Страниц архивов Март 2018

Занятия спортом как способ стать лучше

Всем давно известно, что заниматься спортом – очень полезно. Однако это утверждение никоим образом не заставляет нас пойти и заняться. Мы воспринимаем это как догму, думая, что вот со следующей недели-то точно начнём. Но, разумеется, не начинаем. А ведь должны были.

Что даст

Читайте далее

Коклюш: возбудитель, симптомы, лечение, профилактика

Коклюш — это инфекционная болезнь, возбудителем которой являются бактерии рода Bordetella. Недугу характерен приступообразный кашель с катаральными признаками. При этом у больного происходят поражения сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.

Больной, тесно взаимодействующий с окружающими, несет реальную угрозу, так как коклюш передается воздушно-капельным путем. Особенно коклюш опасен для маленьких детей, у которых восприимчивость к болезни очень высока. Статистика сообщает, что непривитые дети первого года жизни заражаются инфекцией в 70-100% случаев.

Причины

Коклюшевая палочка, или Bordetella pertussis, считается граммотрицательным кокком, который является причиной развития коклюша у человека. Это неподвижный, не образующий спор и капсул, неустойчивый к условиям внешней среды микроорганизм. Данная бактерия формирует экзотоксин, который является основой формирования заболевания, нарушения функций иммунитета и кровеносной системы.

Патогенные микроорганизмы способны через верхние дыхательные пути проникать в бронхиолы и альвеолы. Коклюшный токсин оказывает воздействие на работу внутриклеточного кальциевого насоса, что вызывает судорожный приступ кашля, судороги во время тяжелого течения болезни. Инфекция может провоцировать развитие лейкоцитоза и лимфоцитоза у больного.

У пациента наблюдаются обильные выделения во время кашля и чихания. Особенность бактерии состоит в том, что она может распространяться на коротких дистанциях, поэтому заразиться могут только те, кто находится непосредственно рядом с больным.

Чаще всего заболевают коклюшем дети, а взрослые обычно переносят болезнь в легкой форме. После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, не позволяющий заразиться вновь. При этом есть редкие случаи, когда люди заболевают вторично в пожилом возрасте.

Классификация

Принято рассматривать инфекционное заболевание по типам:

  • типичное;
  • атипичное (характерно для взрослых или привитых).

По степени тяжести инфекция бывает:

  • легкой (приступы кашля от 10 до 15 раз в сутки);
  • среднетяжелой (приступы кашля достигают 20-25 эпизодов в сутки);
  • тяжелой (50 и более приступов кашля).

По особенностям течения болезни:

  • гладкое;
  • негладкое (с осложнениями, развитием вторичной инфекции, обострением хронических заболеваний).

МКБ имеет свою градацию коклюша:

  • вызванный Bordetella pertussis;
  • вызванный Bordetella parapertussis;
  • вызванный другим возбудителем;
  • неуточненный.

Симптомы

Инкубационный период коклюша занимает в среднем от 3-х дней до 2-х недель. Клинические признаки коклюша начинают себя показывать через 2 недели от начала заболевания.

Заболевание протекает с плавными переходами из одного периода в другой:

  • катаральный;
  • спазматический кашель;
  • разрешение.

Первый этап коклюша, катаральный, имеет следующие симптомы:

  • сухой кашель;
  • насморк;
  • усиление кашля в ночное время;
  • температура 37-37,5.

У маленьких детей этот период коклюша похож на ОРВИ, поскольку катаральные признаки имеют ярко выраженные проявления. Наблюдаются обильные выделения из носа.

Спазматический кашель — это второй период инфекции, когда заметно прогрессирование течения патологии. Симптоматика этого состояния:

  • непроизвольные приступы кашля;
  • першение в горле;
  • вдохи со свистом;
  • спазм голосовой щели;
  • отечность и покраснение кожных покровов;
  • рвота;
  • наличие вязкой мокроты;
  • тревога и страх.

Приступы кашля имеют тенденцию учащаться в утренние и ночные часы. У больного могут появляться отечность и кровоизлияния на лице, конъюнктиве из-за постоянного напряжения. Температура обычно остается нормальной, но если к патологии присоединяется дополнительная инфекция, то появляется лихорадка.

Этот период обычно длится от 3-х недель до месяца. Затем наступает выздоровление, которое сопровождается отхаркиванием слизистой мокроты. На данном этапе кашель становится редким явлением, но может наблюдаться слабость.

Осложнения

Осложнения коклюша связаны с присоединением вторичной инфекции. Самыми частыми заболеваниями являются бронхит, пневмония и плеврит.

Своевременное выявление и правильная терапия обычно проходят без развития каких-либо патологий, но случаются и осложнения:

  • эмфизема легких;
  • отит;
  • глухота;
  • разрыв ушной перепонки;
  • кровоизлияния в мозг и сетчатку;
  • энцефалопатия;
  • носовые кровотечения;
  • пупочные и паховые грыжи;
  • выпадение прямой кишки;
  • судороги;
  • эпилептические приступы;
  • неврозы.

Диагностика

Когда у ребенка появляется кашель, родители должны обязательно обратить на это внимание и показаться специалисту. Как отмечалось ранее, инфекционное заболевание часто путают с ОРВИ, поскольку у них схожа симптоматика. Поскольку кашель при коклюше является затяжным и не поддается лечению, важно вовремя начать правильную терапию.

Диагностикой коклюша у взрослых занимается врач-терапевт или инфекционист, у детей — врач-педиатр, она в себя включает:

  • клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
  • мазок из зева, это анализ, позволяющий выявить ДНК возбудителей коклюша;
  • посев мокроты и трхеобронхиальных смывов с определением чувствительности к антимикробным препаратам и микроскопией мазка;
  • обзорный рентген грудной клетки, который проводят при тяжелом течении болезни и подозрении на наличие пневмонии.

При осложнениях заболевания пациента могут направить на консультацию к пульмонологу.

Лечение

Обычно лечение коклюша проходит в амбулаторных условиях и не требует обращения в стационар. Пациентам рекомендуется дышать увлажненным воздухом, насыщенным кислородом. Питаться желательно полноценно и дробно, не давая нагрузку на организм. Важно сократить воздействие на нервную систему и пребывать в покое.

Необходимо создать в комнате больного комфортные условия, постоянно проветривать помещение. При отсутствии температуры пациенту рекомендованы прогулки на свежем воздухе. Днем полезно отдыхать и спать.

Медики назначают больному антибиотики (макролиды, аминогликозиды, ампициллин, левомицетин), которые активно уничтожают возбудителя инфекции на первые 6-7 дней. Хорошо себя зарекомендовал специфический противококлюшный гаммаглобулин. Антигистаминные средства с седативным эффектом (мебгидролин, прометазин) применяются в качестве патогенетической терапии. Спазмолитики специалисты назначают пациентам в период судорожных приступов. Всем больным показаны противокашлевые препараты центрального действия. Нейролептики снимают неврозы, снижают влияние на нервную систему.

Профилактика

Профилактика коклюша включает в себя:

  • раннюю диагностику;
  • этиотропное лечение;
  • изоляцию больного от коллектива.

Наиболее эффективной профилактической мерой является трехкратная вакцинация от коклюша среди детей согласно национальному календарю прививок. Первую прививку от коклюша делают ребенку в 3 месяца, затем в 4,5 месяца, третью в 6 месяцев. Первая ревакцинация осуществляется в 1,5 года, далее в 6-7 лет, последняя в 14 лет, а после каждые 10 лет.

Ревакцинации подлежат:

  • дети из многодетных семей;
  • дети, находящиеся в закрытых учреждениях;
  • люди, имеющие хронические болезни;
  • работники медицинских учреждений и образовательных организаций;
  • женщины, планирующие беременность.

Сухость кожи: причины, симптомы, лечение

Сухость кожи – распространенная жалоба пациентов, которая представляет собой дефицит влаги в организме. В медицине патологическое состояние принято называть ксерозом. Оно доставляет дискомфортные ощущения. Провоцирует множество отклонений в состоянии здоровья. Нередко приводит к развитию серьезных заболеваний.

Сухость кожи наблюдается у женщин, мужчин и детей. Каждый 4-й подросток старше 15 лет имеет повышенную чувствительность кожи и симптомы этого состояния.

Сухость кожи проявляется шелушением, ощущением. Часто затрагивает область рук, головы и тела. При этом кожные покровы имеют тусклый оттенок. Повышенная чувствительность приводит к легко появляющимся раздражениям. Кроме того, сухость кожи может наблюдаться на ногах, лице, животе и других частях, доставляя неудобства.

Классификация

В зависимости от того, что стало причиной появления сухости, выделяют 3 типа сухой кожи:

  1. Врожденная. Зарождается на генетическом уровне, возникает спустя несколько недель после рождения малыша, обычно проявляется атопическим дерматитом.
  2. Приобретенная. Чаще всего является следствием неправильно подобранной косметики, недостаточного ухода, приема некоторых медикаментов, жизни в условиях с неблагоприятной загрязненной средой.
  3. Возрастная. Наблюдается как реакция на нехватку жидкости в организме, вызывается снижением выработки гиалуроновой кислоты.

Врожденный тип невозможно вылечить. Возрастные и приобретенные изменения можно и нужно корректировать.

Причины

Сухость кожи проявляется не за один день, этому всегда предшествует ряд факторов. Выделяют внешние и внутренние причины сухости кожи.

В первом случае к ним относятся:

  • неверно подобранная косметика и декоративные средства;
  • косметические процедуры;
  • использование лосьонов на основе спирта и мыла;
  • неправильный уход;
  • недостаточное потребление воды;
  • климатические условия (сильный ветер, лучи солнца, недостаточная влажность);
  • неправильное или неполноценное питание;
  • хронический стресс.

Внутренние причины включают:

  • возрастные изменения;
  • гормональные нарушения;
  • раннее старение;
  • заболевания нервной системы;
  • болезни кожи, такие как экзема, псориаз;
  • эндокринные нарушения (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет);
  • наследственность.

Если наблюдается сухость кожи, возможно, организму не хватает витаминов и минералов. Дефицит микроэлементов запускает изменения, а снижение защитной функции кожи приводит к потере влаги. В результате нарушается процесс микроциркуляции крови в тканях. При отсутствии надлежащего ухода изменения со временем усугубляются.

Сухость кожи может быть вызвана соматическими заболеваниями, среди которых болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, патологии почек и дыхательной системы.

Симптомы

Выраженность признаков сухости кожи зависит от нескольких факторов:

  • общее состояние здоровья;
  • возраст;
  • сопутствующие болезни;
  • образ жизни;
  • культура питания;
  • наследственная предрасположенность.

Чаще всего пациенты отмечают такие симптомы сухости кожи, как:

  • стянутость;
  • ощущение шероховатости при прикосновении;
  • жжение;
  • трещины;
  • зуд;
  • красные пятна, которые чешутся;
  • повышенный риск высыпаний.

При воздействии солнечного света, холодного воздуха и ветра признаки усиливаются и становятся более выраженными. Сухая кожа является благоприятным фактором для развития инфекций. При расчесывании на ней образуются микротравмы, куда могут попасть бактерии.

Осложнения

На первый взгляд сухая кожа не представляет опасности. Многие пациенты расценивают патологию как эстетический дефект. На самом деле нелеченное состояние может привести к:

  • воспалительному процессу;
  • атопическому дерматиту;
  • инфекциям;
  • развитию хронической аллергии;
  • быстрому старению;
  • кожной сыпи и угрям;
  • рубцам и ранкам.

Своевременное обращение к специалисту и постановка диагноза позволяют избежать таких осложнений.

Диагностика

Определить наличие патологии можно самостоятельно. Для этого необходимо умыться чистой водой и через 15 минут прижать к коже бумажную салфетку. Если на ней будут отсутствовать жировые пятна – это указывает на наличие проблемы.

Еще один способ, позволяющий выявить патологию в домашних условиях, заключается в следующем: в течение 3-5 секунд следует сильно нажать пальцем на область тела или лица. Если после этого останется яркий след, то это говорит о той или иной степени дегидратации.

Для постановки более точного диагноза необходимо обратиться к терапевту. При визуальном осмотре кожных покровов он выявит причины признаков. Лечением занимается группа врачей, среди которых косметолог, дерматолог, дерматокосметолог или подолог.

Если врач подозревает заболевания, которые могут быть причиной состояния, он направит на лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на общий иммуноглобулин E;
  • дерматоскопия;
  • конфокальная микроскопия;
  • ОКТ – оптическая когерентная томография;
  • УЗИ кожи;
  • анализ на гормоны;
  • гастропанель.

В зависимости от выраженности признаков и состояния пациента врач может назначать дополнительное исследование и анализы.

Лечение

Для устранения проблемы используют комплексный подход. Главная задача в лечении сухости кожи – выявить и устранить факторы, провоцирующие признаки. Если патогенез связан с дерматологическими нарушениями, то лечение может длиться долго. Важно правильно подобрать лекарственные препараты и мази от сухости кожи.

Пациентам рекомендовано:

  • соблюдать водный баланс. Нормализует гидролипидный баланс и восполняет дефицит воды в организме. ВОЗ устанавливает следующие нормы для взрослого человека: 30 мл. воды*1 кг веса;
  • сбалансировано питаться. В рацион следует включать нежирную рыбу, мясо, птицу, орехи, фрукты, сухофрукты, овощи, зелень. Отдельное внимание следует уделить жирным кислотам, которые изнутри увлажняют. Они содержатся в льняном масле, красной рыбе, авокадо;
  • носить свободную одежду из натуральных тканей. В особенности это относится к детям и взрослым, страдающим атопическим дерматитом;
  • регулярно двигаться, гулять на свежем воздухе;
  • избегать стресса, который оказывают неблагоприятное влияние на состояние организма;
  • подобрать подходящие увлажняющие крема от сухости кожи;
  • при нахождении на солнце пользоваться солнцезащитными средствами с высоким коэффициентом SPF.

Классические методы лечения включают:

  • лечение основного заболевания, которое повлекло за собой сухость кожи;
  • регуляцию работы сальных желез;
  • витаминотерапию. Показан курс приема витаминов A, C, E, минералов меди, селена, кремния, железа;
  • физиотерапию;
  • косметологические процедуры — вакуумный массаж, биоревитализацию, мезотерапию;
  • кислородотерапию, озонотерапию.

Профилактика

Поддерживать здоровье кожи и не допустить сухости можно с помощью профилактических мер, которые включают:

  • полноценный качественный сон;
  • правильное питание. Важно разнообразить пищевую тарелку для поступления максимального количества витаминов и минералов;
  • соблюдение водного баланса;
  • правильный уход, в том числе очищение, тонизирование и увлажнение;
  • отказ от спиртосодержащих косметических лосьонов и средств;
  • недопущение переохлаждения и перегрева организма;
  • насыщение кислородом;
  • избегание стресса;
  • использование увлажнителя воздуха;
  • прием добавок витаминов и минералов при наличии дефицитов;
  • ношение одежды из натуральных не синтетических тканей.

Кроме того, следует регулярно посещать косметолога и прислушиваться к его рекомендациям.

При возникновении одного или нескольких признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Многие кожные нарушения рецидивируют. Поэтому для успешного результата важно вовремя поставить диагноз и определить методы лечения.