Автор Тема: Кома 1, сопор  (Прочитано 6069 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Bru

  • Студент
  • *
  • Сообщений: 19
  • Репутация +0/-0
Кома 1, сопор
« : 20 Ноября 2013, 02:58:47 »
.
« Последнее редактирование: 16 Декабря 2013, 00:40:39 от Bru »

Оффлайн Анюта

  • Интерн
  • **
  • Сообщений: 32
  • Репутация +1/-0
  • Пол: Женский
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #1 : 20 Ноября 2013, 07:20:53 »
Здравствуйте, во-первых не нужно паниковать. Знаю, что трудно успокоиться, переживания, естественно, огромные, но вот от паники нужно постараться избавиться. Это очень хорошо, что пострадавший находится в оборудованной аппаратами больнице. В нашем случае оборудование было минимальным, поэтому и последствия соответствующие (наша история в карточке пациента "Мой брат"). Насчет вопросов:
1. Думаю, что пребывание родственников в реанимации сказывается на пострадавшем положительно. Об этом уже не раз писали. Одно дело какая-то незнакомая женщина, просто автоматически выполняющая свои функции присмотра и ухода, совсем другое — родные люди. Доказано, что больные, находясь без сознания, в большинстве случаев все слышат и понимают, важно "растормошить" их приятными воспоминаниями, а кто это может сделать, как не близкие люди?! Кстати, это может послужить "толчком" выхода из сопора.
2. Матрас лишним не будет. Хотя мы в реанимацию его не приносили, и пролежни все же не заработали. Спасибо медсестрам, которые действительно добросовестно переворачивали Олега через положенное время. А вот домой уже приобрели такой матрас на всякий случай.
3. Памперсы разрешают не всегда (имею ввиду реанимацию). Нам не разрешали, тоже стоял катетер, хотя Олег постоянно его выдергивал. Подкладывали одноразовые впитывающие пеленки.
4. Сопор — это состояние между комой и сонливостью (из Большой Медицинской Энциклопедии). "Сопор же представляет собой глубокий пат. сон, из которого больного удается вывести лишь на время при помощи резкого раздражения или громкого призыва". Некоторые врачи считают, что сопор лучше, чем кома, но тем не менее это состояние весьма нестабильное. Но ведь сопор может перейти и в сознание (нередки такие случаи!), поэтому нужно верить. Тем более, если вы видите, что врачи и правда суетятся и что-то делают. Плохо, что помимо травм головы есть еще и травма легкого, но с этим тоже можно справиться. Сейчас каких-только нет препаратов и аппаратов... Было бы только все нужное рядом...
5. Что вы можете сделать? Наверное, сейчас больше могут и должны сделать врачи. Вы можете проситься в реанимацию, находиться рядом с пострадавшим, поддерживать его морально и помогать. Можете поинтересоваться   у врачей, что необходимо. Может какие-нибудь препараты нужны... Но если больница новая и хорошо оборудованная, скорее всего, все есть. Опять же, смотря где вы находитесь: в небольшом районе или городе-миллионнике... Мы, например, многие лекарства сами брали. Действительно, время ожидания, когда твой родной человек находится на грани, ужасно. Терпения вам и сил, они вам еще понадобятся. Не теряйте надежды! Кстати, у моего брата тоже левая сторона повреждена сильно, "на грани" был несколько раз, но Бог даровал ему жизнь, и теперь мы идем дальше, боремся за его полноценную жизнь! Всегда нужно надеяться на лучшее!

Оффлайн miAngel

  • Интерн
  • **
  • Сообщений: 26
  • Репутация +0/-0
  • Пол: Мужской
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #2 : 20 Ноября 2013, 07:40:22 »
Очень похожая ситуация у нас с вами,прочитайте в карточках пациента"искусственная кома"если попросите врача,должны пустить,я завтра тоже проситься буду,самое главное сейчас,надеяться,верить,и молиться богу,сходите в церковь,закажите там сорокауст,я вчера заказал,верьте в лучшее,и он обязательно выздоровет,я искренне вам этого желаю.

.



Оффлайн Алена

  • Профессор
  • ********
  • Сообщений: 1231
  • Репутация +4/-0
  • Пол: Женский
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #3 : 20 Ноября 2013, 08:18:18 »
По вопросам заразы с улицы...Весь обслуживающий персонал больницы включая врачей каждый день приходит на работу с той же улицы и с того же транспорта, по этому если вы в больнице переоденетесь, переобуетесь и на всякий случай оденете маску на лицо, то будите на равных с медиками, так что ничего страшного, а вот психологически вы должны быть готовы к увиденному, по тому что это испытание для вас, да еще какое.И учтите что в таком состоянии больные нас слышат и считывают наши биополя, так что если у вас в душе будет страх и паника, то больной это почувствует, хотя и не сможет это показать.Если у него дежурит сиделка, то вас должны пустить, при условии адекватного поведения.Так что если морально готовы то проситесь что бы пускали.
Есть всего три ловушки, которые воруют радость и мир: сожаление о прошлом, тревога за будущее и неблагодарность за настоящее.

Хорошие люди принесут вам счастье.
плохие люди наградят вас опытом,
худшие — дадут вам урок
а лучшие подарят воспоминания
Цените каждого...

Оффлайн Света

  • Доктор Мед. Наук
  • *******
  • Сообщений: 659
  • Репутация +11/-0
  • Пол: Женский
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #4 : 20 Ноября 2013, 08:54:08 »
Я ходила к сыну в реанимацию в медицинской форме одежды - шапочка, брюки, халат, маска - всё покупала сама в специализированном магазине (дома постирала и погладила для надёжности от инфекций).

Оффлайн Helenka

  • Пользователь
  • Профессор
  • *
  • Сообщений: 1819
  • Репутация +19/-0
  • Пол: Женский
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #5 : 20 Ноября 2013, 11:10:27 »
 Да, я думаю что если попросится в реанимацию - то хуже от этого не будет. Одеться соответственно и всё. Конечно не устраивать там проходной двор, но навестить на короткое время и наверно только одному из родственников...

 На счет матраса - очень нужен. Мы не знаем на сколько там часто переворачивают, да и пролежни у каждого по разному образуются.

 Чем помочь? - Только ждать, спрашивать врачей что нужно.

Оффлайн Bru

  • Студент
  • *
  • Сообщений: 19
  • Репутация +0/-0
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #6 : 20 Ноября 2013, 11:54:10 »
.
« Последнее редактирование: 16 Декабря 2013, 00:41:15 от Bru »

Оффлайн Лариса Щелконогова

  • мой сыночкек болен больше 11 лет
  • Академик
  • *********
  • Сообщений: 2956
  • Репутация +30/-0
  • Пол: Женский
  • Лариса
  • Skype: нет
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #7 : 20 Ноября 2013, 12:22:07 »
Скорее всего в реанимации сейчас всё есть и по закону реанимация-бесплатная,Даже в нашем провинциальном городке появились такие лек ,препараты,как Церепро,тот же Глиатиллин,на который у нас 10 лет назад уходили все средства,Нам капали по 2 ампулы в день ,а в упаковке 3 штуки  А  узнала,потому что у знакомой лежит там сейчас родственница и им сказали.что всё есть  Поэтому деньги попридержите,они вам нужны будут,как только переведут в другое отделение,Памперсы попросили-вероятно сняли катетер,Берите сразу много капель-6 или 7 .они лучше впитывают,купите пенку Сени или Меналинд,влажные салфетки для интимной гигиены Жидкие каши-уточните,есть готовые в детском питании.в виде молока.есть сухие,а может самим сварить
То, что нас не убивает - делает нас сильнее.

Оффлайн Анюта

  • Интерн
  • **
  • Сообщений: 32
  • Репутация +1/-0
  • Пол: Женский
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #8 : 20 Ноября 2013, 12:29:16 »
Мы живем в городе-миллионнике, да, больница хорошая и новая.
Тогда должно быть все хорошо! Значит, и трепанацию должны были сделать нормально, с малейшими лишними повреждениями. Мы, например, когда Олега привезли в Новосибирский центр на обследование, там врачи в ужасе были, как ему голову испохабили... И снаружи и внутри... Все потому, что в нашем населенном пункте нет нейрохирурга:( А значит, и последствия оказались плачевнее, чем могли бы быть, в этом мы уверены точно!

Оффлайн Лариса Щелконогова

  • мой сыночкек болен больше 11 лет
  • Академик
  • *********
  • Сообщений: 2956
  • Репутация +30/-0
  • Пол: Женский
  • Лариса
  • Skype: нет
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #9 : 20 Ноября 2013, 12:33:51 »
Анюта,ты права.что  не дай Бог оказаться в захолустье в таком положении,Нам тоже не подключили кислород ,а только через 12 часов .не убрали гематому и она ушла вниз ,Думаю,что в современной больнице всё получится,главное не потерять дорогие   первые часы при травме
То, что нас не убивает - делает нас сильнее.

Оффлайн Анюта

  • Интерн
  • **
  • Сообщений: 32
  • Репутация +1/-0
  • Пол: Женский
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #10 : 20 Ноября 2013, 12:35:59 »
Даже в нашем провинциальном городке появились такие лек ,препараты,как Церепро,тот же Глиатиллин,на который у нас 10 лет назад уходили все средства,Нам капали по 2 ампулы в день ,а в упаковке 3 штуки 
А вот нам Глиатиллин не капали в реанимации и даже прописывать не хотели. Это я, начитавшись сообщений и советов на данном форуме, узнала об этом препарате. А врачи сказали, что, если хотим, можем дома сами покупать и колоть, в больнице же в нем почему-то не видели надобности. А стоит он и правда недешево: около 600 рублей/упаковка.

Оффлайн Анюта

  • Интерн
  • **
  • Сообщений: 32
  • Репутация +1/-0
  • Пол: Женский
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #11 : 20 Ноября 2013, 12:38:12 »
Анюта,ты права.что  не дай Бог оказаться в захолустье в таком положении,Нам тоже не подключили кислород ,а только через 12 часов .не убрали гематому и она ушла вниз ,Думаю,что в современной больнице всё получится,главное не потерять дорогие   первые часы при травме
Да, Олега привезли в больницу в 6 утра, а на операцию повезли только в 12 дня, когда у него голова начала отекать... А были бы аппараты, так сразу бы увидели образовавшиеся гематомы. :( Столько схожего во всех историях...
« Последнее редактирование: 20 Ноября 2013, 12:42:24 от Анюта »

Онлайн ВадимВВ

  • Фото из прошлой жизни
  • Администратор
  • Профессор
  • *****
  • Сообщений: 1707
  • Репутация +45/-0
  • Пол: Мужской
  • Skype: vadim.volovodyuk
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #12 : 20 Ноября 2013, 15:07:56 »
1. Минздрав подключать не стоит. Этим Вы только усугубите ситуацию. Нужно просто записать на плейер приветствия родных и близких друзей, любимую музыку, музыку Моцарта и т.п. и попросить включать периодически. Динамика хорошая, скоро или начнут пускать или переведут в нейрохирургию или неврологию.
2. Матрас желателен, но не обязателен. Когда мы лежали в Симферополе в нейроцентре Семашко, там вместо матраса подкладывали овечьи шкуры. Тем более его вовремя ворочают.
3. Уже ответили.
4. Сопор обычно длится не долго, до недели.
5. У Вас есть знакомства и деньги. Этого пока достаточно. С помощью этих двух главных составляющих начните готовить место для переезда из реанимации - отдельная палата с местом для сопровождающего, горячая/холодная вода, функциональная кровать, противопролежневый матрас, инв.кресло, сиделка, средства ухода и гигиены, компьютер или телевизор, холодильник. Определите роли участвующих в процессе восстановления. Кто-то деньги зарабатывает или собирает, кто-то еду готовит, кто-то ухаживает и т.п.

Онлайн ВадимВВ

  • Фото из прошлой жизни
  • Администратор
  • Профессор
  • *****
  • Сообщений: 1707
  • Репутация +45/-0
  • Пол: Мужской
  • Skype: vadim.volovodyuk
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #13 : 20 Ноября 2013, 15:10:25 »
Спасибо большое за ответы и советы! В реанимацию решила будем проситься. Памперсы берут у нас, попросили принести впитывающие пеленки, минералку без газа, жидкие каши. Что значит жидкие каши? детское питание? номальные каши на воде, перетертые блендером? Сейчас ему нужна еда с большим количеством белка. Больше всего белка в тунце, лососе, форели, семге, индюшатине, курятине.
...
под словом жидкие они подразумевают такие, чтобы нормально проходили через зонд. А так это могут быть не только каши, но и супы измельченные блендером. Сейчас ему нужно как можно больше белка. Белка больше всего в тунце, лососе, форели, семге, индюшатине, курятине. Нужно готовить супы и каши с максимально возможным количеством перечисленных ингредиентов.

Оффлайн Елена Казанкова

  • Глобальный Модератор
  • Доктор Мед. Наук
  • *****
  • Сообщений: 823
  • Репутация +10/-0
  • Пол: Женский
  • Skype: moiegorushka
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #14 : 20 Ноября 2013, 15:37:56 »
Цитата "У нас есть требование Роспотребнадзора: те, кто проходит в отделение, должны быть стерильными. Но во всем мире давно говорят: флора, которая есть в отделении реанимации, намного страшнее, чем та флора, которую вы принесете с улицы. Американцы считают, что уличные микробы конкурируют с больничными, выживая их из отделения. Там в больницу можно прийти даже без бахил." Врачи большого города. Реаниматолог. От Вадима. Это к вопросу, стоит ли бояться занести инфекцию с улицы. В НИИ Бурденко пускают в реанимацию не больше двух человек, в определенное время на 30 минут, остальное по договоренности с зав отделен. Одноразовые-шапочка, халат, маска и бахилы и обработка рук, если пустят, подскажут, что и как. Я считаю, исходя из своего опыта (сын был пол года в реанимации), что мы им там нужны.
Ангелы слышат мысли, а бесы-слова, поэтому о хорошем достаточно подумать.

Оффлайн Bru

  • Студент
  • *
  • Сообщений: 19
  • Репутация +0/-0
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #15 : 20 Ноября 2013, 23:26:40 »
.
« Последнее редактирование: 16 Декабря 2013, 00:41:54 от Bru »

Оффлайн Лариса Щелконогова

  • мой сыночкек болен больше 11 лет
  • Академик
  • *********
  • Сообщений: 2956
  • Репутация +30/-0
  • Пол: Женский
  • Лариса
  • Skype: нет
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #16 : 21 Ноября 2013, 16:14:05 »
Это пенки для гигиены,вместо воды,особенно после  туалета,есть Меналинд.Сени   Тена   Можете принести в реанимацию,они будут рады,хотя во многих реанимациях они уже есть,Но дома ,в дороге очень удобная вещь
То, что нас не убивает - делает нас сильнее.

Оффлайн Bru

  • Студент
  • *
  • Сообщений: 19
  • Репутация +0/-0
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #17 : 16 Декабря 2013, 00:52:05 »
Доброго времени суток! Наш мальчик вышел из комы, через 2 нед перевели в НХО, через неделю сняли трахеостому, дышать носом стал через час после того как сняли, зонд убрали через несколько дней после трахеостомы, на след день после этого начал говорить. Показывала фото-всех узнал, плохо говорит будто пьяный,сам хочет держать и держит чашку, следит за своей гигиеной сам(вытирает рот салфеткой после еды, чистит зубки салфетками), просится в туалет, встает держась за капельницу, если не углядеть,  по прошествии трех недель в НХО-не узнает на фото себя маленького, не узнает дочь. Как вы думаете, почему сначала узнавал, а теперь вроде как хуже стало? И через какое время возвращалось сознание, у тех, кто это проходил? Заранее спасибо!

Оффлайн Bru

  • Студент
  • *
  • Сообщений: 19
  • Репутация +0/-0
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #18 : 16 Декабря 2013, 01:03:21 »
Добавлю, что из реанимации вышли без единого пролежня, не пригодился даже матрас, все подвижно, сам ворочался много. До снятия трахеостомы чистила ему легкие и днем и ночью, пневмония сегодня нет. Пока стояли трубки - жал руку, теперь подает руку здороваться мужчинам, женщинам комплименты делает иногда. Много спит. А вначале был самым тяжелым пациентом в реанимации БСМП и был на ИВЛ и искусственном поддержании давления.

Оффлайн Ляля

  • Доктор
  • ****
  • Сообщений: 133
  • Репутация +7/-0
  • Пол: Женский
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #19 : 16 Декабря 2013, 09:17:22 »
Сделайте контрольное КТ на всякий случай.

Оффлайн Helenka

  • Пользователь
  • Профессор
  • *
  • Сообщений: 1819
  • Репутация +19/-0
  • Пол: Женский
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #20 : 16 Декабря 2013, 12:49:36 »
 Согласна про КТ или МРТ. Если стало хуже - надо проверить что там происходит, чтоб что-то не проморгать. А почему отредактировали предыдущие сообщения? Я уж думала тему удалять.

Оффлайн Лариса Щелконогова

  • мой сыночкек болен больше 11 лет
  • Академик
  • *********
  • Сообщений: 2956
  • Репутация +30/-0
  • Пол: Женский
  • Лариса
  • Skype: нет
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #21 : 16 Декабря 2013, 12:52:59 »
Динамика просто замечательная,,Ретроградная амнезия может остаться на всю жизнь,может пройти.Очень хорошо провалы памяти лечат в клинике Шкловского Это может быть..восстановление будет ещё продолжаться
То, что нас не убивает - делает нас сильнее.

Оффлайн Bru

  • Студент
  • *
  • Сообщений: 19
  • Репутация +0/-0
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #22 : 16 Декабря 2013, 22:03:43 »
Helenka, Мама болезненно реагирует на все, поэтому отредактировала сообщения, ей может показаться, что выкладывать инфо в интернете, пусть даже для консультации, это плохо и ни к чему. Прошу прощения, если бестактно наудаляла(
Ляля, Helenka, Лариса, спасибо за совет!

Оффлайн Bru

  • Студент
  • *
  • Сообщений: 19
  • Репутация +0/-0
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #23 : 18 Декабря 2013, 23:29:34 »
У меня на руках выписка, решила выложить.
Диагноз при поступлении:травматический отек вещества головного мозга. Ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением острой субдуральной гематомой в проекции левой гемисферы. Субарахноидальная геморрагия. Перелом основания черепа. Правосторонний посттравматический отит. Ушибленная рана, подкожная гематома правой височной области. Закрытый перелом VI-IX ребер слева со смещением. Ушибы и ссадины туловища и конечностей. Двухсторонняя пневмония.

Оффлайн Bru

  • Студент
  • *
  • Сообщений: 19
  • Репутация +0/-0
Re: Кома 1, сопор
« Ответ #24 : 18 Декабря 2013, 23:40:20 »
Неврологический статус. Кома 1. Периодически двигательное возбуждение. Зрачки d=S, реакция на свет снижена. Взгляд фиксирован влево. Корнеальные рефлексы снижены. Парезов мимической мускулатуры не выявлено. Язык по средней линии. На болевые раздражители сгибает конечности. Сухожильные и периостальные рефлексы d>s, высокие. Менингиальный синдром положительный. Шкала комы Глазго для определения степени угнетения сознания-5 баллов.  Подкожная гематома правой височной области. Кровотечение из правого уха. На РКТ головного мозга-скопление крови в субдуральном пространстве в проекции базальных отделов левой височной доли, САК. Очаги ушиба с гемморрагическим пропитыванием в левой височной доле. Отек головного мозга. Смещение срединных структур головного мозга направо на 1,0 см. Оскольчатый перелом правой височной кости с переходом на основание черепа. Пневмоцефалия.