Страниц архивов 2018

Занятия спортом как способ стать лучше

Всем давно известно, что заниматься спортом – очень полезно. Однако это утверждение никоим образом не заставляет нас пойти и заняться. Мы воспринимаем это как догму, думая, что вот со следующей недели-то точно начнём. Но, разумеется, не начинаем. А ведь должны были.

Что даст

Читайте далее

Коклюш: возбудитель, симптомы, лечение, профилактика

Коклюш — это инфекционная болезнь, возбудителем которой являются бактерии рода Bordetella. Недугу характерен приступообразный кашель с катаральными признаками. При этом у больного происходят поражения сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.

Больной, тесно взаимодействующий с окружающими, несет реальную угрозу, так как коклюш передается воздушно-капельным путем. Особенно коклюш опасен для маленьких детей, у которых восприимчивость к болезни очень высока. Статистика сообщает, что непривитые дети первого года жизни заражаются инфекцией в 70-100% случаев.

Причины

Коклюшевая палочка, или Bordetella pertussis, считается граммотрицательным кокком, который является причиной развития коклюша у человека. Это неподвижный, не образующий спор и капсул, неустойчивый к условиям внешней среды микроорганизм. Данная бактерия формирует экзотоксин, который является основой формирования заболевания, нарушения функций иммунитета и кровеносной системы.

Патогенные микроорганизмы способны через верхние дыхательные пути проникать в бронхиолы и альвеолы. Коклюшный токсин оказывает воздействие на работу внутриклеточного кальциевого насоса, что вызывает судорожный приступ кашля, судороги во время тяжелого течения болезни. Инфекция может провоцировать развитие лейкоцитоза и лимфоцитоза у больного.

У пациента наблюдаются обильные выделения во время кашля и чихания. Особенность бактерии состоит в том, что она может распространяться на коротких дистанциях, поэтому заразиться могут только те, кто находится непосредственно рядом с больным.

Чаще всего заболевают коклюшем дети, а взрослые обычно переносят болезнь в легкой форме. После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, не позволяющий заразиться вновь. При этом есть редкие случаи, когда люди заболевают вторично в пожилом возрасте.

Классификация

Принято рассматривать инфекционное заболевание по типам:

  • типичное;
  • атипичное (характерно для взрослых или привитых).

По степени тяжести инфекция бывает:

  • легкой (приступы кашля от 10 до 15 раз в сутки);
  • среднетяжелой (приступы кашля достигают 20-25 эпизодов в сутки);
  • тяжелой (50 и более приступов кашля).

По особенностям течения болезни:

  • гладкое;
  • негладкое (с осложнениями, развитием вторичной инфекции, обострением хронических заболеваний).

МКБ имеет свою градацию коклюша:

  • вызванный Bordetella pertussis;
  • вызванный Bordetella parapertussis;
  • вызванный другим возбудителем;
  • неуточненный.

Симптомы

Инкубационный период коклюша занимает в среднем от 3-х дней до 2-х недель. Клинические признаки коклюша начинают себя показывать через 2 недели от начала заболевания.

Заболевание протекает с плавными переходами из одного периода в другой:

  • катаральный;
  • спазматический кашель;
  • разрешение.

Первый этап коклюша, катаральный, имеет следующие симптомы:

  • сухой кашель;
  • насморк;
  • усиление кашля в ночное время;
  • температура 37-37,5.

У маленьких детей этот период коклюша похож на ОРВИ, поскольку катаральные признаки имеют ярко выраженные проявления. Наблюдаются обильные выделения из носа.

Спазматический кашель — это второй период инфекции, когда заметно прогрессирование течения патологии. Симптоматика этого состояния:

  • непроизвольные приступы кашля;
  • першение в горле;
  • вдохи со свистом;
  • спазм голосовой щели;
  • отечность и покраснение кожных покровов;
  • рвота;
  • наличие вязкой мокроты;
  • тревога и страх.

Приступы кашля имеют тенденцию учащаться в утренние и ночные часы. У больного могут появляться отечность и кровоизлияния на лице, конъюнктиве из-за постоянного напряжения. Температура обычно остается нормальной, но если к патологии присоединяется дополнительная инфекция, то появляется лихорадка.

Этот период обычно длится от 3-х недель до месяца. Затем наступает выздоровление, которое сопровождается отхаркиванием слизистой мокроты. На данном этапе кашель становится редким явлением, но может наблюдаться слабость.

Осложнения

Осложнения коклюша связаны с присоединением вторичной инфекции. Самыми частыми заболеваниями являются бронхит, пневмония и плеврит.

Своевременное выявление и правильная терапия обычно проходят без развития каких-либо патологий, но случаются и осложнения:

  • эмфизема легких;
  • отит;
  • глухота;
  • разрыв ушной перепонки;
  • кровоизлияния в мозг и сетчатку;
  • энцефалопатия;
  • носовые кровотечения;
  • пупочные и паховые грыжи;
  • выпадение прямой кишки;
  • судороги;
  • эпилептические приступы;
  • неврозы.

Диагностика

Когда у ребенка появляется кашель, родители должны обязательно обратить на это внимание и показаться специалисту. Как отмечалось ранее, инфекционное заболевание часто путают с ОРВИ, поскольку у них схожа симптоматика. Поскольку кашель при коклюше является затяжным и не поддается лечению, важно вовремя начать правильную терапию.

Диагностикой коклюша у взрослых занимается врач-терапевт или инфекционист, у детей — врач-педиатр, она в себя включает:

  • клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
  • мазок из зева, это анализ, позволяющий выявить ДНК возбудителей коклюша;
  • посев мокроты и трхеобронхиальных смывов с определением чувствительности к антимикробным препаратам и микроскопией мазка;
  • обзорный рентген грудной клетки, который проводят при тяжелом течении болезни и подозрении на наличие пневмонии.

При осложнениях заболевания пациента могут направить на консультацию к пульмонологу.

Лечение

Обычно лечение коклюша проходит в амбулаторных условиях и не требует обращения в стационар. Пациентам рекомендуется дышать увлажненным воздухом, насыщенным кислородом. Питаться желательно полноценно и дробно, не давая нагрузку на организм. Важно сократить воздействие на нервную систему и пребывать в покое.

Необходимо создать в комнате больного комфортные условия, постоянно проветривать помещение. При отсутствии температуры пациенту рекомендованы прогулки на свежем воздухе. Днем полезно отдыхать и спать.

Медики назначают больному антибиотики (макролиды, аминогликозиды, ампициллин, левомицетин), которые активно уничтожают возбудителя инфекции на первые 6-7 дней. Хорошо себя зарекомендовал специфический противококлюшный гаммаглобулин. Антигистаминные средства с седативным эффектом (мебгидролин, прометазин) применяются в качестве патогенетической терапии. Спазмолитики специалисты назначают пациентам в период судорожных приступов. Всем больным показаны противокашлевые препараты центрального действия. Нейролептики снимают неврозы, снижают влияние на нервную систему.

Профилактика

Профилактика коклюша включает в себя:

  • раннюю диагностику;
  • этиотропное лечение;
  • изоляцию больного от коллектива.

Наиболее эффективной профилактической мерой является трехкратная вакцинация от коклюша среди детей согласно национальному календарю прививок. Первую прививку от коклюша делают ребенку в 3 месяца, затем в 4,5 месяца, третью в 6 месяцев. Первая ревакцинация осуществляется в 1,5 года, далее в 6-7 лет, последняя в 14 лет, а после каждые 10 лет.

Ревакцинации подлежат:

  • дети из многодетных семей;
  • дети, находящиеся в закрытых учреждениях;
  • люди, имеющие хронические болезни;
  • работники медицинских учреждений и образовательных организаций;
  • женщины, планирующие беременность.

Сухость кожи: причины, симптомы, лечение

Сухость кожи – распространенная жалоба пациентов, которая представляет собой дефицит влаги в организме. В медицине патологическое состояние принято называть ксерозом. Оно доставляет дискомфортные ощущения. Провоцирует множество отклонений в состоянии здоровья. Нередко приводит к развитию серьезных заболеваний.

Сухость кожи наблюдается у женщин, мужчин и детей. Каждый 4-й подросток старше 15 лет имеет повышенную чувствительность кожи и симптомы этого состояния.

Сухость кожи проявляется шелушением, ощущением. Часто затрагивает область рук, головы и тела. При этом кожные покровы имеют тусклый оттенок. Повышенная чувствительность приводит к легко появляющимся раздражениям. Кроме того, сухость кожи может наблюдаться на ногах, лице, животе и других частях, доставляя неудобства.

Классификация

В зависимости от того, что стало причиной появления сухости, выделяют 3 типа сухой кожи:

  1. Врожденная. Зарождается на генетическом уровне, возникает спустя несколько недель после рождения малыша, обычно проявляется атопическим дерматитом.
  2. Приобретенная. Чаще всего является следствием неправильно подобранной косметики, недостаточного ухода, приема некоторых медикаментов, жизни в условиях с неблагоприятной загрязненной средой.
  3. Возрастная. Наблюдается как реакция на нехватку жидкости в организме, вызывается снижением выработки гиалуроновой кислоты.

Врожденный тип невозможно вылечить. Возрастные и приобретенные изменения можно и нужно корректировать.

Причины

Сухость кожи проявляется не за один день, этому всегда предшествует ряд факторов. Выделяют внешние и внутренние причины сухости кожи.

В первом случае к ним относятся:

  • неверно подобранная косметика и декоративные средства;
  • косметические процедуры;
  • использование лосьонов на основе спирта и мыла;
  • неправильный уход;
  • недостаточное потребление воды;
  • климатические условия (сильный ветер, лучи солнца, недостаточная влажность);
  • неправильное или неполноценное питание;
  • хронический стресс.

Внутренние причины включают:

  • возрастные изменения;
  • гормональные нарушения;
  • раннее старение;
  • заболевания нервной системы;
  • болезни кожи, такие как экзема, псориаз;
  • эндокринные нарушения (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет);
  • наследственность.

Если наблюдается сухость кожи, возможно, организму не хватает витаминов и минералов. Дефицит микроэлементов запускает изменения, а снижение защитной функции кожи приводит к потере влаги. В результате нарушается процесс микроциркуляции крови в тканях. При отсутствии надлежащего ухода изменения со временем усугубляются.

Сухость кожи может быть вызвана соматическими заболеваниями, среди которых болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, патологии почек и дыхательной системы.

Симптомы

Выраженность признаков сухости кожи зависит от нескольких факторов:

  • общее состояние здоровья;
  • возраст;
  • сопутствующие болезни;
  • образ жизни;
  • культура питания;
  • наследственная предрасположенность.

Чаще всего пациенты отмечают такие симптомы сухости кожи, как:

  • стянутость;
  • ощущение шероховатости при прикосновении;
  • жжение;
  • трещины;
  • зуд;
  • красные пятна, которые чешутся;
  • повышенный риск высыпаний.

При воздействии солнечного света, холодного воздуха и ветра признаки усиливаются и становятся более выраженными. Сухая кожа является благоприятным фактором для развития инфекций. При расчесывании на ней образуются микротравмы, куда могут попасть бактерии.

Осложнения

На первый взгляд сухая кожа не представляет опасности. Многие пациенты расценивают патологию как эстетический дефект. На самом деле нелеченное состояние может привести к:

  • воспалительному процессу;
  • атопическому дерматиту;
  • инфекциям;
  • развитию хронической аллергии;
  • быстрому старению;
  • кожной сыпи и угрям;
  • рубцам и ранкам.

Своевременное обращение к специалисту и постановка диагноза позволяют избежать таких осложнений.

Диагностика

Определить наличие патологии можно самостоятельно. Для этого необходимо умыться чистой водой и через 15 минут прижать к коже бумажную салфетку. Если на ней будут отсутствовать жировые пятна – это указывает на наличие проблемы.

Еще один способ, позволяющий выявить патологию в домашних условиях, заключается в следующем: в течение 3-5 секунд следует сильно нажать пальцем на область тела или лица. Если после этого останется яркий след, то это говорит о той или иной степени дегидратации.

Для постановки более точного диагноза необходимо обратиться к терапевту. При визуальном осмотре кожных покровов он выявит причины признаков. Лечением занимается группа врачей, среди которых косметолог, дерматолог, дерматокосметолог или подолог.

Если врач подозревает заболевания, которые могут быть причиной состояния, он направит на лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на общий иммуноглобулин E;
  • дерматоскопия;
  • конфокальная микроскопия;
  • ОКТ – оптическая когерентная томография;
  • УЗИ кожи;
  • анализ на гормоны;
  • гастропанель.

В зависимости от выраженности признаков и состояния пациента врач может назначать дополнительное исследование и анализы.

Лечение

Для устранения проблемы используют комплексный подход. Главная задача в лечении сухости кожи – выявить и устранить факторы, провоцирующие признаки. Если патогенез связан с дерматологическими нарушениями, то лечение может длиться долго. Важно правильно подобрать лекарственные препараты и мази от сухости кожи.

Пациентам рекомендовано:

  • соблюдать водный баланс. Нормализует гидролипидный баланс и восполняет дефицит воды в организме. ВОЗ устанавливает следующие нормы для взрослого человека: 30 мл. воды*1 кг веса;
  • сбалансировано питаться. В рацион следует включать нежирную рыбу, мясо, птицу, орехи, фрукты, сухофрукты, овощи, зелень. Отдельное внимание следует уделить жирным кислотам, которые изнутри увлажняют. Они содержатся в льняном масле, красной рыбе, авокадо;
  • носить свободную одежду из натуральных тканей. В особенности это относится к детям и взрослым, страдающим атопическим дерматитом;
  • регулярно двигаться, гулять на свежем воздухе;
  • избегать стресса, который оказывают неблагоприятное влияние на состояние организма;
  • подобрать подходящие увлажняющие крема от сухости кожи;
  • при нахождении на солнце пользоваться солнцезащитными средствами с высоким коэффициентом SPF.

Классические методы лечения включают:

  • лечение основного заболевания, которое повлекло за собой сухость кожи;
  • регуляцию работы сальных желез;
  • витаминотерапию. Показан курс приема витаминов A, C, E, минералов меди, селена, кремния, железа;
  • физиотерапию;
  • косметологические процедуры — вакуумный массаж, биоревитализацию, мезотерапию;
  • кислородотерапию, озонотерапию.

Профилактика

Поддерживать здоровье кожи и не допустить сухости можно с помощью профилактических мер, которые включают:

  • полноценный качественный сон;
  • правильное питание. Важно разнообразить пищевую тарелку для поступления максимального количества витаминов и минералов;
  • соблюдение водного баланса;
  • правильный уход, в том числе очищение, тонизирование и увлажнение;
  • отказ от спиртосодержащих косметических лосьонов и средств;
  • недопущение переохлаждения и перегрева организма;
  • насыщение кислородом;
  • избегание стресса;
  • использование увлажнителя воздуха;
  • прием добавок витаминов и минералов при наличии дефицитов;
  • ношение одежды из натуральных не синтетических тканей.

Кроме того, следует регулярно посещать косметолога и прислушиваться к его рекомендациям.

При возникновении одного или нескольких признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Многие кожные нарушения рецидивируют. Поэтому для успешного результата важно вовремя поставить диагноз и определить методы лечения.

Как начать заниматься физкультурой

Все хотят иметь красивое, стройное и подтянутое тело. И, вероятнее всего, все понимают, что без определённых усилий его не получить. Но почему-то у многих людей вдруг появляются отговорки – нет времени, нет сил, здоровье не позволяет ходить в тренажёрный зал, не хватает

Читайте далее

Как вернуть былую энергию в свою жизнь?

Хроническая усталость, стресс на работе, хаос дома? Надо с этим что то делать, стать активнее, заняться наконец спортом, но просто нет не на что сил?! Не надо пытаться изменить все сразу, не надо становиться спортсменом — чемпионом. Существуют много щадящих способов вернусь

Читайте далее

Аденома простаты: причины, симптомы, лечение

Аденома простаты относится к доброкачественным заболеваниям. Для нее характерно увеличение объема тканей предстательной железы. Из-за этого происходит нарушение выделения мочи, что является главным симптомом заболевания. Иногда единственное решение проблемы – удаление аденомы простаты хирургическим методом.

В современной медицине такой термин, как «аденома простаты» у мужчин, встречается редко. Сегодня заболевание правильно было бы назвать доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Примерно у половины всех мужчин к моменту достижения возраста 40-50 лет диагностируется эта патология. Очень редко аденома обнаруживается в более раннем возрасте, но это является исключением из правил. Именно из-за этой патологии многие мужчины чаще всего приходят на прием к урологу.

Причины и провоцирующие факторы

Что именно становится причиной аденомы простаты, до сих пор остается невыясненным. Есть предположение, что огромную роль здесь имеют гормональный статус, а также пожилой возраст. Отмечено, что с увеличением продолжительности жизни эта болезнь становится наиболее распространенной среди пожилых мужчин.

У мужчин, которые прошли процедуру кастрации в детстве, до полового созревания, патология не встречается. Отмечается и наследственная предрасположенность аденомы, поэтому те дети, чьи отцы имели эту болезнь, рискуют получить тот же диагноз от уролога намного чаще.

К факторам риска можно отнести:

  • пожилой возраст мужчины;
  • повышенный уровень андрогенов в крови;
  • андропаузу, или мужской климакс.

Доказано, что никакие инфекционные заболевания данную патологию не вызывают. Не влияют на ее появление болезни мочевого пузыря или мочевыводящих путей, предстательной железы и яичек. Важно помнить, что аденома простаты относится к доброкачественным опухолям. В ней нет раковых клеток и это не злокачественное заболевание, которое может вызвать рак. Даже невылеченная аденома не дает малигнизации (перерождения).

Симптомы

Симптомы аденомы простаты начинают появляться постепенно и на начальном этапе развития даже незаметны для пациента. Однако для каждого мужчины набор симптомов будет свой, поэтому не стоит делать каких-то обобщающих выводов – поставить точный диагноз может только уролог, который и занимается лечением этого заболевания.

Самые частые проявления, которые обращают на себя внимание – нарушение ночного сна, так как часто приходится вставать и ходить в туалет, снижается и напор струи мочи. Отмечается, что у человека появляется ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря. Проявления патологии обычно не считаются угрожающими жизни пациента, однако негативно влияют на качество его жизни.

Типичные признаки аденомы простаты:

  • частые и непреодолимые позывы к мочеиспусканию, которые невозможно сдержать;
  • приходится часто ходить в туалет, чтобы помочиться – днем в норме количество таких походов составляет не более 8;
  • малый объем выделяемой мочи;
  • даже после мочеиспускания продолжается капельное выделение мочи;
  • приходится несколько раз просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет;
  • возможно развитие недержания мочи и энуреза;
  • слабая струя мочи, ее прерывистость;
  • необходимость напрягать мышцы живота, чтобы начать мочеиспускание;
  • постоянное ощущение, что опорожнение мочевого пузыря прошло не полностью, и приходится часто посещать туалет, чтобы справиться с этим неприятным чувством.

Все эти симптомы могут прогрессировать на протяжении длительного времени. Также многие пациенты отмечают, что в определенные дни они чувствуют себя вполне здоровыми, а в другие стараются не отходить слишком далеко от туалета.

Так где же находится аденома простаты, которая так сильно влияет на нормальное мочеиспускание? Простата, или предстательная железа – это орган исключительно мужского организма. Она расположена чуть ниже мочевого пузыря, при этом срастается с ним в передней своей части. Через предстательную железу проходит небольшая начальная часть уретры. При своем разрастании простата буквально сдавливает мочеиспускательный канал, и это мешает моче выделяться так, как это должно происходить в норме.

Аденома простаты никак не связана с простатитом – это две разные болезни. Также доказано, что они протекают самостоятельно и не переходят друг в друга.

Классификация

Стадии развития аденомы простаты можно посмотреть в классификации этой патологии. Первая стадия – компенсированная. Появляются небольшие нарушения мочеиспускания, однако опорожнение мочевого пузыря происходит полностью.

Вторая стадия – субкомпенсаторная. Появляются заметные симптомы заболевания, пациенту приходится уже вставать по ночам, имеется некоторое количество остаточной мочи.

Третья стадия – декомпенсированная. Симптомы болезни проявляются особенно ярко, начинают проявляться осложнения, а при полном отсутствии лечения есть большая вероятность появления почечной недостаточности в хроническом виде.

Осложнения

Без адекватного лечения аденомы простаты возможны самые удручающие последствия. На последней стадии пациенты часто попадают в стационар из-за острой задержки мочи, и помочь с этим способен только врач.

Также постоянное присутствие в мочевом пузыре остаточной мочи может вызвать:

  • воспалительные патологии мочеполовой системы;
  • уретрогидронефроз;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • образование камней;
  • хроническую почечную недостаточность.

Для третьей стадии характерно появление хронического пиелонефрита, хронического цистита, уретрита.

Острая задержка мочи – наиболее опасное осложнение. Если помощь не будет оказана быстро, пациент может впасть в уремическую кому с летальным исходом. Это состояние грозит появлением в моче следов крови, развитием уретрита, пиелонефрита восходящего типа, мочекаменной болезни.

Диагностика

Поставить точный диагноз урологу несложно. Собирается подробный анамнез, делается анализ мочи, а также берется ее анализ на бактериологический посев, выполняется пальцевое исследование простаты, определяется содержание простат-специфического антигена. Диагностика аденомы простаты включает в себя урофлоурометрию, ТРУЗИ, УЗИ, оценку мочеиспускания.

Только после тщательно проведенной диагностики, выявления жалоб и получения результатов анализа можно поставить точный диагноз и начинать лечение, которое на самом деле поможет мужчине восстановить функцию мочеиспускания.

Лечение

Лечение аденомы простаты начинается с подбора консервативной терапии. Проводится обязательное динамическое наблюдение за состоянием пациента, ему рекомендуется ограничить количество выпиваемой на ночь жидкости, отказаться от алкогольных напитков и кофе, использовать методики расслабления в процессе мочеиспускания. При правильно подобранной терапии риск проведения операции значительно снижается.

Современная медицина для лечения аденомы простаты использует три основных группы препаратов. Из-за того, что заболевание считается постоянно прогрессирующим, принимать назначенные урологом лекарства придется на протяжении всей жизни.

Чаще всего назначаются «Тамсулозин», «Дутастерид» и «Финастерид». При большом количестве жалоб врач может назначить прием сразу нескольких лекарств.

Упражнения при аденоме простаты помогают тренировать мочевой пузырь и полностью его опорожнять, однако они должны использоваться в комбинации с приемом медикаментов.

Операция при диагнозе аденома простаты проводится, если консервативные методы оказались бесполезными. Также операция требуется при появлении симптомов осложнений, сильном проявлении симптомов, наличии крови в моче, повторяющейся задержке мочи.

Прогноз и профилактика

Благодаря современным методам терапии прогноз при этом заболевании сейчас намного благоприятнее, чем был еще десятилетие назад. Что касается профилактики аденомы простаты – не существует никаких доказанных способов избежать болезни. Проблема в том, что урологи и андрологи считают эту болезнь результатом естественных возрастных изменений в организме, поэтому половина мужчин после 40-50 лет, а также практически все после 60 имеют аденому простаты в той или иной степени выраженности.

Пять важных советов людям с диабетом

Пять важных советов людям с диабетом

Специалисты рассказали, как легче справляться с неизлечимой болезнью, и какие правила нужно соблюдать, чтобы жить хорошо и долго.

 

 

Если у человека диабет второго типа, это означает, что его тело не может нормально

Читайте далее

Гарднереллез: причины, симптомы, лечение

Гарднереллез – это развитие воспалительного процесса в органах урогенитального тракта, спровоцированное размножением условно-патогенных микроорганизмов Gardnerella vaginalis. Это один из частых вариантов бактериального вагиноза, для которого характерно нарушение баланса естественной влагалищной микрофлоры. Вагинальная среда имеет кислую реакцию, которая создается и поддерживается лактобактериями, составляющими большую часть микрофлоры.

Особенности гарднереллеза

Наличие Gardnerella vaginalis у здоровой женщины в незначительном количестве считается нормой, так как не оказывает вредное воздействие на организм. Усиленное размножение гарднерелл способствует уничтожению лактобактерий и вызывает заболевание.

Гарднереллез может развиваться не только у женщин, но и у мужчин. Возбудитель в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает вещества, меняющие кислую реакцию вагинальной среды на щелочную. В результате развивается воспаление, снижается иммунная защита, что благоприятно сказывается на присоединении и развитии другой патогенной микрофлоры.

У мужчин, как правило, гарднереллез не сопровождается неприятной симптоматикой, но, несмотря на это, они могут являться источником инфекции.

Причины гарднереллеза

К факторам, влияющим на развитие заболевания у женщин, следует отнести:

  • частую смену полового партнера;
  • периоды жизни женщины, когда происходит смена гормонального фона: половое созревание, беременность, менопауза;
  • неправильное применение личных гигиенических средств (тампонов, прокладок), которые при длительном ношении препятствую нормальному дыханию кожи, поддерживая таким образом жизнеспособность и активное размножение анаэробных патогенов;
  • нахождение в матке ВМС более 5-ти лет;
  • хирургические вмешательства на гениталиях;
  • бесконтрольный длительный прием антибиотиков;
  • снижение иммунной защиты организма при тяжелом физическом труде, переутомлении, а также в результате стрессов;
  • длительное менструальное кровотечение, спровоцированное аномалиями цикла.

Таким образом, причины гарднереллеза имеют внутреннее происхождение. В этом случае заболевание вызывается гормональными изменениями в организме.

Патология носит также инфекционный характер, так как:

  • возбудитель выявляется у инфицированных Gardnerella vaginalis женщин, а также у их сексуальных партнеров;
  • имеется высокий риск повторного заражения, если половой партнер пациентки не прошел курс терапии.

Заражение гарднереллами может происходить:

  • во время интимной связи;
  • от инфицированной матери к новорожденной девочке в процессе родов;
  • контактно-бытовым путем.

Симптомы гарднереллеза

Заболевание может протекать без видимой симптоматики или сопровождаться клиническими проявлениями. В первом случае женщины не предъявляют жалоб, так как отсутствуют признаки гарднереллеза. При этом лабораторные анализы показывают наличие патологии.

В случае, когда имеются клинические проявления, женщины отмечают появление специфических выделений из гениталий. По объему они умеренные или обильные, имеют серый или белый цвет. Характерно, что выделения при гарднереллезе имеют запах протухшей рыбы, который обычно усиливается в период месячных или после сексуального контакта.

В отдельных случаях пациентки жалуются на наличие дискомфорта в гениталиях во время интимной связи, а также чувство жжения и зуда.

При осмотре половых органов отмечаются:

  • гиперемия слизистых оболочек вульвы, шейки матки и вагины;
  • наличие патологических выделений, которые скапливаются в области заднего свода вагины, а также обволакивают шейку пленкой;
  • отечность и покраснение губок уретры, которые провоцируют развитие цистита, сопровождающегося резью и болью во время мочеиспускания.

Если не начато лечение гарднереллеза, а патология прогрессирует и имеет острое течение, то выделения меняют окраску на желто-зеленую, приобретают тягучесть, липкость, становятся густыми, пенящимися. Эти изменения вызваны усилением активности Gardnerella vaginalis.

Заболевание зачастую соседствует с кольпитом, цервицитом, эктопией шейки матки, аднекситом и другими воспалительными патологиями женской урогенитальной системы.

У представителей сильного пола заболевание чаще протекает без клинических проявлений, очень редко сопровождается признаками уретрита и чувством дискомфорта при мочеиспускании. Иногда отмечается появление скудных выделений из мочеиспускательного канала. Они беловатые или серозно-слизистые. Возбудитель может выявляться без проявления уретрита и самостоятельно исчезать.

Осложнения гарднереллеза

Если не начато лечение заболевания, то это может способствовать развитию следующих осложнений:

  • уретрита;
  • поражение инфекцией урогенитального тракта;
  • развитие послеродового эндометрита.

Диагностика гарднереллеза

Для подтверждения инфицирования гарднереллами осуществляется взятие мазков из уретры, заднего свода вагины и цервикального канала. В основе диагностики гарднереллеза лежит количество возбудителя и соотношение микроорганизмов в мазке.

Диагноз подтверждается при наличии следующих данных:

  • жалоб женщины (наличие характерного симптомокомплекса);
  • изменения кислотности вагинального секрета;
  • аминового теста;
  • выявления в исследуемом мазке «ключевых» клеток.

Чтобы врач мог поставить окончательный диагноз, необходимо наличие не менее 3-х вышеназванных критериев.

Дополнительно следует пройти обследование на дисбактериоз кишечника, который может служить провоцирующим фактором гарднереллеза. Качественно проведенное лечение поможет снизить риск развития рецидивов бактериального вагиноза.

Лечение гарднереллеза

Ранняя постановка диагноза дает возможность проведения своевременной качественной терапии. Существующие на данный момент методики лечения гарднереллеза помогают добиться полного выздоровления пациентки и предупредить о возможных осложнениях, но не могут гарантировать в будущем отсутствие обострений.

Курс лечения направлен на устранение причины и симптоматики болезни, а также на создание оптимальных условий для развития полезной влагалищной микрофлоры.

Терапия гарднереллеза, согласно клиническим рекомендациям, проводится в несколько этапов.

Сначала назначают антибиотики по чувствительности. Обычно при гарднереллезе используют препараты «Клиндамицин» и «Метронидазол». Их принимают внутрь и используют интравагинально. Чтобы не дать развиться влагалищному кандидозу при лечении антибиотиками, женщине назначают вагинальный противогрибковый крем, типа «Клотримазол».

Если пациентка беременна, то лечение начинают со второго триместра с применением этих же средств. Все препараты может назначать только врач!

Эффективность терапии контролируется клинико-лабораторными исследованиями. Лечение считается законченным, если отсутствуют жалобы, проявления заболевания и патологические признаки в мазках.

На период приема препаратов следует отказаться от:

  • незащищенных сексуальных отношений;
  • употребления напитков, содержащих в составе алкоголь;
  • ношения тесного синтетического белья;
  • использования прокладок.

Следующий этап терапии направлен на восстановление нормальной микрофлоры влагалища, кишечника, а также иммунитета. С этой целью после антибактериального лечения гарднереллеза назначают:

  • вагинальные свечи с лактобактериями («Лактонорм», «Ацилакт»);
  • бифидумбактерин – внутрь;
  • перорально – стимуляторы иммунитета, витаминные препараты.

В случае рецидивов у пациентки целесообразно порекомендовать пройти курс терапии также половому партнеру.

Профилактика гарднереллеза

Предупредить заболевание и рецидивы возможно при устранении возможных причин, способствующих развитию гарднереллеза. Распространенность инфекции и опасность развития осложнений требуют не только своевременной терапии, но и соблюдения профилактических мероприятий.

С целью предупреждения заболеваний женщинам рекомендуется:

  • соблюдать правила общей и интимной гигиены;
  • остерегаться случайных половых контактов;
  • иметь постоянного партнера;
  • минимизировать применение местных контрацептивов;
  • использовать презерватив в качестве барьерного способа защиты от инфекции;
  • отказаться от частого и бесконтрольного применения вагинальных таблеток и свечей;
  • для создания местной иммунной защиты пройти вакцинацию.