Домашние тренировки на настенном турнике

Сегодня занятия спортом очень популярны, потому как многие люди хотят выглядеть подтянуто и иметь крепкое здоровье. Однако далеко не все в суете рабочих дней могут несколько раз в неделю посещать тренажерный зал или же заниматься на уличных снарядах в холодное время

Читайте далее

Готовы ли вы заразиться опасными паразитами ради науки?

Порой ради того, чтобы протестировать лекарство от какой-либо болезни, учёным приходится набирать группы добровольцев, готовых подвергнуть свои жизни опасности во имя всеобщего блага. Разумеется, чаще всего подопытным платят некоторую материальную компенсацию за

Читайте далее

Кардиологи: шумная обстановка серьезно вредит сердцу

Кардиологи: шумная обстановка серьезно вредит сердцу

Специалисты доказали, что шум является прямым виновником заболевания, которое ведет к плохому самочувствию и ранней смерти.

С увеличением уровня шума частота фибрилляции предсердий также резко возрастает. К

Читайте далее

Вальгусная деформация стопы: причины, степени, лечение

Одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является вальгусная деформация стопы (Hallux valgus). Патология связана с отклонением большого пальца внутрь стопы, а внешне это проявляется образованием шишки на косточке первого пальца. Вследствие постоянного трения обуви у человека данный нарост воспаляется и болит.

Недуг сопровождается уплощением стоп и их заваливанием вовнутрь. В районе голеностопных суставов и стоп формируется Х-образное искривление, а пяточная область опирается своим внутренним краем на поверхность.

Медицинская статистика гласит, что болезнь чаще появляется у женской половины населения. Вальгус развивается постепенно, при этом со временем проблема прогрессирует. На первый взгляд такое состояние ног может показаться просто некрасивым, но на самом деле это серьезная ортопедическая проблема, которая затрагивает сухожилия, связки, кости и суставы.

Халюс вальгус может появляться в течение жизни, но также быть врожденной патологией. Болезнь диагностируется и у маленьких детей.

Причины

Врачи выделяют ряд причин формирования вальгусной деформации стопы:

  • поперечное плоскостопие;
  • травмы стопы и голени;
  • врожденные патологии;
  • эндокринные заболевания;
  • нервно-мышечные болезни или осложнения заболеваний (ДЦП, полиомиелит);
  • воспалительные заболевания суставов (артриты);
  • неудобная обувь (высокий каблук, плоская подошва, узкий носок).

Медики отмечают, что главным фактором, влияющим на развитие патологии, является врожденная дисплазия соединительной ткани. Нарушения осанки и избыточный вес могут способствовать зарождению вальгуса.

Бывают случаи выявления патологии у новорожденных или у детей, которые начинают делать первые шаги. Связано это с тем, что ребенку подобрана неправильная обувь, у него недостаток физической нагрузки. У беременных женщин часто возникает данная деформация из-за резкой прибавки веса и усугубления старой проблемы.

Принято классифицировать степени вальгуса:

  • начальная или умеренная, когда высота продольного свода 15-20 мм, а угол наклона пятки 15 градусов. На данном этапе человек не чувствует болезненных ощущений;
  • средняя характеризуется высотой свода до 10 мм и углом пятки до 10 градусов. Больной начинает ощущать при нагрузке боль и дискомфорт;
  • тяжелая (запущенная) устанавливается при высоте свода 0-5 мм и наклоне пятки под углом 0-5 градусов. Пациент постоянно жалуется на боли в суставах и мышцах при длительной нагрузке.

Обращаясь к международной классификации болезней (МКБ), становится понятно, что Халюс вальгус обозначается как М-20.1 — наружное искривление большого пальца.

Симптомы

Чаще всего Hallux valgus развивается у детей. Если вовремя не скорректировать патологию, она останется навсегда с человеком. Усугубление недуга может проявиться в любом возрасте. У подростков и молодых людей деформация протекает с болями.

Среди основных симптомов вальгусной деформации пальца стопы пациенты отмечают:

  • боли при ходьбе или статической нагрузке;
  • дискомфорт после длительного ношения неудобной узкой обуви;
  • нарушение походки;
  • болезненность в мышцах голени.

Другими жалобами больных выступают:

  • отечность, покраснения вокруг основания большого пальца;
  • мозоли первого и второго пальцев;
  • болезненные ощущения пальцев;
  • утолщение кожи вокруг деформированного участка;
  • мешающие при ношении обуви шишки на первом пальце.

При врачебном осмотре больного можно выявить:

  • выпячивание ниже внутренней лодыжки, возникшее из-за смещения головки таранной кости;
  • отведение переднего отдела по отношению к заднему;
  • искривление в продольной оси стопы;
  • отклонение пятки кнаружи;
  • выступ внутренней лодыжки;
  • возникновение болезненных ощущений при пальпации по внутреннему края подошвенного апоневроза, над наружной лодыжкой и под ладьевидной костью;
  • болезненность в мышцах голени;

У взрослых вальгус сопряжен с морфологическими изменениями. В этот период недуг сопровождается болезненными ощущениями при повышенной нагрузке или длительной гиподинамии, наборе веса. У женщин осложнить течение болезни может климактерический период.

Диагностика

Диагноз Hallux valgus устанавливается на основе внешних проявлений и путем инструментальных исследований. Врач травматолог-ортопед, осматривая пациента, фиксирует уплощение сводов стопы, изменения лодыжек и отклоняющую кнаружи пятку.

Для дополнительной диагностики вальгуса предлагается провести:

  • плантографию;
  • рентгенографию;
  • подометрию.

Рентгенограмма позволяет выявить уменьшение свода стопы, нарушение взаиморасположения отделов стопы и отдельных костей в области предплюсны. Чтобы оценить нагрузку на стопы, проводят подометрию. Наличие и вид плоскостопия можно распознать благодаря компьютерной плантографии.

Больные с паралитическими и спастическими нарушениями проходят диагностирование у врача-невролога или у врача-нейрохирурга. Если есть подозрения на эндокринную этиологию, больной консультируется с эндокринологом. Когда речь идет о климактерическом синдроме, показано обследование у гинеколога.

Лечение

При установленном диагнозе следует незамедлительно обратиться к специалисту. Врач травматолог-ортопед занимается лечением вальгуса.

У детей наиболее эффективным методом исправления патологии считается консервативный, включающий:

  • ношение правильной ортопедической обуви;
  • массаж;
  • озокерит;
  • парафин;
  • лечебные грязи;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • ЛФК.

Медики настоятельно рекомендуют носить пациентам с вальгусной деформацией стопы ортопедические стельки и ортопедическую обувь, которые облегчают ходьбу, снижают болевые ощущения и корректируют нарушения опорно-двигательного аппарата. На начальной стадии заболевания хорошо себя зарекомендовали бандажи и бурсопротекторы, нормализующие тонус связок и мышц в стопе.

Ортопеды советуют тейпирование — современный действенный метод терапии патологии стопы, заключающийся в снятии ограничений суставной подвижности.

Массаж при Халюс вальгусе нацелен на укрепление связок стопы и снижение высокой нагрузки на суставы. Помимо этого, необходимо делать специальные упражнения при вальгусе:

  • разработка мышцы, отводящей первый палец стопы;
  • тренировка мышцы, приводящей в движение первый палец;
  • разрабатывание задней большеберцовой мышцы;
  • на мышцу, сгибающую палец.

Хирургические операции при Hallux valgus назначаются пациентам редко — в случае врожденного вертикального расположения таранной кости или укороченного ахиллового сухожилия.

При тяжелой степени заболевания показаны оперативные вмешательства:

  • удаление или артродез таранно-пяточного сустава;
  • пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Профилактика

Фундаментом опорно-двигательного аппарата и всего нашего организма являются стопы. Очень важно следить за их здоровьем и не допускать развития различных патологий. При формировании деформаций важен комплексный и своевременный подход. Это поможет предотвратить более серьезные нарушения и облегчить двигательную нагрузку пациенту.

Профилактическими мерами вальгуса являются ношение комфортной обуви, снижение двигательной нагрузки. Стоит подобрать и регулярно носить ортопедические стельки, постоянно выполнять самомассаж и упражнения.

Хотя гены влияют на интеллект, мы не можем усовершенствовать ум

«Для начала позвольте мне рассказать вам, насколько я умен. Вот настолько. В пятом классе учитель по математике сказал, что я смышлен в математике и, оглядываясь назад, я должен признать, что она была права. Я могу сказать вам, что время существует, но оно не может быть

Читайте далее

5 приятных способов оставаться в форме

Вы хотите иметь красивое и стройное тело, но при одной мысли о тренировках и физических упражнениях у вас портится настроение? Не переживайте, это свойственно большинству из нас. Но совершенно необязательно ходить в спортзал, чтобы похудеть и получить тело своей мечты.

Читайте далее

Как заставить себя больше двигаться? 10 советов

Многие из нас обещают себе начать бегать по утрам, качать пресс или «худеть к лету». Но, часто это заканчивается 1-2 тренировками, чувством выполненного «долга» и продолжением «диванного» образа жизни. Но, чтобы сохранить здоровье, фигуру, красоты и

Читайте далее

50 интерактивных тренировок для занятых людей

Сейчас каждый знает, насколько полезно заниматься спортом для улучшения здоровья, самочувствия и внешнего вида. Но проблема современного мира — знаний и возможностей множество, а вот времени для их применения нет. Но есть хорошая новость — появилась книга, благодаря

Читайте далее

Катаракта: причины, симптомы, лечение, профилактика

Катаракта – это заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика глаза. Может быть врожденным или приобретенным, чаще развивается в пожилом возрасте. Основным симптомом патологии считается постепенное снижение зрения вплоть до слепоты.

Медикаментозное лечение малоэффективно. По показаниям проводится операция, заключающаяся в удалении мутного хрусталика с последующей его заменой на интраокулярную линзу.

Причины катаракты

Хрусталик представляет собой природную линзу, пропускающую лучи света. За счет неосознанного напряжения или расслабления аккомодационных мышц можно изменять его кривизну. Это позволяет фокусировать изображение строго на сетчатке, независимо от удаленности рассматриваемого объекта.

Помутнение хрусталика происходит при нарушении обмена веществ в нем, в частности, при усиленном образовании свободных радикалов и процессе перекисного окисления липидов.

Способствовать расстройствам метаболизма в тканях глаза могут следующие факторы:

  • сахарный диабет;
  • ревматоидные болезни;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронические болезни легких;
  • повышение артериального давления, ухудшение мозгового кровотока;
  • дефицит естественных антиоксидантов, в том числе и с возрастом;
  • травмы, ожоги, тяжелые воспалительные процессы в тканях глаза;
  • инфекционные заболевания с тяжелым течением;
  • действие ионизирующего, рентгеновского, ультрафиолетового излучений;
  • недостаточное поступление витаминов с пищей;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • отравление тяжелыми металлами, нафталином, спорыньей;
  • прием препаратов, содержащих кортикостероидные гормоны.

Причиной врожденной катаракты становятся тяжелые инфекционные заболевания и интоксикации женщины во время беременности, когда происходила закладка оптических структур глазного яблока у плода. Помутнением хрусталика сопровождается также ряд наследственных синдромов и пороков развития, резус-конфликт матери и ребенка. Нередко оно встречается среди детей, мамы которых перенесли грипп, краснуху, корь, обострение герпетической инфекции или токсоплазмоз, страдали гипопаратиреозом, принимали препараты на основе стероидных гормонов.

Классификация катаракты

По времени развития катаракта может быть врожденной и приобретенной. Последняя, в соответствии с причиной ее возникновения, подразделяется на старческую, посттравматическую, лучевую, токсическую, осложненную и сопутствующую общему заболеванию. Также встречается вторичная форма заболевания, развивающаяся после оперативного лечения и имплантации заднекамерной интраокулярной линзы.

По характеру, расположению и форме помутнений в хрусталике различают следующие виды катаракты:

  • передняя и задняя полярная;
  • веретенообразная;
  • ядерная;
  • зонулярная;
  • корковая;
  • задняя субкапсулярная;
  • тотальная.

Симптомы катаракты

Врожденная катаракта у детей сложнее поддается диагностике, так как новорожденный не может пожаловаться на снижение зрения. Заподозрить ее можно по косвенным признакам, когда малыш в возрасте старше двух месяцев не следит за игрушками, не реагирует на лица родителей. Выраженное помутнение хрусталика заметно невооруженным взглядом – оно окрашивает зрачок полностью или частично в белый цвет. Менее тяжелые, а также односторонние случаи патологии нередко становятся случайной находкой во время планового осмотра ребенка врачом-офтальмологом.

Приобретенная форма болезни характеризуется постепенным снижением зрения вдаль. Пациенты с симптомами катаракты отмечают туман перед глазами, ощущение, что они смотрят через стену падающей воды или запотелое стекло. Возникает двоение и искажение предметов. Могут появляться мушки, а вокруг ярких источников света – ореолы, в сумерках теряется контрастность. Характерен также сдвиг в сторону миопии, при этом некоторые люди, пользующиеся очками для чтения, могут даже отметить улучшение зрения вблизи. По мере прогрессирования патологии наступает слепота, а на черном зрачке появляется белесый или желтоватый оттенок.

Старческая катаракта протекает в несколько стадий:

  • Начальная катаракта. Происходит оводнение хрусталика. В корковых слоях вне оптической зоны появляются участки скопления жидкости, как правило, не приводящие к снижению зрения.
  • Незрелая катаракта. Помутнение хрусталика прогрессирует, затрагивая все большую площадь оптической линзы, однако местами еще остаются нетронутые патологическим процессом прозрачные участки. Зрение заметно снижено.
  • Зрелая катаракта. Хрусталик диффузно-мутный во всех слоях. Человек видит не больше второй строки таблицы для проверки зрения, а порой и вовсе может лишь сосчитать пальцы у лица или почувствовать свет фонарика. Зрачок становится однотонно белым или серым.
  • Перезрелая. Наступает не всегда. Хрусталик напоминает мешочек с мутной жидкостью внутри, на дне которого свободно лежит ядро. Пораженный глаз полностью слепнет.

Признаком вторичной катаракты также становится снижение зрения, но развивается заболевание исключительно на уже прооперированном глазу с имплантированной интраокулярной линзой. Формирование помутнений связано с иммунными процессами, прогрессирующим делением клеток оставшейся задней капсулы удаленного хрусталика.

Осложнения катаракты

Перезрелой или морганиевой катаракте может сопутствовать вторичная глаукома из-за набухания хрусталика и закрытия путей циркуляции жидкости внутри глаза. Помутнение оптических сред вызывает снижение зрения вплоть до слепоты, что сопровождается потерей трудоспособности, а порой становится и причиной инвалидизации пациента. Врожденная форма болезни без своевременного лечения приводит к развитию амблиопии и слабовидения у ребенка. При таком раннем развитии катаракты даже успешное удаление потерявшего прозрачность хрусталика не позволяет больному обрести ясный взгляд, так как зрительная система функционально остается несформированной.

Диагностика катаракты

Диагноз выставляется офтальмологом на основании результатов проверки остроты зрения и осмотра глаза на щелевой лампе. Последняя представляет собой микроскоп с ярким источником света. На таком оборудовании помутнения хрусталика при катаракте заметны уже на начальной стадии. Их характер также помогает судить о возможных причинах патологии.

Чтобы выявить сопутствующие заболевания глаза, проводятся и другие исследования:

  • определение преломляющей способности оптических сред на авторефрактометре или методом скиаскопии;
  • тонометрия;
  • периметрия;
  • цветовое тестирование;
  • офтальмоскопия глазного дна.

Выраженное или тотальное помутнение хрусталика, при котором глубже лежащие среды не визуализируются, служит показанием к ультразвуковому исследованию глазного яблока. Для оценки функциональных способностей сетчатки, зрительного нерва и корковых отделов зрительного анализатора применяются электрофизиологические методы.

При подозрении на иммунологическую несовместимость матери и плода, а также в случае наличия других оснований предполагать нарушение внутриутробного развития проводится гинекологическое УЗИ по срокам гестации. Резус-фактор ребенка уточняется лабораторно. Для прогнозирования резус-конфликта и гемофилии проводится также исследование беременной на наличие гена RHD плода в крови. По показаниям выполняется обследование новорожденных для обнаружения наследственных болезней обмена веществ.

С целью выявления предрасполагающих факторов и прогнозирования темпов прогрессирования катаракты у взрослых диагностика может включать дополнительные исследования. В их числе ЭКГ, ЭхоКГ, расчет скорости клубочковой фильтрации почек, определение запаса микроэлементов в организме, анализ крови на содержание в ней глюкозы, гормонов, неорганических веществ, электролитов, витаминов.

Лечение катаракты

При выборе тактики лечения катаракты врач основывается на остроте зрения. В случае начальной стадии при незначительных помутнениях хрусталика требуются лишь ежегодное наблюдение офтальмолога и изменение образа жизни. Последнее предполагает более внимательное отношение к своему рациону, отказ от вредных привычек, контроль за течением сопутствующих заболеваний, особенно сахарного диабета. Эффективных медикаментозных методов терапии рассматриваемой патологии не разработано. Тем не менее пациенту могут быть рекомендованы витаминные капли и таблетки, которые улучшают обменные процессы в тканях глаза, замедляя развитие помутнений.

Операция при катаракте предполагает замену пораженного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу. Факоэмульсификация – это высокотехнологичное, безболезненное хирургическое вмешательство. Показанием к ней служит выраженное снижение зрения, когда даже в очках пациент не может прочитать ниже шестой строчки таблицы с буквами.

Проводится оперативное лечение под местной анестезией. Вся процедура занимает около получаса. Пациента укладывают на стол, веки фиксируют, чтобы он не мог моргать. С помощью ультразвука или лазера помутневший хрусталик делят на несколько частей, которые удаляют через настолько малый разрез, что для его заживления обычно не требуется накладывания швов. Через него же на место «родного» хрусталика устанавливают индивидуально подобранную интраокулярную линзу (ИОЛ), обеспечивающую четкое зрение.

В первые дни после имплантации ИОЛ возможен отек роговицы. Это естественная реакция тканей глаза на действие ультразвука и манипуляции врача. Воспаление глаза или смещение хрусталика связано обычно с несоблюдением пациентом предписаний врача. После оперативного лечения катаракты обязательно назначаются капли от инфекции, противовоспалительные и заживляющие препараты. В течение месяца нельзя работать в наклон, подвергаться тряске, поднимать тяжести.

Нежелательно надолго откладывать хирургическое вмешательство, так как значительно помутневший и плотный хрусталик технически сложнее и дольше дробить, из-за этого послеоперационный отек может сходить более длительное время. У детей катаракту желательно оперировать в первые месяцы жизни, чтобы зрительная система могла развиваться правильно и не возникло амблиопии. Однако проведение удаления хрусталика в этом возрасте осложнено необходимостью применения общего наркоза и сложностью расчета ИОЛ, обусловленной последующим ростом глазного яблока.

Профилактика катаракты

Во время беременности женщине рекомендуется регулярно наблюдаться у гинеколога, ограничить контакт с людьми, имеющими признаки инфекционных заболеваний, следить за качеством потребляемых продуктов. С целью профилактики развития приобретенной катаракты следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить соматические патологии.