предметов в одну категорию.
Мнестическая (амнестическая) афазия появляется при поражении средней височной извилины, нижних частей теменной и затылочной областей. Нарушается запоминание слов, воспринимаемых на слух, невозможно соотнести зрительный образ предмета и его название. Пациент запоминает слово, произнесенное последним, и забывает то, что было сказано ранее. Условно говоря, объем слуховой памяти ограничивается тремя словами, а все остальное ускользает. Из-за этого пациент не может поддерживать разговор с 2–3 собеседниками, понять прочитанное, написать длинное предложение, совершить арифметическое действие. Также пациент не может вспомнить название предметов, понятий, хотя конкретные предметы (полотенце, зубную щетку, ложку) использует по назначению.
Афферентная афазия – поражаются теменная доля и задняя центральная кора. В легких случаях пациент не различает похожие по произношению звуки (стул-снуд, ребро-бедро), в тяжелых – может только мычать. Сохраняется произношение стереотипических высказываний (дай закурить, чашка чая). Сопровождается нарушениями мимики, внутренней речи, письма и чтения.
Логопедическая афазия – понятие, применимое к детям и подросткам от 3-х до 14-ти лет. Вызывается чаще всего сбоями в работе участков левого полушария, а также повышением порога судорожной готовности. Проявляется замедлением темпа речи, нелогичным построением предложения, употреблением неуместных слов или их пропуском, множественными ошибками письма.
Поскольку расстройство находится на стыке неврологии и психиатрии, то и занимаются им неврологи совместно с психиатрами и клиническими психологами и логопедами.
При первичном обращении важно обнаружить точную локализацию очага поражения. Для этого используются методы нейровизуализации: МРТ, КТ, УЗИ сосудов головы и шеи, ангиография с контрастом. При необходимости исследования дополняются консультацией нейрохирурга.
Важное диагностическое значение имеет работа нейропсихолога, который исследует все составные части речи, а также виды памяти, праксиса (координированные произвольные движения), гнозиса (способность к познанию окружающего мира). У детей дополнительно исследуют признаки умственной отсталости. К обследованию детей привлекается сурдолог для исследования остроты слуха.
В лечебных мероприятиях участвуют невролог и логопед, по ситуации – психиатр и физиотерапевт.
Невролог назначает терапию, направленную на ограничение и уменьшение очага поражения. Для этого назначается противоотечные, метаболические и ноотропные средства, а также нейропротекторы.
Занятия с логопедом желательно начинать как можно раньше, в идеале – как только миновала угроза жизни. Для каждого пациента с афазией для восстановления речи специалист разрабатывает индивидуальную коррекционную программу в соответствии с тяжестью и особенностями поражения. Наилучшие результаты получаются в течение первых 2–3 лет, в более позднем периоде восстановление проблематично.
Общего для всех прогноза при афазии не существует. Вероятность хорошего исхода определяется очагом поражения, возрастом, сопутствующими болезнями, состоянием иммунитета.
Еще древние говорили, что движение – это жизнь. И это неоспоримый факт. Любые физические нагрузки непременно положительно влияют и на общее самочувствие, и на внешний вид. Что касается бега, то это не просто полезная привычка, но и прекрасное средства для повышения