Рубрика Здоровье

shutterstock.com

Баня летом — не оксюморон, а вполне себе полезная привычка, которая отражается не только на нашей внешности, но и на внутреннем состоянии. Конечно, при соблюдении всех правил и рекомендаций специалистов. О сезонных особенностях, обязательных процедурах и главных ошибках неофита — специалист по банным процедурам World Class Spa Кунцево Надежда Белова.

Зачем ходить в баню летом?

Для того, чтобы быть здоровым круглый год, а не наполовину, посещая баню лишь зимой. Хорошее здоровье приобретается не в одночасье, это результат регулярных, повторяющихся действий. Для меня этот вопрос равносилен другому вопросу: а зачем летом заниматься спортом, делать массаж, посещать косметолога? Баня — точно такая же профилактическая процедура, направленная на оздоровление и омоложение своего организма. Просто со временем, как и многие традиции, она утратила свою актуальность. Если поход в баню для вас — старая и закрепившаяся привычка, такого вопроса даже не возникнет. Со своей стороны могу задать обратный вопрос: как можно не ходить в баню летом?

Что дает баня?

Очищение, отдых и силы. Наш организм настроен на самоочищение, но ритм жизни современного города с его стрессами и неблагоприятными экологическими условиями усложняет этот процесс. За неделю человек успевает накопить достаточное количество токсинов — спасибо и выхлопным газам, и стрессам, и неправильному питанию. Кстати, даже если мы следуем советам нутрициологов, качество продуктов за последнее время очень упало и интоксикация неизбежна. И здесь мы можем прийти ему на помощь. Посещение бани раз в неделю будет оптимально: за счет качественного потоотделения из организма выводятся токсины, также благодаря тепловому воздействию тело глубоко расслабляется, уходит мышечное напряжение, замедляется хаотичность мыслей, что позволяет человеку почувствовать себя в моменте, здесь и сейчас. Такой полноценный отдых восстановит и наполнит человека силами, даст импульс для новых достижений в жизни.

Способствует ли баня снижению веса?

Это довольно распространенное заблуждение. Конечно, во время прибывания в бане мы теряем вес в виде пота, однако этот же вес возвращается к нам при выпивании жидкости. Здесь важно понимать, что не баня помогает похудеть, а хороший метаболизм, который вырабатывается при регулярном посещении бани, помогает нормализовать вес. 

Как подготовиться к посещению бани и каких ошибок стоит избегать?

Накануне не следует устраивать обильные приемы еды. Лучше исключить из рациона алкоголь, жирные и соленые продукты. Ходите в баню с «легким» животом, чтобы не тратить энергию на переваривание пищи. Главный принцип на месте — умеренность: в питании, в жидкостной норме, при выборе температурного режима. Между заходами в парилку отдыхайте, пейте теплую воду, минеральную воду, чай не спеша и небольшими глотками. Откажитесь от приема пищи во время посещения бани или как минимум ограничьтесь свежими овощами с легкими маслами (например, кедровым). Исключите фрукты, сладкое и белковое, то есть то, что вызывает брожение и гниение. Следуйте народной мудрости — «держи голову в холоде, живот в голоде, а ноги в тепле» — и у вас будет ясная голова и здоровье.

Баня и зал

Баня после тренировки — хорошая идея, но в умеренных дозировках. Нашим гостям я рекомендую посещать баню два раза в неделю, поскольку это подготовленная аудитория, которая дружит со спортом и выдерживает нагрузки. Один раз в неделю с целью выпотевания, выведения токсинов и шлаков в самостоятельном режиме при температуре 45-50 градусов и продолжительностью 30—40 минут. Второй раз с целью проведения полноценной банной процедуры.

Каждому человеку подходит своя парная?

Да, конечно. Всем без исключения рекомендуем в первую очередь опираться на свои ощущения. В особенности это касается новичков в бане и людей, только начинающих вводить баню в практику. Не смотрите на окружающих, не ориентируйтесь на то, как ведут себя другие, не пытайтесь подстраиваться под чьи-то скорость и поведение. Если чувствуете дискомфорт, лучше сразу же выйти из парной. Я всегда говорю своим гостям: «Лучше не досидеть, чем пересидеть». Главный показатель — это ваше состояние, а не правила, предусмотренные в бане или в определенной компании. Работая с гостями и видя, что они терпят и не говорят о дискомфорте, я лучше выведу их и после непродолжительной паузы в 10-15 минут продолжу процедуру и дополучу необходимый результат. Кстати, вводить баню в практику следует именно летом, и тогда зимняя баня со своими температурными особенностями будет переноситься комфортно.

Есть ли противопоказания для посещения бани?

В спор с традиционной медициной мы, конечно же, вступать не будем. К врачам следует прислушиваться! Если вы в чем-то сомневаетесь, обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Часто я слышу, что люди боятся ходить в баню из-за возможных покраснений на коже. Давайте разберемся, что может вызывать красноту? Во-первых, это может быть употребление алкоголя накануне, которое заметно влияет на состояние сосудов. Другая причина — капилляры, расположенные близко к кожному покрову. Речь также может идти о куперозе. Это не является противопоказанием, а лишь служит особенностью, на которую следует обратить внимание и создать максимально комфортные условия: мягкий микроклимат в парной, укрывание головы холодными вениками. Изначально у гостей мы уточняем всю информацию о противопоказаниях и личных особенностях, спрашиваем о том, как они себя чувствовали, если ходили в баню ранее, и учитываем все моменты.

Баня и цикл

Посещение бани нежелательно в последний день цикла и в первый день месячных, но это также не противопоказание. Не советую, потому что в это время происходит усиленный поток крови к половым органам. Термическое воздействие может вызвать более обильные и болезненные месячные.

Баня и беременность

Первые 12 недель — нежелательно, здесь мы придерживаемся традиционной медицины. Второй триместр, как правило, идеальное время для банных процедур, тем более, если вы регулярно ходили до. А в третьем триместре вы можете испытывать элементарный дискомфорт, хотя боковое парение его облегчит.

На фото: парная в World Class Spa Кунцево

Что происходит в самой бане?

Я разделяю процедуру на несколько этапов:

• Прогрев

Это этап подготовки к последующему парению вениками. Прогревание происходит на мягких, так называемых «детских» температурах, по ощущениям напоминающих летний зной в тени дерева. Человек буквально проваливается в состояние детства, забытой неги и уюта, иногда он просто засыпает. Этот этап самый долгий, в среднем он занимает до 40 минут — нам важно, чтобы человек прогрелся и максимально расслабился. На Руси было понятие семи паров, то есть семи заходов в парную, которые были необходимы, чтобы человек дошел до правильного состояния. Из них 3-4 направлены именно на прогрев.

Почему прогрев происходит на низких температурах?

В природе не существует высоких температур. Максимальные показатели на планете, где человек может существовать, — +60 градусов и -60 градусов. Температура выше или ниже является экстремальной, заставляя наше тело реагировать в формате самозащиты. Умеренные температуры (40-50 градусов) способствуют качественному потоотделению и самоочищению посредством самого большого органа (в том числе и выделительного) — кожи. При температуре свыше 60 градусов организм в целях охлаждения себя начинает обильно вырабатывать пот, в составе которого помимо отработанного материала будут входить и полезные, необходимые нам вещества. В этом случае можно причинить себе вред, особенно при долгом пребывании в бане. Хороший прогрев способствует качественному последующему парению при более высокой температуре. Можно провести аналогию с замороженным продуктом, который мы хотим приготовить в духовке сразу при 200 градусах, без предварительной разморозки. Сверху блюдо опалится, а внутри будет сырым. То же самое происходит и с телом человека: необходимо расслабить и согреть его на умеренных температурах и только потом прибегать к высоким значениям.

• Парение

На данном этапе происходит непосредственное парение вениками при той температуре, которая подходит каждому конкретному гостю. При выгревании ног определяется максимально допустимая температура (стопы начинает щипать), которую человек готов принять в качестве припарок на ключевые места. В парной мы используем исключительно натуральные ингредиенты. Выбирать веники и травы не менее интересно, чем любимый селективный аромат. Так, полынь успокаивает нервы, ромашка обладает антибактериальным действием, лаванду хорошо использовать перед сном, эвкалипт — в сезон простуд, а багульник подойдет для тех, у кого высокое давление. Летом идеальны рябина и липа, — это нежные, «девичьи» деревья, листики у них небольшие, и они мягко работают по телу. А еще — сирень. В мае она дает самый прекрасный аромат.

Сколько человек могут париться одновременно в World Class Spa Кунцево?

Наши программы рассчитаны на 1-2 человек. В таком случае я могу уделить внимание каждому гостю. В отличие от городских бань, где парение строго регламентировано (выделяется порядка 15 минут на парение), у нас очень гибкий и клиентоориентированный подход. Программа, рассчитанная на 2-3 часа, позволяет понять, на что необходимо обратить внимание и каким процедурам уделить больше времени. Как показывает практика, даже если гости начинают ходить вдвоем, в последующие разы они часто приходят по одному, потому что индивидуальное парение дает совсем другой эффект.

• Купель

После активного парения гостям рекомендуется контрастная процедура: купель для искушенных любителей, для новичков — легкое прохладное обливание в парной. Помимо того, что это имеет приятный охлаждающий эффект, происходит заметное оздоровление всего организма. Дело в том, что во время парения сосуды человека расслабляются и расширяются, происходит замедление кровотока, и кровь прогревается. Затем в момент погружения в купель сосуды резко сжимаются, и в них увеличивается давление, которое гонит согретую кровь ко внутренним органам, давая им под напором тепло и питание.

Почему после бани возникают головные боли?

Чаще всего это происходит из-за несоблюдения простых правил. Первое — это долгое пребывание в парной (особенно с неприкрытой головой) при высокой температуре. Второе — отсутствие догрева после контраста. Как я упоминала выше, холодная вода сужает сосуды. Если их не расширить, то есть не привести в нормальное, обыденное состояние, возникает спазм, который и вызывает головную боль. Дабы этого избежать, рекомендуется вернуться в парную и согреться до комфортного состояния.

• Очищение и «наполнение»

Баня — она, конечно же, о чистоте. Мы используем натуральные скрабы с медом, солью и травами, которые помогают очистить кожу от омертвевших клеток. К тому же соль обладает не только очищающим, но и дополнительным «вытягивающим» действием. Перед скрабированием можно помыть волосы и нанести маску, она хорошо увлажнит и напитает их. После омовения тела на влажную кожу следует нанести любое легкое масло, а для создания — добавить каплю любимого вами эфирного масла.

Читайте также на World Class Magazine:

Банный сезон: что нужно знать о зимнем парении?

Специалист по банным процедурам: подробно о профессии

Фитнес и сауна: что нужно знать?

Робот-дантист, созданный китайскими разработчиками, приступил к работе и даже самостоятельно провёл первую операцию. Результатом стала новая челюсть — робот поставил пациенту новые зубы.

Программное обеспечение для робота и самого «дантиста» делали около

Читайте далее

Гимнастика является лекарством от всех болезней. Ведь она закаляет нас и развивает наше здоровье. Так же она является тем средством, которое укрепит наш характер и сделает нас увереннее. Поэтому развивайтесь и занимайтесь гимнастикой, любой из всех ее видов. Будь то

Читайте далее

Синовитом называется воспаление синовиальной оболочки сустава, влагалища сухожилия. Синовия в норме покрывает капсулу сустава и выделяет жидкость для смазывания суставных поверхностей.

Наиболее распространенным является синовит тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого и голеностопного суставов.

Причины синовита

Развитие патологического процесса в синовиальной оболочке связано со следующими факторами:

• травматическое поражение;
• инфицирование (прямое или посредством переноса инфекции с током крови из хронических очагов инфекции);
• изменение обмена веществ (при подагре);
• поражение антителами (при ревматоидном артрите, системной красной волчанке);
• снижение иммунитета;
• нестабильность связочного аппарата, повышенная нагрузка на сустав, изменение конгруэнтности суставных поверхностей.

Механизм развития заболевания состоит в следующем:

• раздражение синовии;
• миграция клеточных элементов с током крови в синовиальную оболочку (Т-лимфоциты вырабатывают провоспалительные цитокины, способствующие развитию изменений в синовии);
• разрастание стромальных элементов и кровеносных сосудов в синовии;
• усиление выработки синовиальной жидкости воспалительного характера;
• повышение внутрисуставного давления.

Степень гипертрофии синовиальной оболочки зависит от вида сустава и заболевания, лежащего в основе патологического процесса.

Вирусное поражение наиболее характерно для детей младшего школьного возраста. Механическое повреждение характерно для работников некоторых профессий (спортсменов, танцоров).

При остеартрозе, который часто развивается у лиц пожилого возраста, происходит деградация хряща с образованием фрагментов коллагена, протеогликанов, мембран хондроцитов, выступающими первичными раздражителями. Запускается воспалительный процесс с развитием синовита.

Симптомы синовита

Ведущим симптомом является боль в области пораженного сустава. При этом пациент старается щадить пораженную область, что проявляется в виде:

• хромоты;
• ограничения амплитуды движения в суставе;
• вынужденного положения конечности.

Маленькие дети отказываются ходить или ползать. При движении боль усиливается. Местно отмечаются повышение температуры и покраснение кожи, изменение формы самого сустава. По мере нарастания интенсивности патологического процесса появляются общеинтоксикационные симптомы (головная боль, слабость, повышение температуры тела).

Для длительного течения болезни характерна гипотрофия или атрофия окружающих мышц.

Возможно развитие таких осложнений, как анкилоз, сепсис, контрактура сустава, деформирующий артроз.

Диагностика синовита

Диагностика учитывает сбор жалоб, проведение осмотра и дополнительных методов обследования.

При опросе врач-ревматолог уточняет длительность заболевания, степень нарастания клинических признаков, проводимое ранее лечение и его эффективность. Уточняется, болел ли больной накануне вирусным заболеванием, были ли травмы. Для определения интенсивности боли больному предлагается пройти анкетирование или заполнить визуальную аналоговую шкалу. При этом оцениваются болевые ощущения в течение последней недели, их зависимости от времени суток и интенсивности физактивности.

При осмотре фиксируются степень увеличения сустава, температура и цвет кожных покровов.

Самым простым и информативным инструментальным методом обследования выступает УЗ-диагностика. Она позволяет визуализировать:

• изменения в окружающих мягких тканях;
• выпот в суставной полости;
• гипертрофию синивии;
• инородные тела в суставной полости;
• расширение межмышечных промежутков.

Для острого течения заболевания характерно быстрое скопление экссудата с неизмененной на УЗИ капсулой сустава. При подостром течении количество выпота незначительное, отмечается небольшое утолщение суставной капсулы. Для хронического синовита нехарактерно наличие экссудата, отмечается значительная гипертрофия суставной капсулы.

Выполняется ряд обследований, которые помогают врачу провести дифдиагностику с ревматоидным артритом, туберкулезом костей, болезнью Пертеса, остеомиелитом, опухолью кости, артритом другой этиологии.

С этой целью могут назначаться:

• общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ;
• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови с определением общего белка и его фракций, общего билирубина и его фракций, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина, глюкозы;
• коагулограмма;
• липидограмма;
• С-реактивный белок;
• ревмопробы, сероглюкоиды;
• исследование гуморального и клеточного иммунитета с использованием моноклональных антител.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить:

• деформацию сустава;
• анкилоз;
• наличие подвывиха;
• некротические изменения костной ткани.

Применяют артроскопию, благодаря которой врач оценивает васкуляризацию, отечность, гиперемию синовии, формирование ворсин. При синовите чем более выраженные вышеперечисленные признаки, тем интенсивнее гипертрофические изменения и, как следствие, острее течение болезни.

Пункция сустава проводится с целью забора экссудата, который подлежит дальнейшему цитологическому исследованию. Данная манипуляция также проводится перед введением лекарства в суставную полость, так как содержащие в экссудате в большом количестве цитокины, продукты деградации хряща, кристаллы уменьшают эффективность гормональной терапии. Полное удаление выпота с помощью пункции сложно достичь из-за сгустков фибрина. С этой целью более эффективно проведение артроскопии с промыванием полости сустава большим количеством жидкости (от 250 мл до 3 литров).

МРТ-диагностика позволяет диагностировать синовит на ранней стадии, благодаря чему своевременно назначенное лечение сокращает длительность болезни.

Полный план лечения назначается врачом индивидуально с учетом клинической картины, стадии, формы, особенностей течения заболевания.

Лечение синовита

Лечебные мероприятия направлены на ликвидацию симптомов болезни, достижение стабилизации течения болезни, продление периода ремиссии, профилактику осложнений.

Немедикаментозное лечение включает:

• соблюдение постельного режима в острый период болезни;
• мобилизацию сустава шинами, гипсовой повязкой, ношением бандажа;
• соблюдение диеты.

Физиотерапевтические процедуры предусматривают использование фонофореза с нестероидными противовоспалительными препаратами, магнитно-лазерную терапию.

Фармакотерапия синовита предполагает использование таких лекарственных препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Индометацин»);
• обезболивающие («Кеторолак»);
• периферические вазодилататоры («Пентоксифилин», «Актовегин»);
• адаптогены (настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника);
• глюкокортикоиды («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»);
• антигистаминные препараты («Хлоропирамин», «Левоцитиризин», «Фексофенадин», «Дезлоратадин»).

Местно используют мази, кремы, гели, содержащие НПВС и местнораздражающие (ментол, камфору, скипидар, капсаицин) компоненты. Проникая через кожные покровы, они действуют непосредственно в очаге воспаления. В лекарства местного действия может входить льняное масло, содержащее альфа-линоленовую кислоту, уменьшающую воспаление.

Внутрисуставное введение микрокристалической суспензии гормонов (гексацетонида или ацетонида) обеспечивает лечебный эффект в течение 3-х и более недель. Учитывая наличие побочных эффектов на хрящ, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов вводятся не чаще 3-4 раз в год.

При нарушении иммунитета проводится иммунокоррекция, включая системную энзипотерапию «Вобензимом» или иммунотропными препаратами («Тимозин», «Т-активин»). Подбор препаратов проводится с учетом данных, полученных при диагностике моноклональными антителами.

Лечение синовита, который развился на фоне ревматоидного артрита, проводится в соответствии с клиническими рекомендациями.

Различные заболевания суставов, в том числе синовит, ограничивают подвижность человека и ведут к ухудшению качества жизни. Поэтому своевременное комплексное лечение способствует быстрейшему восстановлению здоровья и работоспособности.

Каждый, наверняка, слышал, что бегать полезно. Но не каждый знает о том, что бегающий каждый день человек настолько приумножает свое здоровье, что ему никакие болезни потом не страшны.

Почему так полезно бегать? Неужели спортзал не заменит бега? Не заменит. Ведь только при

Читайте далее

Фото: shutterstock.com Текст: Анна Ратникова

Мы уже писали о звуковых медитациях и терапии музыкой. А сейчас — о еще одном методе «музыкальной» терапии, в материале главного врача курорта «Первая линия» Анны Ратниковой.

Сложно представить современный мир без интернета и соцсетей — буквально каждую минуту человек получает огромное количество всевозможных сведений, увы, не всегда положительных. В условиях подобного информационного шума крайне важно сохранять здравый смысл и крепкую нервную систему. Это не так просто, ведь со временем наш мозг начинает уставать, снижается работоспособность, появляются усталость и проблемы со сном. Не так давно в медицине появился специальный раздел — «информационная гигиена», который изучает влияние информации на психофизическое благополучие человека.

Специалисты в области информационной гигиены сообщают, что в первую очередь важно научиться снижать тревожность и повышать активность мозга, чтобы он мог правильно воспринимать, обрабатывать и фильтровать поступающую информацию. Существует несколько способов этого добиться, и зачастую совсем необязательно нагружать организм медикаментами. Так, врачи курорта «Первая Линия» в Санкт-Петербурге уже много лет успешно используют в своей работе инновационную методику «Музыка мозга», которая позволяет эффективно помочь организму восстановить силы и справиться со стрессом.

Что это такое?

Метод называется биоакустическая коррекция (БАК). Эта разработка российских ученых РАМН уже доказала свою эффективность. Она абсолютно безопасна для взрослых и детей, и может применяться как для профилактики и общего улучшения состояния организма, так в реабилитации.

Как это работает?

Суть метода: специальный аппарат считывает электрическую активность мозга. Данные тут же попадают в программу, которая «превращает» электрические сигналы в звуковые, и человек через наушники в прямом смысле «слышит» свой мозг. Именно поэтому методика и получила название «Музыка мозга».

Процедура занимает около 20 минут, во время которых человек лежит на кушетке; к его голове крепятся датчики и надеваются наушники. В расслабленном состоянии он слушает музыку, напоминающую звуки природы.

Эффективность метода заключается в том, что благодаря подобной «музыке» восстанавливается нормальная работа мозга; все процессы в организме начинают работать на том уровне, что создан природой; «стираются» негативные последствия бесконечного инфошума. Человек уже после первой процедуры видит результат.

После прохождения полноценного курса:

• повышается активность головного мозга

Улучшаются память и внимание, что благоприятно сказывается на работоспособности человека. Ведь теперь мозгу гораздо проще существовать в режиме многозадачности, получать и обрабатывать информацию. К концу дня человек не чувствует себя как «выжатый лимон», а, наоборот, полон энергии.

• увеличивается уровень «счастья»

Каждому из нас необходимы положительные эмоции. Но если человек находится в постоянном стрессе, у него снижается «гормон хорошего настроения и счастья» серотонин. Исследования доказали, что процедура биоакустической коррекции повышает уровень серотонина, — всего за 20 минут процедуры человек становится чуть счастливее, чем был до.

• тренируется стрессоустойчивость

Доказано, что БАК улучшает психофизические показатели: налаживается сон, пропадают утомляемость и раздражительность. Все это оказывает благотворное влияние на социальную сферу жизни, человек начинает проще реагировать на стресс и быстрее с ними справляться.

• улучшается состояние организма в целом

«Музыка мозга» помогает быстрее восстанавливаться после травм, активно используется при мигренях и головной боли напряжения, высоком артериальном давлении, синдроме раздраженного кишечника, а также в комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как видите, биоакустика несет в себе широкий терапевтический эффект и крайне полезна во множестве случаев — как для профилактики, так и для лечения всевозможных заболеваний. БАК является бессменным лидером среди антистресс-программ курорта «Первая Линия» (курсы оздоровления прошли уже более 20 000 человек) — данный инновационный метод прекрасно себя зарекомендовал в вопросах управления здоровьем и молодостью.

Почему надо спать по ночам?

Не каждый человек понимает важность сна именно по ночам. Как часто вы засиживаетесь допоздна? Во сколько ложитесь спать? Ответьте на эти вопросы и поймите, что лучшее время для отхода ко сну — до полуночи. В противном случае вам обеспечены

Читайте далее

Многие начинающие не могут определиться, когда же лучше бегать по утрам или вечерам. В результате, у них нет четко отведенного времени для бега и в скором времени занятия бегом прекращаются. Мне больше нравится бегать по утрам. Встречая в разных источниках информацию о

Читайте далее

Преэклампсией называется патологическое состояние, которое развивается у женщин с 20-й недели беременности и до 28-го дня после родов, для которого характерны повышение артериального давления, появление отеков, протеинурии.

Причины преэклампсии

Данное состояние развивается вследствие нарушения фетоплацентарного кровообращения. Предполагается, что в начале беременности происходит поверхностное внедрение трофобласта (части эмбриона) в эндометрий, с чем связано нарушение формирования и функций спиральных артерий, развивается недостаточность кровоснабжения плода во второй половине беременности.

Высокий риск развития преэклампсии при:

• многоплодной беременности;
• сахарном диабете;
• гипертонической болезни до беременности;
• ожирении;
• антифосфолипидном синдроме;
• первой беременности;
• первом половом акте менее полугода до начала беременности;
• болезнях соединительной ткани;
• хронических болезнях почек;
• мутации фактора Лейдена.

Развитие заболевания после 34-й недели гестации связано в большей степени с патологией сердечно-сосудистой системы женщины.

Симптомы преэклампсии

В зависимости от степени повышения систолического и диастолического артериального давления, наличия протеинурии выделяют:

• умеренную преэклампсия (артериальное давление 140-160/90-110 мм. рт. ст., белок в суточной порции мочи 0,3-3,0 г/л или 0,3-3,0 г/л в двух порциях мочи, взятых с интервалом 6 часов);
• тяжелую преэклампсию (артериальное давление выше 160/110 мм. рт. ст., белок в суточной порции мочи выше 5,0 г/л или больше 3,0 г/л в двух порциях мочи, взятых с интервалом 6 часов).

Заболевание развивается после 20-й недели беременности. Ранняя преэклампсия у беременных, возникшая с 20-й по 34-ю неделю гестации, имеет более неблагоприятный прогноз для здоровья и жизни матери и плода.

Ведущими признаками преэклампсии являются протеинурия и повышение артериального давления. Пациентки могут предъявлять жалобы на:

• головную боль;
• мушки перед глазами, снижение остроты зрения;
• головокружение;
• тошноту, рвоту;
• боль в верхней половине живота;
• отеки (явные и скрытые);
• нарушение общего самочувствия.

Признаками тяжелого течения заболевания могут являться:

• снижение диуреза менее 0,5 л/сутки;
• задержка развития плода или внутриутробная гибель;
• отеки тела, синюшность кожи;
• отек легких;
• сниженный уровень тромбоцитов;
• гемолиз эритроцитов;
• повышение АЛТ, АСТ;
• повышение уровня креатинина.

Доказано, что преэклампсия, протекающая с отеками, имеет более благоприятный прогноз для здоровья матери и плода, чем без отеков.

При несвоевременном оказании медицинской помощи при тяжелом течении болезни повышается риск развития осложнений (эклампсии, HELLP-синдрома).

Чем опасна преэклампсия для плода

В основе заболевания лежит нарушение фетоплацентарного кровообращения, с чем связаны:

• задержка внутриутробного развития;
• наличие аномалий и пороков развития;
• антенатальная гибель плода.

При преждевременных родах до 34-х недель существует риск развития у ребенка патологии легких, пищеварительного тракта. Состояние ребенка оценивается потенциальной матерью путем ежедневного контроля шевелений плода, врачом – при проведении УЗИ, КТГ.

Диагностика преэклампсии

Диагностические мероприятия направлены на установление причины заболевания, выявление осложнений, проведение дифдиагностики с другими соматическими заболеваниями.

Дифдиагностика проводится с нарушением мозгового кровообращения, опухолями, инфекционно-воспалительными заболеваниями головного мозга, эпилепсией, нарушениями электролитного состава крови, тромбоцитопенической пурпурой, высоким уровнем глюкозы крови.

Врачом могут назначаться такие обследования, как:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови с определением общего белка, альбумина, общего, прямого и непрямого билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, глюкозы;
• белок и креатинин в моче, с подсчетом соотношения альбумин/креатинин;
• коагулограмма с определением фибриногена, крови, протромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени, МНО.

Кроме инструментальных методов исследования, проводимых при нормальной беременности, в зависимости от тяжести течения болезни могут назначаться:

• внеочередные УЗИ плода каждые 7-10 дней или каждые 3-4 недели;
• кардиотокограмма плода с 26-й недели еженедельно или ежедневно.

Динамическое наблюдение женщины с данной патологией проводится акушером-гинекологом до 28-го дня послеродового периода.

Лечение преэклампсии

В зависит от степени тяжести преэклампсии врачом определяется тактика терапии и родоразрешения.

При умеренном течении заболевания беременная наблюдается амбулаторно. Женщине рекомендуется регулярно каждый день самостоятельно контролировать показатели артериального давления, пульс, подсчитывать шевеления неродившегося ребенка. При стабильном течении придерживаются выжидательной тактики с дальнейшей плановой госпитализацией после 37-й недели в медучреждение с проведением родоразрешения. При необходимости проводится подготовка родовых путей простагландинами.

При тяжелой преэклампсии больная наблюдается и лечится в условиях отделения патологии беременных или в отделении интенсивной терапии. При наличии показаний к экстренному родоразрешению до 34-х недель проводится профилактика респираторного дистресс-плода глюкокортикоидами. Родоразрешение проводится путем кесарево сечения или через естественные родовые пути при их готовности, отсутствии абсолютных показаний к кесаревому сечению и при удовлетворительном состоянии плода. Если состояние плода или матери прогрессивно ухудшается во втором периоде родов, то накладываются акушерские щипцы или проводят вакуум-экстракцию плода при соблюдении адекватного обезболивания.

Рекомендовано соблюдать диету с ограничением острой пищи и соли до 4 г/день, соблюдать постельный режим.

Медикаментозное лечение назначается всем пациенткам с артериальным давлением выше 140/90 мм. рт. ст. Учитывая наличие побочных эффектов, беременным с преэклампсией не назначаются:

• ингибиторы АПФ;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II;
• «Спиронолактон»;
• антагонисты кальциевых каналов.

Наиболее эффективным и безопасным для лечения гипертензии у беременных считается «Метилдопа». Возможно применение «Нифедипина», «Клонидина», «Урапидила». При неконтролируемом течение заболевания необходимо использовать 2-3-компонентную антигипертензивную терапию. При развитии гипертонического криза внутривенно вводится сульфат магния по специальной схеме. При тяжелом состоянии пациентки и риске развития эклампсии проводится седация (введение в общий наркоз) с продленной искусственной вентиляцией легких.

Показаниями к экстренному родоразрешению являются:

• стойкая гипертензия более 160/110 мм. рт. ст.;
• подозрение на отслойку плаценты;
• сильная боль в голове, животе, не поддающаяся терапии;
• патология зрения;
• острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• отек легких;
• коагулопатия, HELLP-синдром;
• эклампсия;
• преждевременное излитие околоплодных вод.

Для профилактики кровотечения при преэклампсии, согласно клиническим рекомендациям, сразу после родов необходимо ввести окситоцин. Постепенно уменьшают дозы антигипертензивных препаратов с учетом цифр артериального давления, но полная отмена препаратов проводится не ранее чем через 2 суток после родоразрешения.

Профилактика преэклампсии

Всем беременным проводится скрининг на наличие высокого риска развития преэклампсии.

Согласно действующим клиническим рекомендациям данной группе, беременным рекомендовано:

• каждый день измерять артериальное давление;
• при проведении УЗИ в 11-12 недель гестации измерять пульсационный индекс в маточных артериях и определять плацентарный фактор роста. При последующих УЗИ – обязательно оценивать фетоплацентарный кровоток;
• перевестись на легкую работу, отказаться от работы в ночное время или работы, вызывающей сильную усталость;
• с целью контроля веса регулярно выполнять аэробные упражнения 3-4 раза в неделю длительностью от получаса до 1,5 часа;
• при недостаточном употреблении кальция с продуктами питания – принимать препараты кальция ежедневно по 1 г;
• употреблять с 12-й по 36-ю недели беременности ацетилсалициловую кислоту по 150 мг ежедневно.

Позвоночник — достаточно уязвимое место, поэтому нужно стараться не оказывать на него слишком сильную нагрузку, которая может ему навредить, а также привести к возникновению травм. Есть несколько нежелательных моментах, о которых стоит помнить и на тренировках, и в

Читайте далее