Ботулизм: возбудитель, симптомы, лечение

Ботулизм – серьезное инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. При этом состоянии нарушается передача импульсов в нервно-мышечном соединении – так называемом синапсе, вследствие чего перестают работать мышцы. При отказе мышц, которые участвуют в акте дыхания, без лечения может наступить смерть. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины ботулизма

Ботулизм возникает из-за нарушения передачи нервного импульса и прекращения работы мышц вследствие действия ботулотоксина. Это вещество вырабатывают бактерии рода Clostridium. Ботулотоксин – сильнейший известный яд природного происхождения.

Примечательно, что применение этому яду нашли в медицине и косметологии. Препараты ботулинического токсина используют как миорелаксант при лечении блефароспазма, гемифациального спазма, спастической кривошеи, спастичности у пациентов, перенесших инсульт, а также при детском церебральном параличе. Это лечение помогает пациентам вернуться к работе, вести полноценный образ жизни. В косметологии препарат на основе токсина используют для коррекции мимических морщин. Однако нужно помнить, что неверное введение препарата может привести к ятрогенному ботулизму.

Бактерии-возбудители ботулизма часто встречаются в природе, но редко вызывают заболевания у людей. Они могут существовать в виде спор в течение долгого времени, например, в почве. При определенных условиях бактерии могут размножаться – переходить в вегетативную форму и выделять токсин. Условия следующие:

• мало кислорода;
• низкая кислотность;
• низкий уровень сахара;
• малое содержание соли;
• наличие воды;
• пригодная температура.

Например, неправильно приготовленные в домашних условиях консервированные продукты могут создать подходящие условия для бактерий рода Clostridium. Также причиной данного заболевания может быть загрязнение раны или рост бактериальных спор в кишечнике младенцев. В редких случаях болезнь может быть вызвана медикаментозным лечением.

Тремя распространенными формами заболевания являются пищевой, раневой, детский ботулизм.

Симптомы ботулизма

Клиника ботулизма при отравлении пищей обычно проявляется через 12-36 часов после попадания токсина в организм. Но в зависимости от того, сколько токсина употребил в пищу человек, начало симптомов может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней.

Признаки ботулизма включают:

• рвоту;
• тошноту;
• боль в животе;
• диарею;
• затруднение глотания;
• слабость мышц;
• двоение предметов перед глазами;
• опущение век;
• нечеткость зрения, затруднения при попытке двигать глазами;
• невнятную речь;
• затруднение дыхания.

Клиника раневого ботулизма проявляется примерно через 10 дней после попадания токсина в организм. Пациент отмечает:

• проблемы с глотанием или речью;
• слабость мышц;
• двоение в глазах;
• опущение век;
• проблемы с дыханием.

Область вокруг раны не всегда может казаться опухшей и демонстрировать изменение цвета.

При детском ботулизме проблемы, как правило, начинаются через 18-36 часов после проникновения токсина в организм. Признаки заболевания включают:

• запор, который нередко является начальным симптомом;
• вялые движения из-за мышечной слабости и проблем с контролем головы;
• слабый крик;
• раздражительность;
• слюнотечение;
• опущенные веки;
• усталость;
• проблемы с сосанием или кормлением;
• паралич.

Определенные симптомы обычно не проявляются при этом заболевании. Например, как правило, не повышается кровяное давление или частота сокращений сердца, при ботулизме не повышается температура тела. Однако раневой ботулизм может в некоторых случаях вызвать лихорадку.

При ятрогенном ботулизме, когда токсин вводится по косметическим или медицинским показаниям, наблюдались редкие случаи серьезных побочных эффектов. Они могут включать головную боль, паралич мышц лица и мышечную слабость.

Как определить опасность ботулизма

Помните, что возбудители этого инфекционного заболевания могут содержаться в консервированных продуктах: в грибах, в огурцах и так далее. Никогда не ешьте домашние заготовки, приготовленные кем-то другим без вашего контроля. Не ешьте консервированные продукты, если их контейнер раздут или если пища плохо пахнет. Важно помнить, что продукты, загрязненные бактериями-возбудителями, могут выглядеть обычно и не иметь специфического запаха.

Диагностика ботулизма

Анализы крови, кала или рвотных масс на наличие токсина могут помочь подтвердить диагноз. Но получение этих результатов теста может занять несколько дней. Таким образом, обследование у врача и сбор анамнеза – это основной способ диагностировать данное заболевание.

Лечение ботулизма

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас ботулизм. Имейте в виду, что данная болезнь не может передаваться от человека к человеку.

В случаях ботулизма пищевого происхождения медицинские работники иногда очищают пищеварительную систему. Для этого медики промывают желудок пациента, врач назначает лекарства, которые помогут опорожнить кишечник.

Если у пациента раневой ботулизм, врачу может потребоваться удалить инфицированную ткань во время операции. Введение антитоксина снижает риск осложнений. Антитоксин – вещество, которое связывается с молекулами ботулинического токсина в крови пациента. После этого связанные молекулы не могут оказывать свое действие на организм. Если паралич мышц уже наступил до начала лечения, быстрое обратное развитие симптомов при начале терапии невозможно. Работа мышц восстановится постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Для лечения раневого ботулизма рекомендуются антибиотики. Необходима хирургическая обработка раны.

Для лечения младенцев используют иммуноглобулин.

При проблемах с дыханием пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких на срок до нескольких недель, пока дыхательные мышцы не восстановят свою работу. Поэтому пациенты длительно находятся в отделении интенсивной терапии.

При своевременно начатом лечении многие пациенты полностью выздоравливают. Однако восстановление может занять месяцы и обычно включает длительную реабилитационную терапию. Реабилитация направлена на восстановление речи, ходьбы и глотания, когда эти функции были нарушены вследствие болезни.

Симптомы, связанные с инъекциями ботулинического токсина по косметическим или медицинским показаниям, обычно улучшаются по мере поглощения токсина организмом.

Профилактика ботулизма

Используйте надлежащие методы при консервировании продуктов в домашних условиях либо откажитесь от домашнего консервирования вовсе. Помните, что заболевание смертельно опасно для вас и ваших близких.

Чтобы предотвратить раневой ботулизм и другие серьезные заболевания, передающиеся через кровь, никогда не употребляйте инъекционные наркотики.

Держите раны в чистоте, чтобы предотвратить инфекцию. Если вы считаете, что рана инфицирована, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Чтобы снизить риск детского ботулизма, не давайте ребенку мед в возрасте до одного года. Следите за ребенком на прогулке, чтобы он не смог проглотить песок или землю.

Для профилактики ятрогенного ботулизма обращайтесь за косметическими процедурами только в лицензированные клиники косметологии.